中国高血压基层管理指南_2014年修订版_(8)

　　第二套选用方案

，１．硝苯地平控释片３０ｍ１次／ｄｇ，每早１次２．氨氯地平２．５～５．０ｍｇ，每早１次３．非洛地平缓释片５ｍｇ，４．拉西地平４ｍ１次／ｄｇ

，５．硝苯地平缓释片２０ｍ１～２次／ｄｇ，６．氯沙坦５０～１００ｍ１次／ｄｇ，７．缬沙坦８０～１６０ｍ１次／ｄｇ，８．替米沙坦４０～８０ｍ１次／ｄｇ，９．比索洛尔２．５～５．０ｍ１次／ｄｇ，每早１次１０．左旋氨氯地平２．５ｍｇ，１１．贝那普利１０～２０ｍ１～２次／ｄｇ，１２．福辛普利１０ｍ１次／ｄｇ，１３．赖诺普利５～１０ｍ１次／ｄｇ

２级高血压

，１．尼群地平１０～２０ｍ２次／ｄ　ｇ，２．依那普利２０ｍ２次／ｄ　ｇ

，３．硝苯地平控释片３０～６０ｍ１次／ｄ　ｇ，每早１次４．氨氯地平５ｍｇ

，每早１次５．左旋氨氯地平２．５～５．０ｍｇ６．降压０号１～２片，１次／ｄ　，７．贝那普利２０ｍ１～２次／ｄ　ｇ，８．硝苯地平缓释片２０ｍ２次／ｄ　ｇ，每早１次９．替米沙坦８０ｍｇ，每早１次１０．缬沙坦１６０ｍｇ，１１．氯沙坦１００ｍ１次／ｄ　ｇ，１２．拉西地平４～８ｍ１次／ｄ　ｇ

，每早１次１３．非洛地平缓释片５～１０ｍｇ，１４．比索洛尔５～１０ｍ１次／ｄ　ｇ，１５．福辛普利２０ｍ１次／ｄ　ｇ，１６．赖诺普利１０～２０ｍ１次／ｄ　ｇ

·３３·

，每早１次１．氨氯地平２．５～５．０ｍ＋替米沙坦４０ｍｇｇ，每日１次２．硝苯地平控释片３０ｍ＋坎地沙坦８ｍｇｇ，３．非洛地平缓释片５ｍ＋氢氯噻嗪１２．５ｍ１次／ｄｇｇ，每早１次４．贝那普利１０ｍ＋氢氯噻嗪１２．５ｍｇｇ，５．拉西地平４ｍ＋美托洛尔１２．５～２５．０ｍ１次／ｄｇｇ每早１次６．氨氯地平２．５～５．０ｍ＋复方阿米洛利半片，ｇ，７．尼群地平２０ｍ＋卡托普利２５ｍ１～２次／ｄｇｇ，８．硝苯地平控释片３０ｍ＋氢氯噻嗪１２．５ｍ１次／ｄｇｇ，每早１次９．氯沙坦５０ｍ＋氢氯噻嗪１２．５ｍｇｇ，每早１次１０．缬沙坦８０ｍ＋氢氯噻嗪１２．５ｍｇｇ，每早１次１１．厄贝沙坦１５０ｍ＋氢氯噻嗪１２．５ｍｇｇ，１２．左旋氨氯地平５ｍ＋卡托普利２５ｍ１次／ｄｇｇ，每早１次１３．比索洛尔２．５ｍ＋氨氯地平５ｍｇｇ，每早１次１４．培哚普利４ｍ＋吲达帕胺１．２５ｍｇｇ，每早１次１５．缬沙坦８０ｍ＋氨氯地平５ｍｇｇ，１６．非洛地平缓释片５ｍ＋依那普利１０ｍ１次／ｄｇｇ，１７．贝那普利１０ｍ＋氨氯地平２．５ｍ１次／ｄｇｇ

