算红细胞三种平均值,以有助于贫血的鉴别和分类。 红细胞变形能力 正常情况:男:3.9~5.0 女:3.0~4.2 降低提示溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、肝脏病。 红细胞刚性指数 正常情况:男:7.16 女:7.14
红细胞刚性指数越大,表明红细胞变性性越小,是高切变率下,血液粘度高的原 因之一。
血液电解质和无机物检测
钠 (Na) 正常情况:135~145mmol/L
增加:柯兴综合征,原发性醛固酮增多症,ACTH瘤,脑外伤,脑血管意外, 心衰,肾衰,肝硬变,严重失水,钠摄入过多而肾功能不全等。 减少:原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症,尿崩症伴口渴中枢受损,糖尿 病,稀释性低钠血症,失钠性失水等。
钾 (K) 正常情况:新生儿3.7~5.9mmol/L 婴儿4.1~5.3mmol/L 儿童3.4 ~4.7mmol/L 成人4.1~5.6mmol/L
增加:少尿、无尿时,摄入过多含钾食物、饮料或药物而伴有少尿、无尿时,组 织缺氧,阿狄森氏病,溶血,组织创伤、坏死,大面积烧伤,大量内出血 等。
减少:严重呕吐、腹泻,肾小管性酸中毒,急性肾衰多尿期,醛固酮增多症,皮 质醇增多症,糖尿病酮症酸中毒,低钾性软病(棉酚中毒),慢性消耗性 疾病,家族性周期性麻痹(低血钾型),应用利尿剂、脱水剂或胰岛素等。
钙 (Ca) 正常情况:婴儿 2.5~3.0mmol/L 成年 2.1~2.55mmol/L.
增加:甲状旁腺功能亢进(增生、腺瘤、腺癌、第三性),多发性骨髓瘤,急性 溶骨性病变,骨肿瘤,尿毒症,阿狄森病,柯兴综合征,肢端肥大症,维
生素D中毒,非溶骨性恶性肿瘤,特发性高钙血症等。
离子钙 正常情况:脐血 1.30~1.46mmol/L 全血 新生儿 1.08~1.18mmol/L;成人
1.12~1.23mmol/L ;>60岁 1.13~1.30mmol/L
增加:甲状旁腺功能亢进(增生、腺瘤、腺癌、第三性),多发性骨髓瘤,急性 溶骨性病变,骨肿瘤,尿毒症,阿狄森病,柯兴综合征,肢端肥大症,
维生素D中毒,非溶骨性恶性肿瘤,特发性高钙血症等。
减少:甲状旁腺功能减低,维生素D缺乏,婴儿手足搐搦症,肾衰,脂痢,急性
胰腺炎,阻塞性黄疸,长期禁食,静脉内高营养疗法等。
镁 (Mg) 正常情况:0.7~1.1mmol/L
增加:糖尿病酸中毒未治疗时,急慢性肾炎尿毒症期,甲减,甲旁减,阿钬森 病,部分原发性高血压,多发性骨髓瘤,白血病,重症失水等。
减少:晚期肝硬变,低蛋白血症,原发性醛固酮增多症,甲旁亢,甲亢,急性胰 腺炎,慢性肾衰,长期禁食,吸收不良,糖尿病酮症酸中毒治疗后,急性
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乙醇中毒,草酸中毒,长期应用糖皮质类固醇激素等。
锌 (Zn) 正常情况:8.4~23.0μmol/L
增加:甲亢,溶血,真性红细胞增多症,嗜酸性粒细胞性白血病,精神分裂症 等。
减少:严重烧伤,高热,肾功能不全,性腺功能减退症等。
铜 (Cu) 正常情况:新生儿1.9~10.5μmol/L 3~10岁4.2~24.0μmol
L 成人 男11.0~22.0μmol/L 女12.6~24.3μmol/L
增加:白血病,嗜铬细胞瘤,胆汁性肝硬变,伤寒,淋巴瘤,再障,甲亢,S LE,急性风湿热,急性心肌梗塞,脑梗塞,创伤,某些恶性肿瘤等。 减少:肝豆状核变性(Wilson氏病),低蛋白血症,营养不良,烧伤,部 分缺铁性贫血等。
铁 (Fe) 正常情况:儿童9.0~32.2μmol/L 成人 男10.7~26.9μmol/L 女9.0~
23.3μmol/L 老年人7.2~14.3μmol/L
增加:溶血,反复输血,再障,肝损伤,肝硬变,含铁血黄素沉着症等。 减少:缺铁性贫血,失血性贫血,慢性感染,营养不良,吸收不良,恶性肿瘤 等。
总铁结合力 正常情况:婴儿17.9~71.6μmol/L 成人44.8~71.6μmol/L
增加:低色素性贫血,急性肝炎,妊娠后期,应用口服避孕药等。
