重症护理学练习册答案(8)

1. 预防机械通气患者发生肺部感染可采取那些护理措施？

答：进行适当的肺部理疗，充分清除呼吸道分泌物；采用封闭式吸痰方法；采用合理的气道湿化方法；充分进行声门下分泌物的引流；进行人工气道护理是严格无菌操作；合理鼻饲和进食，防止呕吐或胃内容物反流；营养支持，增强机体抵抗力；严格进行呼吸机消毒与维护，防止交叉感染。

2.若机械通气应用患者出现人机对抗，如何处理？

答：清醒病人首先取得患者理解合作，进行心理支持；改变卧位；积极治疗原发疾病；排除管道因素保持呼吸道通畅；调整呼吸模式和参数（如触发灵敏度重新调解、改为SIMV模式）；合理固定气管导管和呼吸机管道；必要时进行止痛、应用镇静药。

第十章 重症护理学循环系统危重症患者监测及护理

一、A型选择题

1. D 2. E. 3.E. 4.A. 5.C 6.B.

二、填空题

1. 频率、起搏部位

2. 窦房结、房室结

3. 心室充盈、射血功能

三、简答题

1.洋地黄中毒反应有哪些临床表现？

答：消化道症状：食欲不振、恶心、呕吐

神经系统表现：头痛、忧郁、物理、眩晕甚至神经错乱

视觉改变：视力模糊、黄视和绿视

心脏毒性表现：各种类型的心律失常，服用洋地黄过程中突然出现心律改变。如室性早搏呈二联律。

2.通过刺激迷走神经治疗阵发性室上性心动过速的方法有哪些？

答：刺激咽喉，诱发恶心反射，深吸气后用力屏气，嘱患者闭口，用手捏住鼻子。深呼气后用力做呼气动作，同样嘱患者闭口，用手捏住鼻子。患者卧位，闭眼下视，用手指压迫眼球上部，可同时按压两侧，但每次按压时间尽量不超过10秒，有青光眼及高度近视者禁忌。患者仰卧位，按摩一侧颈动脉窦约10秒，禁忌同时按摩双侧颈动脉窦，以免阻断脑部血流火引起心脏停搏。

3. 简述III度房室传导阻滞的心电图特点

答：PP间隔相等，RR间隔相等，P波与QRS波群间无关； P波频率大于QRS波频率； QRS波群形态取决于阻滞部位。

四、问答题

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