中医内科学试题(3)

１．患者何某，男性，24岁，于98年11月25日就诊。

?主诉：咳嗽，吐黄痰三天

?病史：自诉三天前受凉后咳嗽气急，咽喉痛，并伴有恶风发热，头痛，周身不适，鼻流黄 涕，逐渐出现吐痰黄稠，咳嗽频剧。诊其脉浮数，舌红苔薄黄。

?诊断：

?证候分析：

治法：

?方药：

２．陈某，女，45岁，农民，1999年4月8日就诊

?主诉：气喘胸闷痰多一周

?现病史：自述七天前因受凉而咳嗽气喘吐痰，经西药治疗，虽咳嗽稍减，但呼吸困难逐渐 加重，甚则胸闷如窒，张口抬肩。现在症：喘促气急，胸盈仰息，咳嗽吐痰，痰粘稠量多色 白，咯吐不利，食少纳呆，时有恶心，口粘不渴，苔白厚腻，脉滑。

?诊断：

?证候分析：

治法：

?方药：

３．刘某，男性，52岁，工人，1998年11月28日就诊

?主诉：呼吸急促，喉中哮鸣有声一周

?现病史：患者哮喘病史已十一年，每因天冷或受寒易发，至夏季则缓解。一周前因受寒致 哮喘再作，现症见：呼吸急促，唯中哮鸣有声，胸膈满闷如窒，咳不甚，痰少咯吐不爽，面 色晦暗带青，口不渴，或渴喜热饮，形寒怕冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。

?诊断：

?证候分析：

治法：

?方药：

参考答案：

一、填空题

１．痰声 咳嗽 ２．张景岳 外感 内伤

３．独立性 症状 ４．咳嗽 咯痰

５．邪实 外邪犯肺 ６．邪实与正虚 “痰”与“火”

７．沙参麦冬汤 ８．邪实正虚 邪实 正虚

９．外邪侵袭 饮食不当 体虚病后 １０．痰

１１．肺 外邪 痰浊 肝郁气逆 肺、肾两脏 精气不足 气阴亏耗 气

１２．扶正固脱 镇摄潜纳 １３．热壅血瘀

１４．初期 成痈期 溃脓期 恢复期 １７．咳嗽 咯痰 气喘 肺气征

二、单项选择题：

１．A ２．A ３．B ４．B ５．B ６．B ７．C

８．B ９．A １０．B １１．C １２．C １３．B １４．D １５．B １６．A １７．C １８．B

三、多项选择题：

1.ABCDE 2.ABCE 3.BCD 4.ABC 5.ABD

6.CDE 7.ABD 8.ABCDE 9.ABCD 10.ABCD

四、问答题：

１．咳嗽的发生，总因脏腑功能失于调节，影响及肺。可分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自 病两端，它脏及肺的咳嗽，可因情志刺激，肝失条达，气郁化火，气火循经上逆犯肺；或由 饮食不当，嗜食烟酒，辛辣助火之品，熏灼肺胃，灼津生痰；过食肥甘厚味，致使脾失健运， 痰浊内生，上干于肺，阻塞气道，均可使肺气上逆而作咳。因肺脏自病者，常由肺系多种疾 病迁延不愈，肺脏虚弱，阴伤气耗，肺主气的功能失常，以致肃降无权，而上逆作咳。 ２．主证：喘而胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多粘腻色白，咯吐不利，兼有呕恶纳呆，

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