（3）了解胃炎是一种常见病。了解消化性溃疡的病因和发病机理。
（4）掌握胃炎和消化性溃疡的防治原则。 【见习教具】
临床病例，相关检查资料（包括化验、心电图、X片等），示教病历。 【见习方法】
（1）课前预习：胃炎和消化性溃疡的相关内容； （2）有关疾病的理论学习和提问；
（3）典型病例病史询问、体检、胃镜、X线钡餐读片，结合病历讨论。
（4）讨论后进行讲解，对所学知识进行总结。 （5）见习胃镜检查熟悉胃炎、胃镜检查表现。 10．见习题目： 胰腺炎、消化道结核 【目的要求】
（1）认识胰腺炎的性质和发展规律，掌握不同类型的临床要点及诊断要点。
（2）掌握胰腺炎的预防和治疗原则。
（3）掌握肠结核和结核腹膜炎的临床表现和诊断。 （4）熟悉消化道结核的发病机理。了解并发症和治疗。
【见习教具】
临床病例，相关检查资料（包括化验、胃镜、X片等），示教病历。 【见习方法】
（1）课前预习：胰腺炎和消化道结核的相关内容； （2）有关疾病的理论学习和提问；
（3）典型病例病史询问、体检、X线钡餐读片，结合病历讨论。
胰腺炎注意症状、体征、体温、血压及血尿淀粉酶波动情况，病情演变有无外科情况以及有无胰外器官损害表现。
消化道结核综合分析腹膜结核及肠结核临床表现之异同。
（4）讨论后进行讲解，对所学知识进行总结。 （5）见习肠镜检查。 11．见习题目：
肝硬化、肝性脑病、肝癌 【目的要求】
（1）掌握肝硬化的临床表现和诊断要点，掌握肝硬化的治疗原则。熟悉肝硬化的鉴别诊断和并发症。了解肝硬化的病因，发病原理。
（2）掌握肝性昏迷的临床表现、诊断和鉴别诊断。熟悉肝性脑病的防治方法。了解肝性昏迷的病因、诱发因素、发病原理。
（3）掌握肝癌的临床表现和诊断要点。熟悉肝癌治疗原则。了解肝癌在国内比较常见，早期诊断的重要性，本病必须与哪些疾病鉴别。 【见习教具】
临床病例，相关检查资料（包括化验、胃镜、X片等），示教病历。 【见习方法】
（1）课前预习：肝硬化、肝癌和肝性脑病的相关内容；
（2）有关疾病的理论学习和提问；
（3）典型病例病史询问、体检，结合病历讨论，示教病历讲解肝性脑病的病程演变。熟悉肝硬化及其并发症的诊断、鉴别诊断与治疗；见习上消化道出血、肝性昏迷的 临床表现及抢救及意识障碍程度的变化，神经系统表现及朴翼样震颤的消长，有条件可观察脑电图的动态变化。
（4）讨论后进行讲解，对所学知识进行总结。 12．见习题目：
糖尿病、糖尿病酮症酸中毒昏迷
【目的要求】
（1）了解糖尿病的基本概念和糖尿病的分类。 （2）在复习糖尿病病理生理改变基础上，熟悉本病临床表现，发展规律和常见并发症。
（3）掌握糖尿病诊断步骤、方法和诊断标准。 （4）掌握糖尿病综合治疗原则，了解口服降糖药及胰岛素的使用原则、方法、剂量及副作用，强调长期良好控制的重要意义。熟悉酮症酸中毒的诊断依据和治疗原则。
（6）熟悉糖尿病的饮食治疗，运动治疗。
（7）掌握糖尿病酮症酸中毒的诱因、发病原理、临床特点、诊断和治疗原则。
（8）熟悉高渗性非酮症性昏迷，乳酸性酸中毒、低血糖临床表现及糖尿病酮症酸中毒鉴别要点。 【见习教具】
临床病例，相关检查资料（包括化验、X片等），血糖仪尿糖试纸。 【见习方法】
（1）课前预习：糖尿病和糖尿病酮症的相关内容； （2）有关疾病的理论学习和提问；
（3）典型病例病史询问、体检，结合病历讨论。 通过病史询问，体检及临床病例讨论使同学掌握糖尿
病的临床表现、并发症，各型糖尿病的诊断及鉴别诊断，怎样区分1、2型糖尿病；掌握糖尿病的治疗原则。病情观察要点：饮水量、尿量及体重变化；每日作四次尿糖测定（早、午、晚餐前及睡前）；使用口服降糖药或胰岛素治疗时应观察有无过敏反应及低血糖反应；定期复查空腹血糖及餐后血糖。
通过示教及临床病例讨论使同学掌握本病的诊断与鉴别诊断，特别是与高渗性非酮症糖尿病昏迷，乳酸性酸中毒昏迷的鉴别，掌握糖尿病酮症酸中毒迷与非酮症糖尿病昏迷的治疗原则，掌握补液及小剂量胰岛素治疗的原则。病情观察要点：2—4小时测血糖、尿糖、尿酮一次，直至病情好转后改为6小时一次，测二氧化碳结合力及电解质；观察意识恢复情况；留置尿管，观察尿量；每小时测呼吸、脉搏、血压一次；治疗开始后2—4小时应测血钾或心电图，注意有无低血钾发生；观察脱水情况及有无低血糖症状出现。 （4）讨论后进行讲解，对所学知识进行总结。 13．见习题目： 甲状腺功能亢进症 【目的要求】
（1）熟悉甲状腺激素过多时的病理生理改变了，了解本病的病因分类和发病原理。
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