重症护理学练习册答案(4)

局部和全身感染

四、问答题

请详述中心静脉导管的护理

答：1.滴速的观察

1) 液体经中心静脉导管的重力滴速可达80滴/min以上

2) 若滴速很慢，应仔细检查导管固定是否恰当，有无打折或移动

2.液体泄漏的观察

1) 当导管老化，折断或自静脉内脱出时，都可造成液体自

导管的破损处或进皮点外漏。

2) 如发现上述情况，应立即更换导管。

3) 导管一旦破裂，整个输液系统的严密性就遭到破坏，如

不及时将导管拔除，容易造成微生物的侵入而导致导管败血

症

3.敷料及输液管的更换

1) 注意检查固定导线的缝线是否松动、脱落，进皮点有无红肿等

炎症表现

2) 如发现固定导管的缝线松动，应及时拔除，并重新固定。如进皮点有炎症反

应或感染继续发展时，则应拔除导管另外，有条件者应使用输液终端滤器，以

阻止微生物的侵入，减少导管败血症的发生，延长导管留置时间

3) 为防止导管内血液凝固，输液完毕应用肝素液或生理盐水10ml

注入导管内

第六章 CRRT临床应用

一、名词解释：

1、血液净化：血液净化（blood puirification)疗法是指能够从身体内清除

内源性或外源性毒物纠正内环境紊乱的方法的总称

二、问答题：

1、简述血液透析适应证：

答：急性肾功能衰竭

1）明显的水潴留、心力衰竭、急性肺水肿迹象时

2）高钾血症，血钾>6.0mmol/L

3）高分解代谢，每日BUN升高6mmol/L(20mg/dl), 或每日血Cr升

高>176.8umol/L(2mg/dl),每日血钾升高1—2mmol/L

4）出现消化道症状、神经精神症状、体液潴留等尿毒症症状

5）严重酸中毒，药物治疗不佳者

慢性肾功能衰竭

1）血Cr≥707umol/L

2）Ccr≤10ml/min

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