减少:非缺铁性贫血,慢性感染,血色病,肝硬变,肾功能不全,恶性肿瘤等。 铁饱和度 正常情况:0.20~0.55
增加:血色病,摄入铁过多等。减少:缺铁性贫血,慢性病性贫血等。
氯化物 (Cl) 正常情况:以氯计 96~108mmol/L
增加:氯化物摄入过多,肾衰少尿期,换气过度,碱中毒,尿路阻塞等。 减少:稀释性低钠血症,长期应用利尿剂、脱水剂,重症糖尿病,剧烈呕吐或 腹泻,肾衰多尿期等。
磷 (Pi) 正常情况:儿童1.45~2.10mmol/L 成人0.97~1.45mmol/L >60岁 男
0.74~1.20mmol/L 女0.90~1.32mmol/L
增加:多发性骨髓瘤,糖尿病酮症酸中毒治疗前,乳酸性酸中毒,肾衰,甲旁减,
骨折愈合期,肢端肥大症,维生素D中毒等。
减少:维生素D缺乏,高胰岛素血症,儿童侏儒症,脂痢,甲旁亢,输入大量 葡萄糖后等。
铅 (Pb) 正常情况:儿童<1.45μmol/L 成人<1.93μmol/L 中毒≤4.80 μmol/L
增加:铅中毒。 铅中毒的诊断可借助尿铅排量,嗜碱性点彩红细胞计 数,尿 中粪卜琳,尿δ-氨基-γ-酮戊酸等确定。
胃液、十二指肠液检查
中文名称: 十二指肠液细菌学检查
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临床意义:胆道感染时常可以从胆汁中培养出细菌,常见的是大肠杆菌。伤寒病时B管 胆汁可培养出伤寒杆菌。 参 考 值: 阴性(无细菌) 相关疾病: 胆道感染?
中文名称: 十二指肠液一般性状检查
化验介绍:十二指肠引流液是指空腹时用十二指肠管进行引流术得到的十二指肠液(D 管)、胆总管液(A管)、胆囊液(B管)、肝胆管液(C管)的总称。检查的目
的是a.了解肝胆疾病情况。b.胰腺外分泌功能。c.引流术对一些肝胆疾病 有治疗作用。
临床意义:(1)无胆汁排出:常常是因为结石、肿瘤使胆总管阻塞。无B管胆汁排出也 是因为胆总管胆囊管阻塞或者是胆囊收缩功能不好。也可见于胆囊摘出 手术后。
(2)胆汁混浊,加入碱性液体仍不消失,是由于十二指肠炎和胆道感染。胆汁混 有血液常见于十二脂肠炎、消化性溃疡等。癌症时引流液能见到多量新鲜血 液。
(3)胆汁中有颗粒状的沉淀物是胆结石的表现。
参 考 值: 正常引流出的液体D管淡黄色,A管金黄色,B管深褐色,C管柠檬色。各管 液体都是秀胆粘稠,没有团絮状物。 相关疾病: 无胆汁排出:肿瘤使胆总管阻塞?
中文名称: 胃液酸度测定
化验介绍: 胃酸分泌量测定包括总酸度、游离酸测定和基础胃酸排泌量(BAO)、最大胃酸 排泌量(MA)、以及高峰胃酸排泌量(PAO)的测定。
临床意义:胃酸增高见于十二指肠溃疡,复合溃疡。BAO和PAO都增高,BAO〗5mmol/h有 诊断意义。胃泌素瘤,BAO〗15mmol/h,PAO〗30mmol/h,PAO/PAO〗0.6。胃 酸减低可见于胃癌、萎缩性胃炎。
参 考 值:总酸度(GJ,TA):酚红法:空腹10-60UpH计:注射组织胺后40-140U酚 酞法:试餐后60-75U游离酸(GTFA)刚果红试剂:空腹0-30U;试餐后 25-50U甲基黄法:注射组织胺后30-120U基础泌酸量(BAO)2-5mmol/h (小时),很少超过5mmol/h(小时)。最大泌酸量(MAO)3-23mmol/h(小 时)。高峰泌酸量(PAO)12-28mmol/h(小时)。 相关疾病: 减少:胃癌?慢性胃炎?
中文名称: 胃液一般性状检查
化验介绍: 胃液一般性状检查,包括色、量、味、粘液。
临床意义: 胆汁反流时胃液呈蓝色或草绿色,胃内新鲜出血胃液鲜红色,陈旧出血是咖啡 色。胃液大于100毫升为增多,见于十二指肠溃疡、胃泌素瘤、幽门梗阻或胃 蠕动功能减退;小于10毫升为减少,见于胃运动功能增强。晚期胃癌胃液有
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恶臭味,小肠低位梗阻有粪臭味,尿毒症时有氨味。胃内有炎症时粘液增多, 慢性胃炎明显增多。
参 考 值: 正常胃液清晰无色,量约10-100ml(毫升),平均50ml(毫升),平均50ml (毫升),轻度酸味,含少量粘液。 相关疾病: 胃液呈蓝色或草绿色:胆汁反流?
