教您看化验单(4)

血红蛋白病，胎儿肾上腺发育不全等。

雌酮（E1） 正常情况：男：青春期 40.7～78pmol／L 成人110～629pmol／L 女：青春期 0～296pmol／L 卵泡期74～555pmol／L 增高：妊娠，应用洋地黄类药物（如地高辛）等。

孕酮（P） 正常情况：男：成人＜3.2nmol／L 女： 卵泡期 0.6～1.0nmol／L 排 卵期 1.0～11.2nmol／L 排卵后 20.8～103.0nmol／L

增高：先天性肾上腺皮质增生（２１β－羟化酶缺乏，１７β－羟化酶缺乏和 １１β－羟化酶缺乏等），卵巢肿瘤，葡萄胎。 降低：流产，闭经－乳溢 综合征等。

17－羟孕酮 正常情况：男：青春期 0.3～0.9nmol／L 成人 0.6～5.4nmol／L 女：青春期 0.6～1.5nmol／L 卵泡期 0.6～2.4nmol／L 黄体期 2.4～ 9.0nmol／L 绝经期 0.1～1.5nmol／L

增高：先天性肾上腺皮质增生（２１β－羟化酶缺乏，１１β－羟化酶缺 乏），部分肾上腺或卵巢肿瘤病人。

绒毛膜促性腺激素（HCG） 正常情况：试管法 阴性 放射受体法 测不到

增高：葡萄胎，恶性葡萄胎，绒毛膜上皮细胞癌，精原细胞瘤，畸胎瘤，异位Ｈ ＣＧ分泌肿瘤（如胃癌、胰腺癌，肺癌，结肠癌，肝癌，卵巢癌，消化系统 类癌等）。

降低：流产，异位妊娠等。

胎盘催乳素（PL） 正常情况：未孕女性＜0.5mg／L 妊娠22周1.0～3.8mg／L 妊 娠30周2.8～5.8mg／L 妊娠42周3.0～8.0mg／L

降低：妊娠毒血症，流产。妊娠８周后，如ＰＬ降低而尿ＨＣＧ正常或升高提示 为滋养层细胞病（葡萄胎，绒毛膜上皮细胞癌）。妊娠３０周后的ＰＬ＜４ ｍｇ／Ｌ，提示有胎儿发育不良或死胎可能。

睾酮总量（T） 正常情况：成人： 男14～25.4nmol／L 女1.3～2.8nmol／L 妊娠 期2.7～5.3nmol／L儿童 男＜8.8nmol／L 女＜0.7nmol／L

增高：特发性男性性早熟，家族性男性性早熟，肾上腺皮质增生，肾上腺皮质肿 瘤（腺癌显著增高，腺瘤亦常增高），睾丸肿瘤，睾丸女性化，多囊卵巢综 合征，卵巢雄性化肿瘤，松果体瘤，特发性多毛症，甲减，雄激素，ＨＣ Ｇ和雌激素治疗中等。

降低：２１－三体综合征，尿毒症，肌强直营养不良征，肝功能不全，陷睾症， 原发性或继发性性腺功能减退症（Ｋｌｉｎｅｆｅｌｔｅｒ综合征，Ｋａ ｌｌｍａｎ综合征等），雄激素治疗停药后等。 雄烯二酮 正常情况：男2.0～4.6nmol／L 女4.0～6.6nmol／L

增加：女性多毛症，痤疮，先天性肾上腺皮质增生，肾上腺皮质肿瘤，多囊卵巢综

合征，应用克罗米芬或ＨＣＧ时等。

降低：肾上腺皮质功能减退症，卵巢功能减退症，镰状红细胞性贫血等。

精 液 检 查

16.

精液量 正常情况：3～5ml

精液量过少，多见于前列腺、精囊等疾病。 液化时间 正常情况：5～30min（37℃）

＞60min表示液化不良，多见于慢性炎症等，液化不良能抑制精子的活动能力。 活动率（射精后90～180min） 正常情况：＞0．6 ＜0．4表示生殖力不良 活动力 快速直线运动，精子活泼。 异常表示运动不良。

精子计数／L 正常情况：（100～150）×109／L

＜20×109／L表示无精子或过少，除先天性睾丸发育不全外，还可见于腮 腺炎并发睾丸炎，老年及内分泌疾病等。 异形精子 正常情况：＜0．1（10％） ＞0．3（30％） 为异常。 pH 正常情况：7．2～8．0 ＜7．2为异常。 红细胞 正常情况：＜5个／HP

＞5个／HP为血精，见于精囊结核、前列腺癌。液化不良见于慢性炎症等。 白细胞 正常情况：＜5个／HP ＞5个／HP提示炎症

白 带 检 查

pH值 正常情况：4.5左右

患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5～6。

阴道清洁度 正常情况：Ⅰ～Ⅱ度

Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。 线索细胞 正常情况：无

在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线 索细胞，它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性 及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。 胺试验 正常情况：无味

患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾 碱化后挥发出来所致。 白细胞 正常情况：＜15个／HP ＞15个／HP提示炎症 霉菌 正常情况：无

如存在霉菌说明有霉菌性阴道炎

17.

