英文名称： GJ，Mi
临床意义：胃癌时，胃灌洗液沉淀法可见到癌细胞。肺结核病人可以从胃液中查找结核杆 菌。
参 考 值： 参考值:直接涂片法：胃液内无红细胞（RBC），有少量白细胞（WBC）。 相关疾病： 癌症?
中文名称： 胃液隐血试验 英文名称： GT，OB
临床意义：正常胃酸不含血液。急性胃炎、消化性溃疡、胃癌时可有不同程度出血，隐血 试验不正常。但食管擦伤、牙龈出血咽下，隐血试验也可不正常，所以，应当 结合临床来判断。
参 考 值：逊原酚酞法、联苯胺法、匹拉米洞法：阴性 相关疾病： 急性胃炎?胃癌?消化性溃疡?
中文名称： 胃液量
化验介绍： 空腹胃液量>100ml者为胃液增多。各种原因所致胃蠕动减慢、胃排空障碍、 胃液分泌过多，均可使空腹胃液量增多，如十二指肠溃疡、胃泌素瘤、胃蠕 动功能减退及幽门梗阻或痉挛等。胃液量少于20ml者为胃液减少，主要见于 胃蠕动亢进症。 参 考 值： 空腹胃液约50ml左右。 相关疾病： 增多：胃排空障碍?
中文名称： 胃液气味
临床意义： 正常胃液应无特殊气味。严重的消化不良或明显的胃内潴留食物过久时，可有 发酵味；小肠低位梗阻时可有粪臭味；晚期胃癌的胃液有明显恶臭味。 参 考 值： 正常胃液中应无特殊气味。 相关疾病： 消化不良?
中文名称： 胃粘液 英文名称： Mucus
临床意义： 胃液中如有大量粘液存在时。可能说明胃部有炎症变化，可见慢性胃炎时，粘 液一般呈碱性。大量存在时，可降低胃液的酸度。如粘液来自上呼吸道，则 呈泡沫絮状。 参 考 值： 仅可见少量粘液。 相关疾病： 胃炎?
中文名称： 五肽胃泌素试验 英文名称： PentagastinTest
化验介绍： 生物学变异生理情况下，幼年及老年人的胃酸常比青壮年低，60岁以上者可 无游离酸。
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临床意义： 五肽胃泌素为人工合成产物，具有胃泌素的全部生理活性。该试验前须先测定 基础胃酸排出量（BAO），然后按6μg/kg体重的剂量计算，肌注五肽胃泌素。 注射后每15分钟留一标本，共4次1小时。分别测试MAO和PAO值。十二指 脂肠球部溃疡患者，PAO较正常数值显著增高，是本病的一大特征。如MAO和 PAO皆高于参考值上限，亦有上消化道出血等临床症状，一般即可考虑本病。 如MAO
参 考 值： 最大分泌量（MAO）男：17－23mmol/L 女：10－16mmol/L 高峰分泌量 （PAO）21±9.5mmol/L 相关疾病： 减少：胃癌?慢性胃炎?
中文名称： 胃液量
化验介绍： 空腹胃液量>100ml者为胃液增多。各种原因所致胃蠕动减慢、胃排空障碍、 胃液分泌过多，均可使空腹胃液量增多，如十二指肠溃疡、胃泌素瘤、胃蠕 动功能减退及幽门梗阻或痉挛等。胃液量少于20ml者为胃液减少，主要见于 胃蠕动亢进症。 参 考 值： 空腹胃液约50ml左右。 相关疾病： 增多：胃排空障碍?
中文名称： 胃液气味
临床意义： 正常胃液应无特殊气味。严重的消化不良或明显的胃内潴留食物过久时，可有 发酵味；小肠低位梗阻时可有粪臭味；晚期胃癌的胃液有明显恶臭味。 参 考 值： 正常胃液中应无特殊气味。 相关疾病： 消化不良?
中文名称： 胃粘液 英文名称： Mucus
临床意义： 胃液中如有大量粘液存在时。可能说明胃部有炎症变化，可见慢性胃炎时，粘 液一般呈碱性。大量存在时，可降低胃液的酸度。如粘液来自上呼吸道，则 呈泡沫絮状。 参 考 值： 仅可见少量粘液。 相关疾病： 胃炎?
