病理生理学复习重点以勾出(19)

病理生理学考试必备,内容详细。

第七章 应激

复习提要 一、概述

（一）应激概念和基本特征

非特异性

防御性

反应的模式化

（二）应激原

躯体性

心理性 二、应激时的神经内分泌反应

（一）交感—肾上腺髓质系统的反应

1．反应

2．表现

3．意义

①防御意义

提高心输出量，提高血压

改善通气，增加供氧

升高血糖，提供更多的能量

血液重新分布，保证心脑血液供应

②不利影响

外周小血管收缩，组织微循环灌流量降低，缺血、缺氧

儿茶酚胺促进血小板聚集，形成血栓，阻碍血流，组织缺血、缺氧

能量代谢增加，消耗过多能量

心肌耗氧过多

（二）下丘脑—垂体—肾上腺皮质的反应

1．反应

2．意义

①应激时最重要的一个反应，可以提高机体抵抗力

②判断机体是否处在应激状态和应激程度的最常用指标

③作为非特异性的指标可以判断病情的发展

3．作用和机制

①通过促进蛋白质的分解和糖原异生，保持血糖高水平；

②糖皮质激素对儿茶酚胺的允许作用；

③稳定溶酶体膜；

④抗炎抗免疫

4．糖皮质激素抵抗

（三）胰高血糖素和胰岛素

1．反应

2．意义

3．胰岛素抵抗

（四）调节水盐平衡的激素

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