外科学习题(5)

11．14岁男孩，发现右颈部肿块1个月，无任何其他不适，幼年因血管瘤曾作过多次颈部外放射治疗。体查：发现右侧胸锁乳实肌内侧缘一直径3cm大小肿块，质硬、固定，无压痛，未见瘘管。对该患者首先应作的检查是：

A．务咽部检查 B．甲状腺外诊 C．肿块穿刺 D．结核菌素试验 E．血常规检查 （B） 12．甲亢手术预防术后并发甲状腺危象的关键是：

A．手术切除腺体适当 B．术中勿过多挤压甲状腺 C．术中止血彻底 D．术毕冲洗切口 E．基础代谢降至正常范围才施术 （E）

13．因巨大结节性甲状腺肿并甲亢行双侧甲状腺次全切除术后第2天清晨，患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即：

A．肌注安定10mg B．气管切开 C．口服AT1010滴 D．口服葡萄糖酸钙片3g E．静注10%氯化钙15ml （E）

14．女，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼。甲状腺摄131碘试验，2小时25%，24小时50%。清晨空腹测定脉搏80次/分，血压15/10kPa（120/80mmHg），SPECT检查甲状腺无结节。最可能的诊断是：

A．甲状腺功能减退 B．甲状腺功能亢进 C．甲状腺炎 D．单纯性甲状腺肿 E．结节性甲状腺肿 （D）

15．女，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现Horner综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹。最可能的诊断是：

A．严重甲亢 B．甲状腺瘤并囊内出血 C．结节性甲状腺肿恶变 D．桥本甲状腺肿 E．甲状腺癌 （E）

16．女，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现甲状腺部位一直径2cm结节，SPECT检查报告为"热结节"。另一有诊断意义的检查是：

A．心电图检查 B．血糖测定 C．T3、T4测定 D．血脂检查 E．TGA、MCA测定 （C） 17．男，50岁，无明显诱因曾发生过右胫腓骨骨折3次。体查：甲状腺右叶偏后下方似可扪及1cm大小结节，平卧低头逼气时较明显。为初步明确诊断，首先应进行：

A．血常规及血小板检查 B．T3、T4测定 C．血清钙、磷测定 D．血糖测定 E．尿素氮及肌酐测定 （C）

18．甲状腺手术后，下列哪项措施是必要的？ A．继续服用碘剂 B．常规使用氢化可的松注射 C．床帝常规放置气管切开包 D．常规使用心得安 E．常规使用抗生素 （C） 19．女，18岁，诊断为弥漫性甲状腺肿，其治疗方案是：

A．手术 B．131碘治疗 C．服碘 D．服小剂量甲状腺素片 E．服用抗甲状腺药物 （D）

20．女，18岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大，99M锝扫描示"冷结节"，75硒甲状腺显影，冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超结果为实质性肿块。最可能的诊断是：

A．单纯性甲状腺肿 B．青春期甲状腺肿 C．甲状腺腺瘤并囊内出血 D．结节性甲状腺肿 E．甲状腺癌 （E）

21．甲亢病人，行双叶甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象。下列哪项不是甲状腺危象的临床表现？

A．高热 B．烦躁、谵妄 C．呕吐、水泻 D．手足抽搐 E．脉快而弱 （D）

22．甲状腺疾病拟行手术治疗，术前准备中下列哪项可除外？ A．盖氏法测BMR B．颈部及胸部X线摄片 C．服碘 D．确定声带功能 E．TSH常规测定 （E）

23．关于甲状腺结节放射性扫描结果的分析，下列哪项是错误的？

A．单个"热结节"常提示为高功能腺瘤 B．甲状腺瘤可表现为"温结节" C．甲状腺癌均为"冷结节" D．凡"冷结节"都提示为甲状腺癌 E．甲状腺癌可表现为"冷结节" （D）

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