中文名称： 五肽胃泌素试验 英文名称： PentagastinTest
化验介绍： 生物学变异生理情况下，幼年及老年人的胃酸常比青壮年低，60岁以上者可 无游离酸。
临床意义： 五肽胃泌素为人工合成产物，具有胃泌素的全部生理活性。该试验前须先测定 基础胃酸排出量（BAO），然后按6μg/kg体重的剂量计算，肌注五肽胃泌 素。注射后每15分钟留一标本，共4次1小时。分别测试MAO和PAO值。 十二指脂肠球部溃疡患者，PAO较正常数值显著增高，是本病的一大特征。如
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MAO和PAO皆高于参考值上限，亦有上消化道出血等临床症状，一般即可考虑 本病。如MAO
参 考 值： 最大分泌量（MAO）男：17－23mmol/L 女：10－16mmol/L 高峰分泌量 （PAO）21±9.5mmol/L 相关疾病： 减少：胃癌?慢性胃炎?
中文名称： 无胃管胃酸测定
英文名称： DetectionforTubelessGastricAcid
临床意义： 无胃管胃酸分析法可做为胃酸分析的一种过筛试验。可使患者免受插管之痛 苦，尤其适合胃癌及不能插管的病人。但其结果的可靠性稍差。分析时，如 发现样品管颜色介于标准管Ⅰ、Ⅱ之间，则表示游离酸减少；如样品管颜色 较比标准管Ⅱ颜色浅，则表示无游离酸；常见于胃癌、巨幼红细胞性贫血及 慢性萎缩性胃炎。
参 考 值： 样品管颜色相当标准管Ⅰ的颜色为正常。 相关疾病： 巨幼红细胞性贫血?
中文名称： 胃蛋白酶
英文名称： StomachProtease
临床意义： 胃蛋白酶原由胃底主细胞分泌，在pH1.5～5.0条件下，被活化成胃蛋白酶， 将蛋白质分解为胨，而且一部分被分解为酪氨酸、苯丙氨酸等氨基酸。胃液 胃蛋白酶测定可用于鉴别神经性低酸症和胃性低酸症，当胃酸过少或缺乏 时，前者胃蛋白酶的含量有时正常而后者盐酸与胃蛋白酶同时缺乏。一般认 为胃性低酸症是由于胃粘膜的重症器质性变化所致，特别是对于恶性贫血、 无酸症、无胃蛋白酶分泌是诊断上的重要所见。慢性胃炎、慢性胃扩张、慢 性十二脂肠炎等胃蛋白酶的分泌常减少。一般胃酸基础分泌高的疾患，如十 二指肠溃疡等，胃蛋白酶活性增高。
参 考 值： 基础胃液胃蛋白酶分泌量为84.4±9.72mg酪氨酸/h，最高胃蛋白酶分泌量 为190.29±15.31酪氨酸/h（Anson氏法）；420±208kU/L（改良李氏 法）。
相关疾病： 减少：慢性胃炎?
中文名称： 免疫球蛋白G、免疫球蛋白A
英文名称： ImmunoglobulinG、ImmunoglobulinAIgG、IgA
临床意义： IgG>200mg/L为阳性，IgA>50mg/L为阳性。胃癌病人胃液中IgG明显升高， 其原因可能是由于胃液中存在抗肿瘤的抗体。而IgA也升高，这可能系肿瘤抗 原刺激胃肠粘膜大量分泌所致。IgG和IgA对胃癌诊断的阳性率分别93.6%和 87%，而良性胃疾患的阳性率分别为3.8%和5.5%。 参 考 值： IgG 相关疾病： 胃癌?
33.
