社区卫生服务站岗位职责与操作规范(8)

3、严格执行各项诊疗常规，保证病历资料的科学性及完整性。 4、设置警戒线，所有参加救治的人员均有义务阻止无关人员进入救治区域，并防止患者及可疑人员离开。

5、救治科室保留病人呕吐物、排泄物及血液标本。未经预防保健科批准，病人排泄物不得随意处置。

6、在区CDC人员到来之前，预防保健科人员负责流行病学调查，划定临控对象，相应部门共同实施监控措施。

7、各科室不得以任何借口拒绝收治患者。 8、办公室做好后勤保障： （1）保证通信畅通；

（2）电力、热力、通风、水源的供应；

（3）计算机维护信息系统做到信息准确，运行正常； （4）保证运输车辆的完好。 （5）保证临时设施的建设。

（6）保证抢救人员膳食供应。做好对医务人员家属的解释与安抚，并帮助解决实际困难。

（7）保证医务人员及临床使用衣物的及时洗涤及更新。

（8）安全保障，阻止无关人员进入隔离区；公安部门保持联系，实施对嫌疑人的监控。

六、突发事件分类： 1、性质分类： （1）化学物品中毒；

（2）批量消化系统中毒（食物）；

（3）批量外伤（车祸、公共场所挤压伤、爆炸伤、烧伤等）； （4）批量呼吸系统传染病； （5）批量消化系统传染病。 2、地点分类：

（1）本市本区；（2）本市外区；（3）外地；（4）本院。

七、突发事件的物资准备（物品放在指定位置，有关人员必须清楚）： （1）药品；

（2）物资器械（气管插管、气管切开包、担架、夹板、颈托、电筒、简易

呼吸器等）；

（3）棉上衣、口罩、帽子、手套； （4）车辆； （5）食品、水。

法定传染病登记报告制度

一、认真贯彻执行中华人民共和国《传染病防治法》的规定。

凡诊治患者的中、西医务人员和检验、检疫人员均为法定报告人。 二、法定报告人必须熟悉国家规定的法定传染病种和报告办法。

三、发现法定传染病或疑似患者，立即按规定程序报告，不迟报，不漏报，不错报，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。 四、填写疫情报告卡时，要提高填卡质量，要做到字迹清楚，项目要填全。

五、院长要经常深入科室督促检查疫情报告执行情况，发现问题及时纠正解决。

六、在填写门诊工作日志时，凡发现确诊为传染病时，要在门诊工作日志表上登记患者的家庭地址和病名。

七、对不执行本制度或因违反规定造成危害的，要按《传染病防治法》严肃处理。

中心内感染控制管理制度

一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中

华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》等有关法规，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量。

二、本院“医院感染管理小组”领导医院感染的控制管理工作，制定全院医院感染控制工作计划、感染监控方案以及措施、效果评价和登记报告制度；预防保健科(专职人员)负责医院感染管理日常工作。

三、本院各科室均应遵守控制医院感染的各项管理规定，在医院感染管理小组和预防保健科的指导下开展预防、控制医院感染工作，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。

四、医院应建立健全医院感染监控网，配备专职人员并认真履行职责，深入病房及重点科室，督促检查预防院内感染工作。 五、定期对医院环境卫生，消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。 六、对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，在规定时间内报上级卫生行政部门，同时提出控制措施，向全院通报并组织实施。

七、建立特殊区域(门急诊、注射室、换药室、口腔科、计划生育手术室、化验室、治疗室、供应室及病房)的保洁、消毒隔离制

度和措施，定期检查。督促病房如实登记医院感染病例，杜绝漏报。 八、制定合理用药的制度，教育并监督医务人员合理使用抗感染药物。

九、定期对医务人进行消毒隔离技术操作、预防与控制医院感染知识与技能的培训、考核与评价。提高医护人员的监控水平。 十、对购入的一次性使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后的无害化处理进行监督。

消毒隔离制度

一、医务人员进入手术室时, 须穿戴隔离衣或手术衣、帽、口罩、鞋；进入治疗室应穿工作服，戴工作帽。

二、护士给病人打针、输液、换药治疗时，均须洗净手、戴好口罩、帽子。

三、注射及皮试等要使用一次性注射针管；门诊抽血实行一人一针一管一带，抽血后病人使用的棉球或棉签要回收集中处理, 防止病人带出医院或随地乱扔。

四、一律使用一次性密闭式输液器。

五、浸泡消毒液，对甲、乙肝有效的消毒液, 如84液、洗消净等, 浸泡消毒后再清洗； 浸泡消毒器械时，要打开关节、盒盖上标有可用时间，镊子罐应定期消毒更换；浸泡液面要求达到容器的1／2 - 1／3。

六、所有消毒物品均要写明消毒日期、有效期，夏季不超过一周，冬季不超过二周。

七、换药室用过的换药碗、换药盘应先浸泡消毒后再行清洗。 八、凡以75% 酒精作为浸泡消毒剂者, 容器要盖严, 定期测比重。 九、血压计、听诊器等不能用其他方法消毒的物品，应放入福尔马林熏箱内24小时取出，每周消毒一次。

十、治疗室、手术室、换药室、注射室要有定期空气消毒制度，并进行定期空气细菌培养，如使用紫外线消毒要有时间登记，计算紫外线使用时，超过有效期的应进行更换。

十一、病房床头桌每桌一块小毛巾擦试，每床一个湿扫床床套，用完后浸泡于84消毒剂中一小时后，清洗叠好备用。

十二、病人出院后，用84消毒剂擦试桌面及桌内、床档、暖瓶，用来苏尔水擦地，床单用紫外线照射。

十三、医用垃圾由卫生局指定单位统一回收处理。 十四、化验单一律经消毒后才能发给病人。

十五、口腔科、放射科要求一律使用一次性漱口杯，口腔科使用的牙钻，应高压灭菌消毒后使用，做到一人一换。

处方书写及管理制度

1．经注册的执业医师或执业助理医师的签字或印章在机构留样后，方可开具处方。

2．处方标准、格式按照卫生行政部门统一要求执行。

3．医师开具处方项目填写齐全、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。

4．医师根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品适应症、药理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反应和注意事项等开具处方，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。

5．开具麻醉药品和一类精神药品的医师应取得相应的处方权；使用专用处方；药师应取得相应调剂资格。

6．处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 7．处方应按类别和期限妥善保存。保存期满，经主要负责人批准、登记备案，方可销毁

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