滴虫 正常情况：无

如存在说明有滴虫性阴道炎

前列腺液检验

颜色 正常情况：淡乳白色稀薄液体

前列腺病变时(如前列腺炎、前列腺癌)，可出现红色粘丝或浅黄色脓样液 体。

量 正常情况：数滴至1ml 前列腺炎时排泄量增加。

卵磷脂小体测定 正常情况：多量，均匀分布满视野。

前列腺炎时，卵磷脂小体常减少成消失，且分布不均匀，有成堆的倾向。 淀粉样体测定 正常情况：少见，老年易见到。 老年人较多，一般认为与疾病无明显关系。

细胞检查 正常情况：白细胞：<10个/HP(高倍镜视野)；红细胞：<5个/HP；上皮 细胞：少量；颗粒细胞：偶见； 癌细胞：无。

1．前列腺炎时白细胞增多，前列腺液中可见白细胞成堆出现。 2．前列腺癌时红细胞增多。按摩过重。也可见较多的红细胞。 3．前列腺病变时，可见上皮细胞增多。

4．前列腺炎或老年人，可见前列腺颗粒细胞增多。 5．在前列腺液中查到癌细胞，对前列腺癌有诊断价值。 滴虫检查 正常情况：无

前列腺液中查到滴虫，对滴虫性前列腺炎有确诊作用。 细菌检查 正常情况：无

前列腺脓肿时，其分泌物浓厚且常带粘丝。并可找到细菌，常见致病菌有大肠 杆菌、葡萄球菌和链球菌等。

脑 脊 液 检 查

一般性状检查 正常情况：无色水样；透明清晰；无凝块或薄膜形成； 酸碱度（pH）： 7.35～7.40；相对密度：1.005～1.009

颜色：红色：脑出血，蛛网膜下腔出血，出血性脑膜炎等。如为穿刺创伤出血， 最初数滴为红色，以后逐渐变清。 黄色：陈旧性出血，重症黄疸或胡萝蔔素血症 等。当ＣＳＦ中蛋白含量＞５０ｍｇ／ｄｌ时，其外观亦呈淡黄色。 白色：化脓 性脑膜炎为米汤样，结核性脑膜炎或真菌性脑膜炎为毛玻璃样外观。 褐色或黑

18.

色：中枢神经系统黑色素细胞瘤。 透明度：浑浊：细菌性脑膜炎，真菌性脑膜 炎。凝块或薄膜形成：结核性脑膜炎常有薄膜形成，化脓性脑膜炎则易出现凝 块。 酸碱度（pH）：增高：代谢性或呼吸性碱中毒 降低：代谢性或呼吸性酸中 毒，脑缺血，缺氧等。 相对密度：增高：脑炎、脑膜炎、脑出血、脑寄生虫病、 脊髓肿瘤等。

脑脊液压力 正常情况：新生儿0.29～0.78kPa 儿童0.69～1.96kPa 成人 0.691.76kPa

增高：颅高压综合征（脑炎、脑膜炎、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑脓肿、脑肿 瘤、高血压脑病、脑水肿、水中毒等），心衰，心包积液，纵隔肿瘤，颈部 肿瘤巨大甲状腺，气胸，屏气，腹肌紧张，精神紧张，惊厥，躁动，咳 嗽，癫痫持续状态等。

降低：颅低压综合征，失水，慢性消耗性疾病，休克，椎管部分或完全性阻塞， 穿刺针位臵不当或不通畅等。

脑脊液白细胞总数 增高：各种脑膜炎脑炎：化脓性脑膜炎时显著升高，可达数千万／ Ｌ（数万／ｍｍ３），以中性粒细胞为主；结核性和真菌性脑膜炎时亦增高，早期 以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主；病毒性脑膜炎一般增至数十至数百， 以淋巴细胞为主，其中流行性乙型脑炎的早期以中性粒细胞为主。脑出血或蛛网 膜下腔出血亦见白细胞增多，但其来源于血液，如求校正的真正白细胞数（脑脊 液白细胞数－脑脊液红细胞数／７００）并无增高。脑寄生虫病或过敏性疾病以 嗜酸性粒细胞增高为主。

