5、重症护理:强调监测(体温、心率、呼吸、血压、意识、尿、皮肤)
6、系统和器官的监测与护理(肺功能:血氧饱和度、血气分析;呼吸机:报警监测;动脉血压:调零、波形、皮肤、空气、药物;CVP、PAWP:相关导管护理)
7、衰竭脏器的护理(循环功能衰竭;;呼吸功能衰竭;急性肾功能衰竭;急性胃黏膜、肠道病变)
8、药物治疗护理(抗生素:依培养结果尽早用敏感抗生素;强心剂 :适量防中毒;利尿剂:电解质紊乱;血管扩张剂 : 硝普纳
9、营养护理(保证能量与营养物质摄入;首选肠内营养,防误吸;肠外营养,注意并发症)
第十二章 重症护理学移植重症患者护理
一、 A型选择题
1. C. 2. D. 3. A 4. D
二、填空题
1. 肾移植、肝移植、角膜移植、心肺移植等(任选二项)
2. 慢性移植物功能减退或丧失、供移植的器官严重短缺
3. 术后出血、急性排斥反应、肾功能损害、癫痫等
三、简答题
1. 简述肝移植术后急性排斥反应的主要临床表有
答:多在术后5~15天最多见,多为地中度发热,体温不超过38.5度,肝功能出现异常,以血清转酶升高最为明显,肝区有胀痛或压痛;胆汁分泌量明显减少,出现黄疸或原有黄疸加深,出现精神神志改变。
2. 简述移植术、移植物、供体、受体的概念
答:移植术是指将一个体的细胞、组织、器官用手术或其它方法移植到自体或另一个体的某一部位。移植物指被移植的器官。供体指提供移植物的个体。受体指接受移植物者。
3.免疫抑制药物应用原则是什么,腹泻病人如何调整用药?
答:原则是术后需遵医嘱定时定量终身服用免疫抑制剂。严重腹泻1天以上者要监测主要免疫抑制剂的血药浓度。若服用免疫抑制剂后1小时内发生严重腹泻呈水样便者,应重新按全量服药。若服药后1~3小时发生严重腹泻者,按半量加服药物。若服药3小时后发生腹泻者一般无需加服药物。
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