内观暴露疗法---助您找到最好的解决强迫症的方向(7)

强迫型艾滋病恐惧症一般不会反复求医，四处检查，但回避行为和逃避行为比较明显，社会功能受损严重。

此型艾滋病恐惧症通过艾滋病知识的教育效果不明显，需要结合针对于强迫症的心理治疗。

案例：S先生，外企公司职员。小时候曾被狗咬过，当时没有注射狂犬疫苗。高三的

时候，偶然看到狂犬病毒的潜伏期很长，于是开始担心自己会得狂犬病，整日处在担心和恐慌之中，无法专心复习功课。高三的暑假里注射了5支狂犬疫苗，这种担心得到缓解。大学的前2年一切正常。大三的时候，由于很多同学都开始谈恋爱，而且一部分同学还在校外租房子住，同寝室也有同学在校外租房子住。由于担心这些同学在校外的行为可能被传染艾滋病，于是对这些同学产生恐惧。不敢和这些同学接触。尤其时同寝室那个同学回寝室后碰的东西，他都不敢接触。如果这个同学碰了他的物品，要么是把该物品反复的清洗，要么干脆就扔掉。毕业后到一家美国企业工作，公司的中高层大部分是外国人。自己认为外国人的性态度比较开放，所以这些外国人身上可能携带艾滋病病毒。就尽量避免他们接触，如果和他们说过话，就要到卫生间反复的漱口；和他们握过手或碰到了他们碰的文件，也要到卫生间反复洗手；由于每天都要和这些外国人在同一家公司上班，即使没有直接接触，她也认为很空气中或者通过其他途径也会传染，所以每天下班后第一件事就是洗澡，而且需要洗很长时间。如果有同事到家里来玩，同事走后必须用酒精清洗同事做过的凳子和同事接触过的其他物品。自己认为可能带有艾滋病病毒的东西越来越多，如，怕自己的眼镜会传染，就反复的擦洗眼镜；尽量避免乘地铁，因为地铁上经常有外国人；不敢使用公共厕所等等。通过各种渠道了解艾滋病的资料，不但不能缓解自己的情况，反而有时更加严重。比如，某篇文章里提到某某途径可能传染艾滋病，即使他没有接触过这样的情境，也会通过主观的想象和联想使自己焦虑和恐惧，进而需要进行相应的清洗或回避。

四、疑病型艾滋病恐惧症

此型艾滋病恐惧症最为常见。患者认为自己已经感染了艾滋病病毒，因此反复检查，四处求医，经多次检查，结果为阴性仍不能消除自己的恐惧和担心。即使是权威机构的结果也不相信，怀疑检查过程的各个环节，事后反复回忆检查过程，如认为工作人员当时不够专心，认为检查时使用的器具没有消毒等等。整日奔波于各个医院。对和艾滋病类似的症状非常敏感，如一但出现发热、全身无力、皮疹、淋巴结肿大等症状就认为自己得了艾滋病，极度恐惧，如临大敌，万念俱灰。

疑病型艾滋病恐惧症主要表现在反复求医，四处检查，不相信检查结果，顽固地担心或坚信自己已经被感染了艾滋病。也可出现回避或逃避行为，但一般不明显。

此型艾滋病恐惧症需要艾滋病知识的教育，同时需要结合针对疑病症的心理治疗。

案例：F先生，公司职员。2004年，一个很久不见的朋友从外地出差来他所在的城市，由于多年不见所以喝了很多酒，酒醉之后和朋友一起找了小姐。第二天醒酒之后对自己的行为非常后悔和自责，进而发展为害怕和担忧。由于知道和小姐发生性行为是感染艾滋病的重要途径之一，于是整日的担心自己感染了艾滋病。3个星期后出现了腹泻、感冒、身体发痒等症状，惊恐万分，坚信自己已经感染了艾滋病。症状出现的第3天到当地的最好的医院进行了HIV检测，结果为阴性，自己的症状有所缓解，但仍不能释怀。隔了6周之后又去检测，结果仍为阴性，自己的担心和忧虑得到了很大程度的缓解。不影响正常的工作和生活。

半年之后去外地出差，和客户一起洗桑拿，用了那里的毛巾。第二天开始怀疑自己用的那块毛巾会不会被有艾滋病的人用过，自己会不会因此而感染艾滋病。接下来的2个星期都是在惊慌和忧虑中度过，终于忍不住再次到医院检测，结果还是阴性。但他不能相信，在接下来的3个月里又在不同的医院检查了2次。结果都是阴性。但他还是不相信检查结果。总是怀疑医院的工作人员在检查时出现了漏洞，如器具没有消毒啊，忘记了换针头啊，或者医务人员本身已经被感染艾滋病啊，等等。

自己在网上查了很多关于艾滋病的资料，越看自己的情况越严重。在过去的两年里一共进行了12次HIV检测。自己的情况丝毫没有好转反而更加多疑和焦虑。06年4月开始接受心理治疗。

并不是所有的艾滋病恐惧症都可以简单的归到某一类，很多患者是多种表现同时存在，所以需要接受综合的心理治疗。

对于艾滋病恐惧症心理治疗是必须的，但很多患者早期一般不会想到接受心理治疗，很多人认为这不是心理疾病，自己的担心是完全正常的，尤其是那些有过高危行为的人。只有到多次检查之后，仍不能摆脱自己的担心和痛苦之后才会想到求助于心理医生。

论书写痉挛的本质与治疗

许多人在写字的时候，经常出现手指发抖、痉挛的现象，不能随心所欲地把字写好。这称作书写痉挛。这种症状过去被认为是神经系统出现的器质性病变。但经过心理治疗收到了良好的效果，从而确定书写痉挛也是神经症症状的一种。患者因书写痉挛而不能从事书写工作，感到非常痛苦。他们采取各种方法，如改变握笔的姿势或改变纸放的位置，也做按摩或理疗等，但所有的方法均收效甚微。有些人是一个人写字的时候基本正常，但一旦有其他人在场，就无法正常的写字，在场的人越多或者地位越高，症状就越严重。 A先生，在事业单位工作。经常需要做写一些文件之类的工作。某次一个报告要的比较急，写好初稿后，领导不是很满意，让他抓紧时间修改一下。由于时间比较紧，刚才写好的领导又不满意，所以他心理开始紧张，写字的时候手开始发抖，越是发抖他就越是紧张，越是紧张手抖的就越厉害。于是拼命的想控制，但根本无法控制。这时领导无意中看见他的手在抖，就说了一句：“你手抖什么啊？”领导的这句话使他手抖的更厉害了。 这件事情过去之后，只要是一写东西手就会抖，如果有其他人在场就会抖的更严重。所以，他尽量找没人的地方写字，或者早点上班，在其他同事还没来的时候就写，或者晚点下班，等别的同事都走了再写。但这样也无法解决问题，渐渐的开始逃避上班，最后发展到根本不敢去上班了。 很多朋友在刚开始出现这种症状的时候，不知道这是什么问题。到各大医院去检查肌肉和神经，结果都不能发现任何器质性的病变，吃过很多药，都没有效果。最后才想到可能是心理方面的问题。 其实，这种问题和我们的性格有很大的关系。有这类问题的朋友一般都是比较敏感的，很在意别人对自己的评价，希望自己在各个方面都表现的很优秀，很出色。一旦别人对自己有负面的评价就开始自责，开始自我反省，并想尽方法改变自己的所谓的“缺点”，极力避免下次

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