肝脏疾病的常用实验室检查—血清酶检查
肝是人体含酶最丰富的脏器，因此，血清酶的变化有助于反应肝的病理状态，是肝功能检查中最常用的方法之一。
一、血清转氨酶测定
（一）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）
此酶主要存在于肝细胞中，是最敏感的肝功能检测指标之一。当肝脏发生病变，肝细胞受到损伤时，此酶就会明显增高。 1、正常参考值: 小于40单位 2、临床意义 （1）生理因素
*饮酒、剧烈活动后，此酶会轻度增高，一般很少超过100单位。
*妊娠后期，长大的胎盘也可排泌转氨酶入孕妇血液中，从而孕妇血清中此酶升高， 但一般很少超过100单位，且在分娩后此酶即可恢复正常。
*服用一些药物，如阿司匹林、红霉素、利福平、某些避孕药或抗癌药等，可引起肝 脏损害，而导致此酶升高。 （2）病理因素 ①肝脏疾病
肝炎、肝硬化、肝癌或脂肪肝，此酶均可有所升高。特别是乙型肝炎患者，血清中 此酶持续时间较长，且恢复正常也较慢。
注意：肝脏疾病引起此酶升高，只表示肝细胞受到的损害程度（大于300单位时，肝细胞多有坏死病变），而不能用于区别肝病的性质。 ②其它疾病
心肌炎、脑血管疾病、肾病、胰腺炎、慢性胆囊炎急性发作、胆道疾病、多发性肌炎 等，此酶也可有所升高。
（二）、天门冬酸氨基转移酶（AST）
此酶在心肌中的含量最高，而在肝中分布则排第二位。当肝脏发生病变时，此酶也会有所增加，但往往没有丙氨酸氨基转移酶敏感。 1、正常参考值:小于40单位。 2、临床意义
此酶明显升高多见于急性心肌梗死的患者。而对于肝脏疾病的诊断往往没有丙氨酸氨基 转移酶敏感。
3、天门冬酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶的比值（AST/ALT）测定意义
当肝病比较严重时，此酶也可明显升高，测定天门冬酸氨基转移酶与丙氨酸氨基转移酶的比值（AST/ALT），对诊断有一定参考价值——
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*比值小于1时，多见于一般急性、慢性肝炎； *比值大于3时，则常见于酗酒引起的肝病。
二、碱性磷酸酶测定（ALP）
碱性磷酸酶主要分布在骨、肝、乳腺、肾、胎盘等处，随胆汁而排泄。 （一）正常参考值
金氏法：成人3-13单位 儿童5-18单位 （二）临床意义 1、升高
（1）与转氨酶同时测定，有助于黄疸的鉴别——
*多数阻塞性黄疸的患者，此酶升高，而转氨酶仅轻度增高； *肝细胞性黄疸的患者，此酶正常或稍高，而转氨酶明显增高； *肝癌患者，此酶明显增高，而转氨酶则无明显增高； （2）其它疾病
*多种骨骼疾病，如佝偻病、骨质软化症、骨肿瘤、骨折恢复期等，此酶升高。 *甲状旁腺功能亢进、溃疡性结肠炎、克隆氏病，此酶也可升高。 2、减低
见于呆小症、重症肝炎、重症慢性肾病等。
三、γ-谷氨酰转移酶测定（γ-GT） （一）正常参考
固定时法：成年男性3-17单位/升，成年女性2-13单位/升 （二）临床意义 1、肝脏疾病
此酶多在慢性肝炎、酒精性肝病、肝癌等疾病时升高。 *在急性肝炎恢复期，若仅有此酶升高，则提示肝炎未愈。
*慢性肝炎、肝硬化患者，若此酶持续高值，则表示病情不稳定或有恶化趋势；若此酶逐渐下降，表明肝脏病变趋向好转。
*酒精性肝病患者，其转氨酶仅轻度升高进，而此酶常明显升高。
*临床上，当丙氨酸氨基转移酶升高时，此酶也会升高。若两值的比值（γ-GT/ALT）愈大，则肝癌的可能性也就愈大，对肝癌与肝炎的鉴别诊断有一定帮助。 2、其他疾病
患有急性心肌梗塞的患者，此酶在发病后8-12小时升高，24-48小时达高峰，约3-6天后恢复正常。
血常规检查--红细胞参数
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