中医内科学试题(10)

? C.面色萎黄，肢倦乏力 D.纳差、脘腹胀闷不舒 E.舌淡脉细弱

7.泄泻与痢疾的共同点是 ( )

?A.多发于夏秋季节 B.感受外邪，内伤饮食发病

?C.病变在胃肠 D.大便次数增多，里急后重 E.白多赤少

8.便秘的发病原因有 ( )

?A.燥热内结，津液不足 B.情志失和、气机郁滞

?C.劳倦内伤，机体衰弱 D.气血不足，下元亏损 E.阴虚体弱，阴寒内生

9.下列何项为气虚便秘的辨证要点 ( )

?A.神疲气怯 B.临厕努争乏力

?C.大便并不干硬 D.舌苔薄白，脉虚 E.噫气频作

10.习惯性便秘，除药物治疗外，还应 ( )

?A.保持精神舒畅 B.进行轻便运动

?C.调节饮食 D.定时登厕 E.注意气候变化

11.噎膈的产生除与食道、胃有关外，还与哪些脏腑有关 ( )

? A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾

12.噎膈用药在临床上需忌用 ( )

? A.温燥 B.苦寒 C.酸涩 D.滋腻 E.甘润

四、问答题：

１．胃痛的病因病机有哪些？

２．如何理解“通则不痛”在胃痛治疗中的应用？

３．外邪犯胃型呕吐的主证、治法及方药是什么？

４．如何区分泄泻的寒热虚实？

５．泄泻饮食积滞型的主证、治法及方药是什么？

６．气虚便秘的主证、治法及代表方各是什么？

五、病案分析：

１何某，男，35岁，干部。于1993年12月20日就诊。

?主诉：间断性胃脘痛七年余，加重一月。

?病史：患者自述七年前因饮食不节而致胃脘疼痛，经药物治疗，疼痛缓解。但此后每遇饮 食不慎胃痛即发。一月前因过食性冷之品而使病情加重。现在证：胃脘隐痛，喜温喜按，空 腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳食减少，社疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉 虚弱而迟。

?要求：诊断、辨证分析、治法、方药。

２.张某，男，50岁，干部，于1993年12月25日就诊。

?主诉：呕吐时作时止一年余，加重一周。

?病史：患有胃炎病史已二十余年，一年前因食烩面不当而致呕吐，经治病情好转。一周前 再次因饮食不慎致呕吐复作。现症见：呕吐时作时止，面色晄白，倦怠乏力，口干而不能欲饮，四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱。

要求：诊断(何病何型)、辨证分析、治法。

３.肖某，男，30岁，工人。1993年10月3日初诊。

?主诉：大便时溏时泻二年余，加重一周。

?病史：患者二年前因过食生冷之品而致腹泻，经过治疗，患者好转，但未能痊愈。此后， 病时轻时重，反复发作，每因稍进油腻之物即大便次数增多。一周前因进食烩面，致使病情 加重。现在症：大便时溏时泻，日行4—6次，饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。

?要求：诊断(何病何型)、辨证分析、治法、方药。

４.刘某，男，68岁，工人，于1991年12月28日就诊。

?主诉：大便艰涩，排出困难，每于冬雪前后发生三年。

?病史：三年前患者因天气寒冷，外出访友受凉而致便秘，至气候转温而便行自畅。现在症：大便艰涩，排出困难，面色晄白，形寒怕冷，四肢不温，腹中冷痛，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟。

?要求：诊断(何病何型)、辨证分析、治法、方药。

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