诊断学试题及答案(8)

第6题(1分)

成人出现大便隐血阳性时，消化道出血量至少大于 A.10ml B.25 ml C.20ml D.15 ml E.5ml

【正确答案】： E

【您的答案】： C

本题分数：1分，您的得分：0分 试题解析：

便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色。少量出血不造成粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定者，称为隐血。消化道每日出血在5ml以下者，无肉眼可见的粪便颜色改变，称为隐血便，隐血便须用隐血试验才能确定，使用抗人血红蛋白单克隆抗体的免疫学检测，可以避免其假阳性。 第7题(1分)

巨大卵巢囊肿与腹水鉴别最具有意义的体征是 A.脐上移 B.腹部明显膨隆 C.腹部叩诊呈浊音 D.腹部两侧叩诊呈鼓音

E.尺压试验时，直尺随腹主动脉搏动

【正确答案】： D

【您的答案】： C

本题分数：1分，您的得分：0分 试题解析：

巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别点:①卵巢囊肿时肠管被囊肿压挤至两侧，因此仰卧位时其浊音在腹中部，鼓音区在腹两侧，与腹水不同。②卵巢囊肿的浊音不呈移动性；③尺压试验也可鉴别，即当患者仰卧时，用一硬尺横置于腹壁上，检查者两手将尺下压，如为卵巢囊肿，则

腹主动脉的搏动可经囊肿壁传到硬尺，使尺发生节奏性跳动；如为腹水，则搏动不能被传导，硬尺无此种跳动。 A题型 B题型 案例题

一、选择题

1.正常人腋测法体温为:

A.36.5～37℃ B.36～37℃ C.36.3～37.2℃ D.36.5～37.5℃ E.36.5～37.7℃

2.6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐。经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程： A.低热→过高热→中等热 B.中等热→高热→中等热 C.低热→高热→高热 D.中等热→过高热→中等热 E.低热→高热→中等热 3.发热最常见的原因是：

A. 颅脑损伤 B.变态反应 C. 无菌性坏死物质的吸收 D.内分泌与代谢障碍 E.感染 4.伤寒的常见热型为：

A.张弛热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 5.感染性发热最常见的病原体是：

A.病毒 B.肺炎支原体 C.真菌 D.细菌 E.立克次体 6.引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热：

A.立克次体 B.变态反应 C.肺炎衣原体 D.螺旋体 E.病毒

7.男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是： A.伤寒 B.急性肾盂肾炎

C.急性胆囊炎 D.急性支气管炎 E.大叶性肺炎

8.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是：

A.急性心肌梗死 B.肋间神经痛 C.食管炎 D. 自发性气胸 E.心包炎 9.胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是：

A.急性心包炎 B.纵膈疾病 C. 急性胸膜炎 D.心绞痛 E. 食管炎 10.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示：

A.肠炎 B.阿米巴痢疾 C.胃炎 D.胆囊炎 E.胰腺炎 11.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示：

A. 胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C. 食道炎 D.胰腺炎 E.胆囊炎 12.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到：

A.急性肾盂肾炎 B.肝破裂 C.脾破裂 D. 异位妊娠破裂 E.急性膀胱炎 13.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于： A.脑供血不足 B. 三叉神经痛 14.阑尾炎的疼痛特点：

A．上腹痛 B．转移性右下腹痛 C．左下腹痛 D．右下腹痛 E．下腹痛 15.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：．

A．消化性溃疡 B．胰腺癌 C．胆囊炎 D．胰腺炎 E．慢性胃炎 16．下列哪项是引起头痛的全身性疾病？

A.贫血 B.偏头痛 C.三叉神经痛 D.脑供血不足 E.脑外伤后遗症 17．下列哪项是引起头痛的颅外病变？

A.脑震荡 B.蛛网膜下腔出血 C.脑栓塞 D.脑膜炎 E.颅骨肿瘤 18.反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛，吃食物或服碱性药物可缓解，提示： A.胆囊炎 B. 十二指肠溃疡 C.胃溃疡 D.胰腺炎 E.肝炎

19.胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是： A.急性心肌梗死 B.急性心包炎 C. 胸膜炎 D. 心脏神经症 E.心绞痛 20.服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是：

A.肌紧张性头痛 B.流行性脑脊髓膜炎 C.偏头痛 D. 舌咽神经痛 E.颅脑肿瘤 21.一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射，最可能是:

A.胰腺炎 B. 阑尾炎 C. 胆石症 D.肾及输尿管结石 E.病毒性肝炎

22.男19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。最可能是:

A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃穿孔 D.胆道蛔虫症 E.胆结石 23.胸腔.腹腔.盆腔内脏器官病变引起的腰背痛主是由哪项所致： A.侵犯腰肌 B.累及皮肤 C.牵涉痛 D.累及脊柱 E.以上都不是 24. 突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是:

A.肠蛔虫症 B.胆石症 C. 急性病毒性肝炎 D.胆道蛔虫症 E.胆囊炎 25.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病:

A.肋间神经炎 B.自发性气胸 C.胸膜肿瘤 D.胸膜炎 E.肺癌 26.带状疱疹的胸痛常是:

A.撕裂痛 B.压榨痛 C.闷痛 D.刀割样痛 E.绞痛

27.女65岁，近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛，口服吗叮啉有效，最可能是: A.心绞痛 B.胸膜炎 C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡 E.反流性食管炎