３级高血压，每早１次１．氨氯地平５ｍ＋替米沙坦８０ｍｇｇ，２．贝那普利１０ｍ＋氨氯地平５ｍ１次／ｄ　ｇｇ

，３．非洛地平缓释片５～１０ｍ＋氢氯噻嗪１２．５ｍ１次／ｄ　ｇｇ，４．硝苯地平控释片３０～６０ｍ＋氢氯噻嗪１２．５ｍ１次／ｄ　ｇｇ每早１次５．氨氯地平５ｍ＋复方阿米洛利１片，ｇ，６．赖诺普利１０ｍ＋氢氯噻嗪１２．５ｍ１次／ｄ　ｇｇ，７．拉西地平４ｍ＋依那普利２０ｍ１次／ｄ　ｇｇ

，每早１次１．非洛地平缓释片５～１０ｍ＋美托洛尔１２．５ｍｇｇ，２．缬沙坦１６０ｍ＋氨氯地平５ｍ１次／ｄｇｇ

，３．硝苯地平控释片３０～６０ｍ＋坎地沙坦８ｍ１次／ｄｇｇ，每早１次４．氨氯地平５ｍ＋培哚普利４ｍｇｇ，５．比索洛尔５ｍ＋氨氯地平５ｍ１次／ｄｇｇ

，每早１次６．左旋氨氯地平５ｍ＋氢氯噻嗪１２．５ｍｇｇ，７．氯沙坦１００ｍ＋氨氯地平５ｍ１次／ｄｇｇ，０ｍ＋氨氯地平５ｍ１次／ｄ８．福辛普利２ｇｇ

以上药物治疗方案仅为范例，药物、剂量及用法仅供参考；在无相应禁忌证的情况下，可选择其中一个适合的治疗方案。其他合理的治疗方　　注：

案仍可应用。本表两套方案设计主要考虑降压效果、我国经济发展不平衡及患者长期经济承受能力，第一套方案药品价格相对低，适用于低收入患者。建议因地制宜选用适合患者的降压药。

·３４·，中华高血压杂志　２０１５年１月第２３卷第１期　ＣｈｉｎＪＨｅｒｔｅｎｓＪａｎｕａｒ２０１５，Ｖｏｌ．２３Ｎｏ．１　　ｙｐｙ　

４．２　社区健康教育

４．２．１　社区健康教育的目的　广泛宣传高血压防治知识，提高社区人群自我保健知识，引导社会对高血压防治的关注；倡导“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心的健康生活方式，提高社区人群高血压及其并理平衡”

发症防治的知识和技能，树立高血压及其并发症可以预防和控制的信念；鼓励社区居民改变不良行为和生活方式，减少高血压危险因素的流行，预防和控制高血压及相关疾病的发生，改善社区居民生活质量，提高健康水平。

［３］４．２．２　社区健康教育方法及内容２　①利用各种渠

如讲座、健康教育画廊、专栏、板报、广播、播放录道（

高血压的危害，尽早规范治疗以预防心脑血管病的发生；改变不良生活方②教育患者要坚持非药物疗法，式；坚持规范化药③教育患者要在医务人员的指导下，物治疗，治疗要达标；还④教育患者血压达标的同时，如吸烟、高胆固要控制并存的其他心血管病危险因素，

醇血症、糖尿病等；⑤教育患者要定期在家庭或诊室测量血压，提高自我管理的能力；⑥教育患者要通过正规渠道获取健康教育知识，抵制非科学、伪科学的宣传。基层开展高血压健康教育可参照２０１３年由中国高血压联盟、国家心血管病中心、中华医学会心血管病学分会和中国医师协会高血压专业委员会共同制定发布的

［２４］

《。中国高血压患者教育指南》

，像、张贴和发放健康教育材料等）宣传普及健康知识，提高社区人群对高血压及其危险因素的认识，提高健居民社区、机关、企事业单康意识。②根据不同场所（

位、学校等）人群的特点，开展健康教育活动。③开展针对社区的不同人群，提供相应的健康教育内容调查，

（）附件７和行为指导。④预防高血压，从少年儿童教育做起。预防和控制肥胖是防治少年儿童血压升高的关键。

４．２．３　高血压易患人群的健康指导与干预　①通过

提高高血压易患人群识别自社区宣传相关危险因素，

身危险因素的能力；②提高对高血压及危险因素的认知，改变不良行为和生活习惯；③提高对定期监测血压建议每６月至少测量血压１次；重要性的认识，④积极；干预相关危险因素（见高血压非药物疗法）⑤利用社给予个区卫生服务机构对高血压易患个体进行教育，体化生活行为指导。

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