诊断学试题及答案(3)

E.过清音

【正确答案】： E

【您的答案】：

本题分数：1分，您的得分：0分 试题解析：

正常肺组织叩诊音是清音；肝脏、心脏部位的胸部叩诊时可出现浊音以及实音；在胃泡区叩诊为鼓音。过清音见于肺气肿时，是一种病理状态，正常青年人胸部不会出现此音。 第10题(1分)

下列哪种情况可以出现胸部触诊语音震颤减弱 A.肺脓肿 B.肺梗死 C.阻塞性肺气肿 D.空洞性肺结核 E.支气管肺炎

【正确答案】： C

【您的答案】：

本题分数：1分，您的得分：0分 试题解析：

语音震颤的强弱取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好。阻塞性肺气肿时肺泡内含气量过多，语音震颤减弱或消失。肺脓肿与空洞性肺结核产生肺内空腔，肺梗死与支气管肺炎有炎症浸润，利于声波传导.语颤增强。 第11题(1分)

下列哪种疾病可出现双肺满布湿啰音 A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.肺结核 D.急性肺水肿 E.支气管肺炎

【正确答案】：

D

【您的答案】：

本题分数：1分，您的得分：0分 试题解析：

肺部局限性湿啰音，仅提示该部的局部病变，如肺炎、肺结核或支气管扩张等。两侧肺底湿啰音多见于心力衰竭所致的肺淤血和支气管肺炎等如两肺野布满湿啰音，则多见于急性肺水肿和严重的气管炎。 第12题(1分) 吸气性呼吸困难常见于 A.慢性支气管炎 B.气管异物 C.支气管哮喘 D.肺炎球菌肺炎 E.气胸

【正确答案】： B

【您的答案】：

本题分数：1分，您的得分：0分 试题解析：

肺源性呼吸困难主要是呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍导致的缺氧和（或）二氧化碳增留引起，临床上分为吸气性呼吸困难，呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与阻塞，如气管异物。呼气性呼吸困难是由于肺泡弹性减弱和（或）小支气管狭窄阻塞（痉挛或炎症）所致。常见于支气管哮喘、喘息型慢支、阻塞性肺气肿合并感染等。 第13题(1分) 咯血最常见于 A.肺结核 B.肺脓肿 C.肺栓塞 D.二尖瓣狭窄 E.Wegener肉芽肿

【正确答案】：

D

【您的答案】：

本题分数：1分，您的得分：0分 试题解析：

二尖瓣狭窄，肺静脉压力升高，肺循环与支气管循环之间形成侧支，在支气管黏膜下层形成支气管静脉曲张，此种血管破裂，咯血量常较多。 第14题(1分) 语音震颤减弱见于 A.肺炎 B.肺梗死 C.肺脓肿 D.空洞性肺结核 E.阻塞性肺不张

【正确答案】： E

【您的答案】：

本题分数：1分，您的得分：0分 试题解析：

语颤强弱取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好。语音震颤减弱或消失主要见于:①肺泡内含气量过多，如肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。阻塞性肺不张时支气管阻塞致语颤减弱；肺炎、肺梗死时由于肺组织实变使语颤传导良好。 第15题(1分)

下列哪种情况可出现胸部叩诊音呈浊鼓音 A.空洞性肺结核 B.肺炎充血期 C.胸膜肥厚 D.肺气肿 E.气胸

【正确答案】： B

【您的答案】：

本题分数：1分，您的得分：0分 试题解析：

在肺泡壁松弛，肺泡含气量减少的情况下，如肺炎充血期或消散期，局部叩诊呈现一种兼有浊音和鼓音特点的混合性叩诊音，称为浊鼓音。 第16题(1分)

关于湿啰音的描述，正确的是

A.为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声 B.音调常高、带乐音 C.呼气时易听到 D.持续时间长 E.部位易变

【正确答案】： A

【您的答案】：

本题分数：1分，您的得分：0分 试题解析：

湿啰音系由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液，血液、黏液和脓液等，形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。或认为由于小支气管壁因分泌物黏着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。湿啰音多于吸气时明显，断续而短暂，部位恒定。B、C、D、E均为干啰音特点。 第17题(1分)

女，45岁，发作性呼吸困难4年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热。查体：BP 135/90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能 A.大支气管狭窄 B.大支气管梗阻 C.小支气管狭窄 D.呼吸面积减少 E.肺泡张力增高

【正确答案】： C

【您的答案】：

本题分数：1分，您的得分：0分

试题解析：

患者呼气延长，双肺哮鸣者，为呼气性呼吸困难，主要是由于肺泡弹性减弱和（或）小支气管的痉挛或炎症所致。常见于慢性支气管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。 第18题(1分) 肺实变时触诊可出现

A.气管偏向健侧，语音震颤减弱 B.气管偏向患侧，语音震颤减弱 C.气管偏向患侧，语音震颤增强 D.气管居中，语音震颤增强 E.气管居中，语音震颤减弱

【正确答案】： D

【您的答案】：

本题分数：1分，您的得分：0分 试题解析：

(1)语颤减弱或消失见于:①肺泡含气过多:如肺气肿；②气道阻塞:如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或积气；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁水肿或皮下气肿。(2)语颤增强见于:①肺组织炎性实变:如肺炎球菌肺炎实变期、肺梗死；②肺内巨大空洞:接近胸壁，声波在空洞内共鸣，尤其洞周有炎性浸润，增强声波传导，如空洞性肺结核、肺脓肿。 第19题(1分) 不属于湿啰音特点的是 A.断续 B.短暂 C.连续多个 D.性质不变 E.部位易变

【正确答案】： E

【您的答案】：

本题分数：1分，您的得分：0分 试题解析：

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