2014年黑龙江省导游证年审考试题 - 图文(7)

不去拥挤不卫生的公共场所，房间要经常通风换气，保持清洁。

2、在发生流感大流行时，应推迟非必要的旅行；必要旅行时，易感人群及体弱者，可服用预防药物或接种流感疫苗。

3、有流感症状时，要注意多休息、多喝水。

4、流感病人应自觉与同行游客保持一定程度的隔离（佩戴口罩、分开吃住）；流感病人的擤鼻涕纸和吐痰纸要包好，扔进加盖的垃圾箱，或直接扔进抽水马桶用水冲走。 5、若怀疑患有流感应及时就医，并告知相关旅行史或接触史，帮助医生诊断。 （五）疟疾

1、旅行前向国际旅行卫生保健中心或专业机构进行健康咨询，了解所去国家或地区疟疾流行情况，熟悉疟疾防治基本知识。

2、提前准备个人防护用品，配备必要的防蚊药具等物品。 3、注意个人防护，避免蚊虫叮咬。 4、到疟疾流行区居住或旅游的旅行者需携带一些抗疟疾药物备用，特别是流行季节，一般自进入疟区前2周开始服药，持续到离开疟区6-~~8周。

5、一旦出现周期性寒战、发热、头痛、出汗和贫血、脾大等类似疟疾症状，或怀疑患有疟疾应及时就医，并告知旅行史。

6、若得不到及时就医，应服用自己携带的备用药，青霉素衍生物抗疟药对于治疗有特效，但仍然应该尽早找医生确诊并进一步治疗。 （六）登革热

1、旅行前向国际旅行卫生保健中心或专业机构进行健康咨询，了解所去国家或地区登革热流行情况，熟悉登革热防治基本知识。

2、提前准备个人防护用品，配备必要的防蚊药具等物品。 3、注意个人防护，避免蚊虫叮咬。

4、由于目前尚无特效治疗药物，一旦旅游目的地发生疫情，尽量减少到人群聚集的场所，应尽快离开该地或终止旅游行程。 三、旅游自救知识 （一）创伤 1、 头部外伤

（1）了解伤情。常见的头部外伤有三种：头皮擦伤、裂伤和血块。头皮血管丰富，破裂后易出血，用干净衣物按压大多可控制出血，之后可用冷湿毛巾或冰袋 冷敷，24小时后再给予热敷，以减轻水肿并促进淤血吸收。若有红花油等外用药，也可以外用以减少血肿，减轻疼痛。但若有骨折等情形，应避免施以重压。

（2）保持呼吸道通畅。不要捏伤者人中或摇动其头部试图弄醒病人，这样反会加重脑损伤和出血的程度。要防止昏迷者舌根后坠，可一手放在伤员颈后，一手 放在其额前，使其头颈部伸长，以打开呼吸道。对呕吐者，应让其去枕平卧、头转向一侧以防止呕吐时食物被吸入气管导致窒息。

（3）转送医院。头部外伤往往有着易变、多变、突变等特点，最好能及时将病人送往医院检查治疗，以免延误救治。 2、眼灼伤

（1）首先将眼皮翻开，尽快用大量清水彻底冲洗。不要用手揉搓眼睛，可以把整个脸泡在水里，连续做睁眼和闭眼的动作。如是石灰进入眼中，要取出后再用水冲洗，冲洗时不要让水溅到没有受伤的眼睛里。

（2）冲洗后，用干净的纱布等覆盖以保护受伤的眼睛，并迅速前往医院就医。 3、呼吸道异物

（1）简单询问病史，初步确定异物的种类、大小以及呼吸道阻塞的时间等情况，并通过体格检查，了解患者意识、面色等情况，判断是否完全阻塞。如患者尚能发音、说话、呼吸或咳嗽，说明是部分阻塞，可鼓励患者尽力呼吸或自行咳嗽，以便咳出异物。

（2）如无法自行解决，施救者应站在病人身后，用双手抱住病人的腰部，一手握拳，用拇指的一侧抵住病人的上腹部肚脐稍上处，另一只手压住握拳的手，两手用力快速地向上挤压。

