重症护理学练习册答案(5)

3）充血性心力衰竭用常规治疗无效或有尿毒症心包炎者

4）明显神经系统症状 5）尿毒症者需施行大手术者

急性药物中毒或毒物中毒

1）血液透析对于小分子量，水溶性以及低血浆蛋白结合度的物质效果较好

2）凡能通过透析膜的药物或毒物如巴比妥类、眠尔通、甲醇、奎宁等所致的急性中毒

2、简述透析过程中的护理

答：每次透析应测定病人的体重、体温、脉搏、呼吸、血压；每次透析前后病人应穿同样的衣服测体重，前后的体重差可代表本次透析的净脱水量；病人应力求保持在透析间期体重增加低于1/kg/d；测血压和脉搏通常30--60min/次。

3、血透常见并发症有哪些？

答：（1）热源反应；（2）失衡综合症：（3）症状性低血压：（4）低氧血症

第七章 重症患者的营养支持与护理

一、问答题：

1、简述危重病人营养支持的目的

答：1）满足病人营养需要

2）改善营养状况，提高对治疗的耐受性促进疾病恢复

3）增强免疫力，减少并发症

4）降低死亡率，缩短病程

?

2、危重病人营养支持的方式有哪几种？

答：肠内营养支持(EN)；肠外营养支持(PN)；肠内肠外营养相结合的模式

?

3、简述肠内营养优点

答：符合人体生理；维持胃肠道结构功能完整；保护肠粘膜屏障和免疫功能；并发症少于静脉营养；经济、医疗费用较少；安全方便

?

4、何谓要素膳？

答：一种营养素齐全、化学成分明确，无需消化即能被肠道直接吸收利用的无渣膳食

?

5、简述肠内营养并发症预防与护理

答：1）吸入性肺炎

高危因素：意识不清、平卧、管移位、气管插管、呕吐、间断或一次性灌食等

措施：取头高位30-45度，不允许则取右侧卧位；气管插管者气囊充气；每

2小时评估耐受性；口腔护理。

2）喂养导管相关皮肤护理：每天评估；固定（磨损皮肤、导管脱出）；防消化液侵蚀（造瘘管气囊）；感染（抗生素软膏、皮肤护理）；过敏（胶布）。

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