诊断学试题及答案(7)

D.法洛四联症 E.气胸

【正确答案】： D

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本题分数：1分，您的得分：0分 试题解析：

中心性发绀一般可分为肺性发绀和心性混合性发绀。发绀型先天性心脏病患者由于心与大血管间存在异常通道，部分静脉血未经过肺的氧合，经异常通道进入体循环。其他选项均属于肺通气和（或）换气功能障碍所致发绀。 第20题(1分) 梨形心最常见于 A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.三尖瓣关闭不全 E.三尖瓣狭窄

【正确答案】： C

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本题分数：1分，您的得分：0分 试题解析： 真题

第21题(1分)

胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音最常见的器质性病变是 A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.房间隔缺损 D.主动脉瓣关闭不全 E.室间隔缺损

【正确答案】：

C

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本题分数：1分，您的得分：0分 试题解析： 真题

第22题(1分)

心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为 A.左心室增大 B.右心室增大 C.左心房增大 D.瘦长体型 E.心包积液

【正确答案】： D

【您的答案】：

本题分数：1分，您的得分：0分 试题解析：

瘦长体型者（特别是站立或坐位）使横膈下移，心脏呈垂位，心尖搏动移向内下，心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间。 第23题(1分)

心尖部触及舒张期震颤最常见于 A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.动脉导管末闭 D.主动脉瓣狭窄 E.室间隔缺损

【正确答案】： A

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本题分数：1分，您的得分：0分 试题解析： 真题

第24题(1分)

胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于 A.三尖瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.室间隔缺损 E.主动脉瓣狭窄

【正确答案】： E

【您的答案】：

本题分数：1分，您的得分：0分 试题解析： 真题

2013年执业助理医师-症状与休征-第四章 腹 部

一、A型题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑） 第1题(1分)

以下哪项提示肝硬化食管静脉曲张破裂出血意义最大 A.有肝炎史1年

B.节律性上腹痛伴呕吐咖啡样物 C.蜘蛛痣

D.脾大，腹壁静脉曲张 E.双下肢水肿

【正确答案】： D

【您的答案】： B

本题分数：1分，您的得分：0分 试题解析：

门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂可引起呕血，当出血量较少或在胃内停留时间长，则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化正铁血红蛋白，呕吐物可呈咖啡渣样，为棕褐色。移动性浊音指的是因体位不同而出现腹部浊音区变动的现象，是发现有无腹腔积液的重要检查方法。

当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，可查出移动性浊音。肝脏病变时可产生移动性浊音。肝硬化是门脉高压的特点是侧支循环、脾大、腹水，故本题应选D。 第2题(1分)

肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是 A.蜘蛛痣

B.脾肿大，脾功能亢进 C.腹壁静脉曲张

D.食管下段、胃底静脉曲张 E.黄疸

【正确答案】： D

【您的答案】： D

本题分数：1分，您的得分：1分 试题解析：

门静脉系统与腔静脉之间存在许多交通支，门静脉高压时门静脉回流受阻导致这些交通支开放，主要侧支循环为食管和胃底静脉曲张，为门静脉系的胃左、胃短静脉与腔静脉系的奇静脉之间胃底和食管黏膜下静脉开放。门脉高压导致食管胃底静脉曲张和门脉高压性胃病，是肝硬化合并上消化道出血的重要原因。 第3题(1分) 下列说法错误的是

A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病

B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血 C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

D.食管胃底静脉曲张时可行食道内窥镜注入硬化剂治疗 E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压

【正确答案】： C

【您的答案】： E

本题分数：1分，您的得分：0分 试题解析：

门脉高压症的手术治疗的目的主要是减低门脉系统压力和消除脾亢。 第4题(1分)

高度脾大最常见于下列哪种疾病 A.结缔组织病 B.急性白血病 C.慢性溶血性贫血 D.慢性粒细胞白血病 E.骨髓增生异常综合征

【正确答案】： D

【您的答案】： B

本题分数：1分，您的得分：0分 试题解析：

慢性粒细胞白血病由于脾大而自觉左上腹坠胀感，常以脾大为最显著体征，往往就医时已达脐或脐以下，质地坚实、平滑，无压痛。如果发生脾梗死，则脾区压痛明显，并有摩擦音。肝脏明显肿大较少见。 第5题(1分)

男，60岁，肝硬化2年，2天前上消化道出血后尿量逐渐减少至无尿，诊断应首先考虑为 A.急性肝衰竭 B.急性心衰 C.肾前性肾衰竭 D.肾后性肾衰竭 E.肾性肾衰竭

【正确答案】： C

【您的答案】： A

本题分数：1分，您的得分：0分 试题解析：

如24小时尿量少于100ml，12小时完全无尿称为无尿。放大量腹水后，大量水分渗入组织间隙和浆膜腔，血容量减少，肾血流减少，导致肾前性肾衰竭。

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