脑脊液白细胞分类计数 增高：各种脑膜炎，脑炎：化脓性脑膜炎时显著升高，可达数 千万／Ｌ（数万／ｍｍ３），以中性粒细胞为主；结核性和真菌性脑膜炎时亦增 高，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主；病毒性脑膜炎一般增至数十 至数百，以淋巴细胞为主，其中流行性乙型脑炎的早期以中性粒细胞为主。脑出 血或蛛网膜下腔出血亦见白细胞增多，但其来源于血液，如求校正的真正白细胞 数（脑脊液白细胞数－脑脊液红细胞数／７００）并无增高。脑寄生虫病或过敏 性疾病以嗜酸性粒细胞增高为主。 脑脊液红细胞数 正常情况：无

增多：脑出血，蛛网膜下腔出血，出血性脑膜炎，穿刺损伤血管等。

脑脊液蛋白定量 正常情况： 脑池 儿童0.1～0.25g／L 成人0.15～0.25g／L 脑室0.05～0.15g／L 腰椎 新生儿0.2～1.20g／L 儿童0.2～0.4g／L 成人0.15～0.45g／L

有脑组织和脑膜疾患时，蛋白质增加，多为球蛋白，蛋白定试验Ｃｐａｎｄｙ 试验阳性。如脓性脑膜炎、流脑等。

脑脊液乳酸脱氢酶 正常情况：血清值的0.01以内 脑脊液ＬＤＨ比值增高：脑肿瘤。

脑脊液葡萄糖 正常情况：婴儿3.9～5.0mmol／L 儿童2.8～4.5mmol／L 成人 3.6～4.5mmol／L

19.

增高：糖尿病，静脉输入葡萄糖后，蛛网膜下腔出血，脑出血等。

降低：低血糖症（胰岛素瘤、糖原累积病等），化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎， 真菌性脑膜炎，神经梅毒等。

脑脊液氯化物 正常情况：以Cl-计 婴儿110～122mmol／L 儿童117～127mmol／

L 成人119～129mmol／L 以NaCl计 婴儿110～122mmol／L 儿童117～ 127mmol／L 成人119～129mmol／L 以mEq计 婴儿110～122mmol／L 儿童 117～127mmol／L 成人119～129mmol／L

增高：脑炎，脊髓炎，尿毒症，高氯性酸中毒，糖尿病等。

降低：结核性脑膜炎，化脓性脑膜炎，真菌性脑膜炎，神经梅毒，风湿性脑病， 小脑肿瘤，急性感染性疾病等。 乳酸 正常情况：＜2.8mmol／L

增高：脑缺血、缺氧，颅脑损伤，颅高压综合征，惊厥，颅内出血，脑脓肿，多 发性硬化症，细菌性脑膜炎，结核性脑膜炎等。病毒性脑膜炎不增高。 丙酮酸 正常情况：0.06～0.19mmol／L

增高：晚期肝病，重症心衰，尿毒症，重金属中毒，糖尿病酮症酸中毒，维生素 Ｂ１缺乏，过高热，糖原累积病等。

蛋白电泳 正常情况：白蛋白0.55～0.69 球蛋白α1 0.03～0.08 球蛋白α2 0.04 ～0.09 β 0.10～0.18 γ 0.04～0.13

脑脊液蛋白电泳主要用于多发性硬化症，神经梅毒及亚急性硬化性全脑炎等的诊 断。 白蛋白增高：椎管阻塞，脑水肿，缺氧性脑病，格林－巴利综合征，结缔组 织疾病等。 球蛋白增高：神经梅毒，脑炎，多发性硬化症等。

甲状腺功能检测

促甲状腺激素（TSH） 正常情况：脐血 3～12mU／L 儿童 0.9～8.1mU／L 成人

2～10mU／L ＞60岁 男2.0～7.3mU／L 女2.0～16.8mU／L

增高：原发性甲减，异位ＴＳＨ分泌综合征（异位ＴＳＨ瘤），垂体ＴＳＨ瘤， 亚急性甲状腺炎恢复期。

降低：继发性甲减，第三性（下丘脑性）甲减，甲亢ＣＴＳＨ瘤所致者例外，Ｅ

ＤＴＡ抗凝血者的测得值偏低。

促甲状腺激素释放激素（TRH） 正常情况：14～168pmol／L 增高：原发性甲减，继发性（垂体性）甲减。 降低：甲亢，第三性（下丘脑性）甲减。 游离甲状腺素指数（T4） 正常情况：2.2～14.0

增高：甲亢，应用甲状腺激素或肝素等。 降低：甲减。

甲状腺素总量（TT4） 正常情况：新生儿130～273nmol／L 婴儿91～195nmol／

L 1～5岁95～195nmol／L 6～10岁83～173nmol／L 11～60岁65～ 156nmol／L ＞60岁 男 65～130nmol／L 女 72～136nmol／L 妊娠后 5

20.

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