中文名称: 胰腺外分泌功能试验(P-S)试验
临床意义:(1)慢性胰腺炎时,80%病人三项指标都降低减少。 (2)胰腺囊性纤维变时,三项指标都降低或减少。 (3)胰头癌时,胰腺流出量减少。
参 考 值: 胰液流出量:70-237ml/h(小时)最高重碳酸盐浓度:70-125mmol/h(小 时)淀粉酶排出量:880-7400U/kg
相关疾病: 减少:胰腺囊性纤维变?胰头癌?慢性胰腺炎?
中文名称: 胃液颜色
临床意义: 正常空腹胃液应为无色透明。如含有十二指肠回流的胆汁时,可呈黄色或黄绿 色,若大量存在时,可提示有胆囊变或肠梗阻;含有少量新鲜血液时呈浅红 色,系粘膜损伤或病理性出血;陈旧性出血可为棕色或咖啡色,多见于胃癌。 参 考 值: 空腹胃液应为无色透明。 相关疾病: 胆汁反流?
中文名称: 食物残渣 英文名称: FoodExcess
化验介绍: 空腹10小时以上的胃液仍有食物残渣,表示胃蠕动功能的减低。可见于胃扩 张,胃下垂或幽门梗阻,也可能是幽门附近的溃疡或肿瘤压迫所致。 参 考 值: 空腹10h以上胃液中应无食物残渣。 相关疾病: 胃扩张?幽门梗阻?
中文名称: 基础胃酸分泌试验
临床意义: 正常人BAO数值变化很大,而且重复性也较差。胃酸增高主要见于十二脂肠溃 疡、幽门梗阻、慢性胆囊炎等。减低见于胃癌、萎缩性胃炎、继发性缺铁性 贫血、胃扩张、或少数正常人。 参 考 值: 3.9±2.0mmol/h。 相关疾病: 减少:胃癌?慢性胃炎?
中文名称: 组织胺刺激试验
英文名称: HistamineProvocativeTest
化验介绍: 组织胺刺激试验,系采用最大剂量组织胺,以刺激最大的胃酸分泌,磷酸组织 胺按0.04mg/kg体重肌注。其优点是可测知胃壁群数,其重复性比BAO高。 相关疾病: 胃炎?
29.
中文名称: 内因子
英文名称: IntrinsicFactor
临床意义: 萎缩性胃炎内因子可降低到600单位/h以下。此试验可以帮助鉴别伴恶性贫 血胃萎缩与单纯性胃酸缺乏症。因胃萎缩病人内因子减低,而单纯性胃酸缺 乏症内因子可正常。
参 考 值: 内因子分泌应>700单位/h(VB12法)。 相关疾病: 减少:慢性胃炎?
中文名称: 乳酸脱氢酶
英文名称: LacticDehydrogenaseLDH
临床意义: 正常胃液中LHD主要来自胃粘膜上皮细胞的主动分泌和脱落细胞的分解释放。 浅表性胃炎患者的胃液LDH比活性平均为22.7±17.3U/g蛋白质(比色法); 萎缩性胃炎为24.6±18.4U/g蛋白质,二者之间无明显差别;胃癌患者胃液 LDH比活性平均为35±14.7U/g蛋白质,与胃炎之间有显著差别,故胃液LDH 测定对胃癌具有鉴别诊断价值。胃癌病人胃液LDH比活性升高的原因可能是癌 组织中LDH含量增高,癌细胞膜通透性增强、癌细胞的脱落与坏死、癌组织对 周围正常组织的挤压与侵犯所致。 相关疾病: 胃癌?
中文名称: 十二指肠液显微镜检查 英文名称: Dc,Mi
临床意义:(1)上皮细胞和白细胞数量增加见于炎症。B管细胞增加是胆囊炎,C管胆汁出 现是肝内小胆管炎。红细胞出现是十二指肠、肝胆胰炎症、溃疡、结石和 癌症。见到肿瘤细胞可确诊癌症。
(2)结晶:B管胆汁有大量胆固醇结晶和胆色素结晶是胆结石症的表现。 (3)寄生虫:有何种寄生虫感染在胆汁中可找到相应的虫和虫卵。
参 考 值:直接涂片:偶见白细胞和鳞状上皮细胞,无红细胞和胆色素结晶,有少量胆固 醇结晶,无虫卵和细菌。 相关疾病: 癌症?
中文名称: 胃液乳酸测定 英文名称: GT,LA
临床意义:幽门梗阻、胃扩张,定性试验可阳性。胃癌时乳酸量大为增加,乳酸试验也是 阳性。
参 考 值:司曲斯氏半定量法、凯林氏法:正常人胃液中含有微量乳酸50mg或〗1 相关疾病: 胃癌?
中文名称: 胃液显微镜检查
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