（3）当病人昏迷倒地时，救护者应面向病人，两腿分开跪在病人身体两侧，双手叠放，手掌根放在病人的上腹部肚脐稍上处，两手用力快速地向上挤压。

（4）婴幼儿发生呼吸道异物阻塞时，施救者须将孩子面朝下放在自己的前臂上，再将前臂支撑在大腿上方，用另一只手拍打孩子两肩胛骨之间的背部，促进其 吐出异物。如无效，可将孩子翻转过来，面朝上，放在大腿上，托住背部，头低于身体，用食指和中指使劲压其胸部，反复交替进行拍背和胸部挤压，直到异物排 出。

（5）对呼吸停止者，在排出异物后应做人工呼吸，待自主呼吸恢复后再转送医院做进一步诊察治疗。 4、耳道异物

（1）晃动头部促使异物脱出。

（2）异物不脱出应观察异物的位置。如为较软的异物（昆虫除外）可用镊子取出。不要试图刺戳异物。如为活的昆虫，应先用少量的醋或酒精将其杀死以减轻疼痛，再用小钩钩出或用冲洗法冲出，如异物牢固地嵌在耳道中应去医院就医。 5、手指刺伤

（1）尽量取出异物。如伤口留有木刺等异物，可用消毒后的镊子（经火烧或酒精涂擦）取出。确认异物取出后，可轻挤伤口挤出淤血，用碘酒或酒精消毒后再用纱布包扎。 （2）如取出异物困难，可用消毒过的针挑开皮肤适当扩大伤口然后取出。若木刺刺进指甲里，应到医院由医师拨出异物。必要时，根据医嘱口服抗生素，注射破伤风抗毒素（TAT）。 6、断肢、断指（趾）

（1）断肢残端如有活动性出血，应加压包扎，用手指压住近侧的动脉主干以减少出血。若用止血带止血，则每小时应放松一次。对于大部离断的肢体或多段骨折，在运送前应用夹板固定伤肢。

（2）离体的断指（趾）用无菌或清洁的敷料包好放入塑料袋内，冬天可直接转送；在夏天，可将塑料袋放入加盖的容器内，外围加冰块保存，不要让断肢直接接触冰块以防冻伤，也不要用任何液体浸泡断肢。 7、止血

（1）止血方法包括指压止血、加压包扎止血、止血带止血等。

指压法：即用手指在伤口上方的动脉点上，用力按压出血部位动脉血管以阻止止血，这是比较快速的临时止血方法，止住血血后，应立即换用其他方法进行止血。

加压包扎法：去除伤口周围衣物，暴露伤口，然后用干净毛巾、手帕等覆盖，再用三角巾或绷带等捆绑。对于伤口周围有骨折者，禁用此法。

止血带止血法：对于四肢较大的动脉出血者，可用此法。有橡皮止血带、压力表式止血带。若止血部位在上臂或大腿的上1/3处，要注意用布条加垫以保护，注意标明止血带使用的时间和血流阻断时间，每隔一小时放松数分钟。 （2）覆盖伤口或创面的物品要尽可能清洁，表面无明显污垢，以减少伤口感染机会。止血后，应立即安排就近医治。 8、骨折

（1）用双手扶住骨折的部位，不要让它活动，垫高受伤的肢体，减轻肿胀。不要冲

洗伤口中脏东西，不要使用药物，也不要把裸露在伤口外的断骨复位。应在 伤口上覆盖灭菌纱布，然后适度包扎固定。如果伤口中嵌入了异物，不要拨除，注意不要将异物压入伤口，应该按压止血，包扎固定。

（2）骨折的现场固定方法：可就便选取棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等作为固定材料，长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准。 （3）从地上抬起伤者时，要多人同时缓缓用力平托。运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫被，但不能用枕头，如果是上肢受伤， 则把受伤胳膊曲肘，悬吊在胸前。椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。颈脊柱骨折或颈部骨折时，应等待携有医疗器材的医护人员 前来搬动。 （二）溺水

1、不会游泳者的自救

（1）落水后不要心慌意乱，应保持头脑清醒。不要手脚乱蹬拼命挣扎，以减少水草缠绕并节省体力。

（2）冷静地采取头顶向后、口向上方的姿势，将口鼻露出水面，以便呼吸。呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻呼气，以防呛水。呼气要浅，吸气宜深，因为深吸气时，人体比重降到鼻水略轻，可浮出水面，此时严禁将手臂上举乱扑腾，以免加速下沉。 2、会游泳者的自救