28.男50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示: 41-45 EACBE

C.偏头痛 D.肌紧张性头痛 E.高血压病

A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性胃炎 E.胃癌

29.女58岁，近1月来经常腹痛腹泻，粪便呈果酱样伴腥臭味，右下腹压痛明显，最可能的诊断是: A.细菌性痢疾

B.胰腺炎

C.阑尾炎

D.食物中毒 E.阿米巴痢疾

30.腹痛伴里急后重可见于：

A.肠结核 B.结肠癌 C.伤寒 D.副伤寒 E.急性细菌性痢疾 31.咳大量脓臭痰最常见的疾病是:

A.肺脓肿 B.慢性支气管炎 C.大叶性肺炎 D.支气管哮喘 E.肺结核 32.咳铁锈色痰最常见的疾病是:

A.肺脓肿 B.支气管哮喘 C.大叶性肺炎 D.慢性支气管炎 E.慢性咽炎 33.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见:

A.中枢神经系统疾病 B.呼吸道疾病 C.胸膜疾病 D.心血管疾病 E.消化系统疾病 34.大量恶臭痰，静置后分三层见于:

A.肺结核 B.肺癌 C.肺脓肿 D.急性支气管炎 E.支气管哮喘 35.下列哪项可引起金属音调咳嗽:

A.纵隔肿瘤 B.声带炎 C.喉炎 D.喉结核 E.喉癌 36.循环系统疾病引起咯血的常见原因是:

A.心包炎 B.肺梗塞 C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D.房间隔缺损 E.右心衰竭37.咯血在临床上最常见于:

A.肺脓肿 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C.肺结核 D.肺癌 E.支气管扩张 38.每天咯血量为多少时属于大量咯血:

A.>100ml B.>500ml C. 100ml～500ml D.>300ml E.>1000ml 39.以夜间阵发性呼吸困难为突出表现，见于：

A.喉头水肿 B. 左心衰竭 C. 肺癌 D.气胸 E.胸骨骨折 40.呼吸困难病人出现“三凹征”，提示:

A.肺部炎症 B. 胸膜炎 C.气管、大支气管阻塞 D.小支气管阻塞 E.肺结核 41.库斯莫尔大呼吸最常见于：

A.神经症 B.心源性呼吸困难 C.血源性呼吸困难 D.糖尿病酮症酸中毒 E.肺源性呼吸困难

42.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难和哮鸣音，下列哪种情况最多见： A.膈肌运动受限 B.神经肌肉疾病 C.胸廓疾病 D.肺疾病 E.气道阻塞 43.下列哪项可引起混合性呼吸困难：

A.气管异物 B.喉痉挛 C.气胸 D.支气管哮喘 E.慢性阻塞性肺气肿 44.下列哪项可出现呼气性呼吸困难：

A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿

45.5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是： A.气管异物 B.急性喉炎 C.支气管哮喘

D.急性支气管炎 E.急性左心衰竭

46.女40岁，半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴咳嗽.咯粘液痰.气喘，两肺底闻及湿罗音，该表现属于：

A.肺源性呼吸困难 B.神经精神性呼吸困难 C.中毒性呼吸困难 D.血源性呼吸困难 E.心源性呼吸困难

47.皮肤粘膜发绀时，其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过： A.50g/L B.40 g/L C.30 g/L D.20 g/L E.10 g/L

48.紫绀出现急骤，病情严重，氧疗无效，静脉血呈深棕色，亚甲蓝可使紫绀消退，见于： A.高铁血红蛋白血症 B.硫化血红蛋白血症 C.肺性紫绀 D.心性紫绀 E.混合性紫绀

49.紫绀伴杵状指可见于：

A.先天性心脏病 B.气胸 C.肺炎 D.胸腔积液 E.休克 50.下列哪种疾病出现中心性紫绀：

A.右心衰竭 B.法洛四联征 C.缩窄性心包炎 D.严重休克 E.血栓性静脉炎 51.心悸伴晕厥或抽搐最常见于：

A. I度窦房传导阻滞 B. 心室颤动或阵发性室性心动过速 C. 甲状腺功能亢进 D. 心脏神经官能症 E. 急性失血 52.心悸伴消瘦及出汗可见于：

A.感染性心内膜炎 B.心包炎 C.心肌炎 D.心脏神经官能症 E.甲状腺功能亢进 53.呕吐大量隔夜宿食可见于：

A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡 D.急性肝炎 E.幽门梗阻 54.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于：

A.脑震荡 B.脑溢血 C.脑梗塞 D.前庭器官疾病 E.眼病 55.呕吐物多且有粪臭味者多见于：

A.幽门梗阻 B.十二指肠淤积症 C.小肠梗阻 D.胃潴留 E.胃癌 56.下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐：

A.幽门梗阻 B.脑膜炎 C.脑炎 D.妊娠 E.尿毒症 57.呕血最常见的疾病是：

A.消化性溃疡 B.食管静脉曲张破裂出血 C.胃癌 D.急性胃粘膜病变 E.慢性胃炎 58.便血伴里急后重可见于：

A.胃癌 B.败血症 C.小肠疾病 D.肝癌 E.直肠癌

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