外科学习题(4)

950．造影剂泄漏至小腿上段

951．造影剂少许泄漏，不超过大腿近端 （A、C、D、B）

普通外科作业习题——甲状腺疾病

1．女，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。甲状腺SPECT检查：甲状腺右叶"冷结节"。应初步诊断为：

A．单纯性甲状腺肿 B．结节性甲状腺肿 C．甲状腺瘤 D．甲状腺癌 E．甲状腺囊腺瘤并囊内出血 （E）

2．女，20岁，被他人发现颈部肿块2天而来就诊。体查：发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是：

A．颈淋巴结炎 B．颈淋巴结核 C．恶性淋巴瘤 D．甲状腺腺瘤 E．甲状腺癌 （E）

3．男，40岁，家住山区，发现甲状腺结节20年，因逐渐增大影响呼吸而入院。术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节。术中可诊断为：

A．甲状腺多发腺瘤 B．结节性甲状腺肿 C．甲状腺瘤 D．单纯性甲状腺肿 E．弥漫性甲状腺肿 （B）

4．甲状腺乳头状癌的特点为： A．常见于男性 B．多见于老年人 C．分化程度低 D．恶性程度高 E．最主要为淋巴转移 （E）

5．女，35岁，1周前曾因咳嗽、低热就诊，诊断为上呼吸道感染，近2天来发现颈部疼痛，波及到耳、颞枕部。查：甲状腺弥漫性肿大、质硬、压痛，体温38℃，ESR20mm/h，BMR+20%，131碘吸收率2小时5%，24小时20%。甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒巨细胞。此患者的诊断是：

A．轻度甲亢 B．甲状腺肿 C．单纯性甲状腺肿 D．亚急性甲状腺肿 E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 （D）

6．一女性青年，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级。对该患者的进一步处理是：

A．终生服用甲状腺素片 B．行主射性外照射 C．行放射性碘治疗 D．再次手术，行患侧全切及对侧全切 E．再次手术，行患侧全切及对侧次全切 （E）

7．居大甲状腺肿并甲亢患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后16小时发现患者烦躁不安，唇紫绀，不能说话，呼吸82次/分，脉搏130次/分，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液。此患者的手术并发症应是：

A．甲状腺危象 B．双侧喉上神经损伤 C．出血致气管受压 D．喉头水肿 E．双侧喉返神经损伤 （E）

8．在儿童，发现其颈中线舌骨下至甲状软骨间的囊性肿块，最可能的诊断是：

A．囊状淋巴管瘤 B．甲状腺腺瘤 C．甲状腺舌管囊肿 D．甲状旁腺腺瘤 E．淋巴结核 （C）

9．10岁男孩，1个月前发现颈前区一小肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后瘘管内经常流出少许黄色炽液样液体。此病人的诊断应是：

A．甲状腺瘤破溃瘘管形成 B．甲状腺炎破溃瘘管形成 C．颈淋巴结核瘘管形成 D．颈淋巴结炎瘘管形成 E．甲状腺舌管囊肿破溃瘘 （E）

10．10岁男孩，颈部多发性肿块伴瘘管形成反复发作不愈2年就诊。体查：右侧胸锁乳突肌前后缘可扪及多个大小不等肿块，相互融合，与皮肤有粘连，可见一瘘管，流出少许稀米汤样脓液。胸片（一）。为帮助诊断，首先应进行：

A．颈部CT检查B．甲状腺SPECT检查 C．颈部B超检查 D．甲状腺穿刺 E．结核菌素试验 （E）

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