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病理生理学复习重点以勾出(16)

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病理生理学考试必备,内容详细。

3.线粒体的改变

慢性缺氧可使线粒体数量增多,表面积增大。

4.细胞膜的变化

通透性增加

细胞膜电位负值变小

严重缺氧时细胞膜对Ca2+的通透性增高。

5.溶酶体的变化

严重缺氧时,溶酶体膜稳定性降低,通透性升高,甚至破裂,溶酶体内蛋白水解酶逸出,引起细胞自溶,基底膜破坏。

6.肌红蛋白增加。 四、影响机体对缺氧耐受性的因素

缺氧对机体的影响与缺氧的原因、缺氧发生的速度、程度和持续时间有关。

1.年龄

2.机体的功能和代谢状态

3.个体或群体差异

4.适应性锻炼 五、氧疗和氧中毒

(一)氧疗

概念 ① 吸入氧分压较高的空气或纯氧对各种类型的缺氧均有一定的疗效,这种方法称为氧疗; ②吸入气氧浓度提高2~4%,可使PaO2从3.33kPa增至5.32kPa,血氧饱和度从45%增至75%; ③对于单纯低氧血症或低氧血症伴高碳酸血症进行机械通气者,氧浓度一般不超过60%,如吸入气氧浓度超过60%,则时间不宜太长;④对低氧血症伴高碳酸血症患者,机体长期处于缺氧和CO2潴留状态,呼吸中枢对CO2的敏感性降低,此时呼吸的驱动主要依赖于缺氧对外周化学感受器的兴奋,对这类病人应采用控制性氧疗,即持续低流量、低浓度给氧。

(二)氧中毒

1.由于吸入气中氧分压过高、给氧时间过长,可引起细胞损害、器官功能障碍,即氧中毒。

2.氧中毒的发生主要取决于吸入气氧分压。

3.急性氧中毒

吸入2~3个大气压以上的氧,可在短时间内引起氧中毒,主要表现为面色苍白、出汗、恶心、眩晕、幻视、幻听、抽搐、晕厥等神经症状,严重者可昏迷、死亡。此型氧中毒以脑功能障碍为主,故又称脑型氧中毒。

4.慢性氧中毒

发生于吸入1个大气压左右的氧8小时以后,表现为胸骨后不适、烧灼或刺激感,胸痛,不能控制的咳嗽,呼吸困难,肺活量减小。肺部呈炎性病变,有炎细胞浸润、充血、出血、肺不张、两肺干湿罗音。此型氧中毒以肺的损害为主,故又称肺性氧中毒。

第六章 发热

复习提要 一、概念

1.发热 机体在致热原作用下,体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高,当体温上升超过正常值的0.5℃时,称为发热。

2.过热 体温调定点并未发生移动,出现的非调节性体温升高。当体温调节机构失调或者

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