中医内科学试题(12)

２.诊断：呕吐脾胃虚寒型

?辨证分析：脾胃虚弱，中阳不振，水谷腐熟运化不及，故饮食稍有不慎即吐，时作时止。 阳虚不能温布，故而色?〖HT5，7〗白〖KG-*3〗光 ?白，四肢不温，倦怠乏力。

中焦虚寒，气不化津，故口干而不能饮。脾虚则运化失常，故大便溏薄。舌质淡，脉濡弱， 及脾阳不足之象。

?治法：温中丸：人参 白术 干姜 炙甘草

３.诊断：泄泻之脾胃虚弱型

?辨证分析：饮食不节，损伤脾胃，日久脾胃虚弱，运化无权，谷不化，清浊不分，故大便 溏泄。脾阳不振，运化失常，则饮食减少，脘腹胀闷不舒，稍进油腻之物，大便次数增多。 久泻不止，脾胃虚弱，气血来源不足，故面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱，乃脾胃 虚弱之象。

?治法：健脾益胃。

?方药：参苓白术散：人参、茯苓、白术、桔梗、山药、扁豆、薏苡仁、莲子肉、甘草、陈 皮、大枣。

４.诊断：便秘冷秘

?辨证分析：患者年事已高，阳气内虚，复因天寒受凉，而致阳气益虚，阴寒内盛。阳衰寒 盛，肠道传运无力，故大便艰涩，排出困难；阳虚温煦无权，故形寒怕冷，四肢不温，小便 清长；阴寒内盛，气机阻滞，故腹中泛痛；面色晄白，舌淡苔白，脉沉迟，均为阳虚内寒之象。

?治法：温阳通便

?方药：济川煎加肉桂。肉苁蓉 牛膝 当归 泽泻 升麻 枳壳 肉桂

第四章 肝胆病证

一、填空题：

1.胁痛在病证方面，有———— 有———— ，而以———— 为多见。

2胁痛之实证以———— 、———— 、———— 为主，三者又 ———— 为先。

3.鼓胀后期多因出现———— 、———— 或———— 等危候，使病情恶化，必须及时抢救。

4.鼓胀的病机多由于———— 、———— 、———— 三脏受病，———— 、———— 、———— 瘀积腹内，以致腹部日渐胀大而发鼓胀。

5《金匮要略·黄疸病》指出：“黄家所得，从———— 得之。”又对治疗提出“诸病 黄家，但———— ”。

6.黄疸的证候，一般是以———— 继则遍及全身，或黄如———— ，或如———— 。

7. .眩晕病位在———— ，由脑髓空虚，清窍失养，或痰火上逆，扰动清窍，与———— 之脏关系密切。

8.眩晕若兼头胀头痛，心烦易怒，———— 者，应警惕发生中风。

9.中风病急性期是指发病后———— 以内，中脏腑类最长病期可至———— ；恢复期是 发病两周或1个月至半年以内；后遗证期系发病———— 以上者。

10.如何防治———— 是中风病急性期治疗的关键，首先必须区别———— 、———— 。

二、单项选择题：

1.胁肋刺痛，痛有定处，入夜更甚，胁下有徵块，舌质紫暗，脉象沉涩，治疗选用 ( )

A.龙胆泻肝汤 B.旋复花汤 C.丹栀逍遥散 D.柴胡疏肝散

2.胁痛一证，其病位主要在 ( )

?A.肝脾 B.脾胃 C.肝胆 D.肝肾

3.下列哪一病证可兼黄疸 ( )

? A.水肿之湿热壅盛型 B.不寐之痰热内扰型

? C.热痹之痰浊壅寒型 D.胁痛之肝胆湿热型

４.寒湿困脾型鼓胀的治法是 ( )

? A.疏肝理气，祛湿散满 B.温中健脾，行气利水

? C.温补脾肾，攻下逐水 D.温阳化气，解表行水

５.湿热蕴结型鼓胀，聚然大量吐血，下血，可用 ( )

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