病理生理学复习重点以勾出(9)

病理生理学考试必备,内容详细。

③体液因素的可能作用。

2.治疗原则 解除病人的精神紧张，适当限钠，减少站立，采用合适的利尿方法，并注意卧床休息。

第四章 酸碱平衡紊乱

复习提要

一、机体对酸碱平衡的调节

（一）血液缓冲系统的调节作用

1． 四个主要缓冲对 NaHCO3/H2CO3

Na2HPO3/NaH2PO4

B 血浆蛋白/H 血浆蛋白

B 血红蛋白/H 血红蛋白

2．缓冲反应 HCL+NaHCO3→ H2CO3+NaCl——— H2O+CO2 （肺呼出）

(强酸) （弱酸）

NaOH+H2CO3 →NaHCO3+H2O（肾排出）

（强碱） （弱碱）

（二）组织细胞的调节作用

通过细胞膜内外H+—K+离子的交换实现

（三）肺的调节作用

H++HCO3- →H2CO3 →H2O+CO2

，等于排出一个H+（四）肾脏的调节作用

+ 1．泌H和重吸收NaHCO3

+ 2．产NH3排NH4

3．排出可滴定酸

二、反映血液酸碱平衡状态的指标和意义

（一）Henderson-Hasselbalch 方程式

1．方程式 :

pH =Pka+log [BA]／[HA] =Pka+log [HCO3-]／[H2CO3]

=6.1+log24／1.2 =6.1+1.301=7.401

2．意义

（二）反映血液酸碱平衡的常用指标

+ 1．H浓度和PH值

H+浓度的负对数，即为PH值，正常人动脉血液的PH值为7.35～7.45。

2．二氧化碳分压（PaCO2）

①溶解在血浆中的CO2分子产生的压力或人动脉血PaCO2正常范围33～47mmHg反映呼吸因素的最佳指标

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