（1）因小腿肌肉痉挛而致溺水，应平心静气，将身体抱成一团，浮上水面，并及时呼入救援。如短时间无人救援，可深吸一口气，把脸浸入水中，将痉挛（抽筋）下肢的拇指用力向前上方拉扯，使拇指跷起来，并持续用力，直到剧痛消失，抽筋自然也就停止。 （2）一次发作之后，同一部位可能再次抽筋，故应对疼痛处进行充分按摩，然后慢慢向岸上游，上岸后最好再按摩和热敷患处。如手腕肌肉抽筋，可将手指上下屈伸，并采取仰面位，以两足游泳。 3、互救

（1）救护者应镇静，尽可能脱去衣裤，尤其要脱去鞋靴，迅速游到溺水者附近。对筋疲力尽的溺水者，救护者可从头部接近。对神志清醒的溺水者，救护者应从背后接近，用一只手从背后抱住溺水者的头颈，另一只手抓住溺水者的手臂游向岸边。

（2）如救护者游泳技术部熟练，则最好携带救生圈、木板或用小船进行救护，或投下绳索、竹竿等，使溺水者握住再将其拖上岸。救援时尤其要注意，防止被溺水者紧抱缠身而双双发生危险。如被抱住，不要相互拖拉，应放手自沉，使溺水者松开，再进行救护。 4、医疗处置

（1）将溺水者平放在地面，迅速撬开其嘴，清除口、鼻内的脏东西（如淤泥、杂草等），保持呼吸道通畅。接着让溺水者趴在施救者屈膝的大腿上，按压溺水者的背部迫使其呼吸道和胃里的水排出。但排水时间不能太长，以免耽误抢救时间。

（2）对意识丧失、尚有呼吸心跳的溺水者要让其侧卧，并注意保暖。当溺水者呼吸极为微弱甚至停止时，应立即实施心肺复苏术。由于呼吸、心跳在短期恢复后还有可能再次停跳，故应一直坚持救治到专业救护人员到来。 （三）烧伤和冻伤 1、烧伤

（1）首先隔断热源，远离造成烫烧伤的炉子、火等，迅速转移到安全地方。

（2）如创面有破损等，对于创面可暂不做特殊处理，简单清创，小心除去创面及周围的衣物、皮带、手表、项链、戒指、鞋等，随即送到医院治疗。如只是红 肿等症状，可用清水反复冲洗伤口至少10分钟，使伤口冷却。不要涂抹酱油、牙膏等。对烫、烧伤严重的病人，用清洁的布料遮盖伤处，立即送医院救治。

2、冻伤

（1）迅速脱离低温环境。不可勉强脱卸连同肢体冻结的衣物，应用温水融化后脱下或剪开。

（2）对于轻度冻伤，可将冻伤部位放置温暖处，或夹在腋下、同伴怀中等，麻木感消退即可。如深度冻伤，可用双手按摩或用38°C~42°C温水浸泡伤口20分钟，以皮肤转为潮红或有知觉为准。如疼痛可用止痛药，心跳呼吸骤停者行心肺复苏术。 （四）动物咬伤 1、蛇咬伤

（1）保持平静以减慢血流速度从而延迟毒素扩散。尽可能记住蛇的特征以供医务人员准确救治。

（2）用凉开水、泉水等冲洗伤口及周围皮肤，洗掉外表毒液，将伤处浸入水中逆行推挤排出毒液。也可口吸，必要时，可切开伤口排毒。用条带绑紧咬伤处近心脏侧肢体送往医院注射抗蛇毒血清，途中每20分钟松开2~~3分钟。 2、狗咬伤

（1）立即用干净水冲洗伤处，尽量挤出、清除伤口处被污染的血液，用20%肥皂水或新洁尔灭反复冲洗伤处30分钟，用干净布料包扎，不要在伤处涂擦任何软膏或其他类似物。

（2）尽快送至医院注射狂犬病疫苗，严重咬伤或近中枢性咬伤应先注射抗狂犬病血清或免疫球蛋白。 3、蜂蛰伤

（1）尽量用消毒针将断刺剔出，然后用力掐住伤口用嘴反复吸吮吸出毒素。用肥皂水充分冲洗患处，并可涂些食醋。

（2）被蜂蛰伤20分钟内仍无症状者，一般无大碍，若患者经上述处理后，症状无好转应送医院。

（五）突发性疾病 1、哮喘发作

（1）尽可能使患者脱离过敏环境，缓解病情。

（2）让患者面朝椅背坐下，俯身置双臂于椅背上，打开门窗，解开患者领口，放松其紧身衣服，清除其口鼻分泌物；使用患者可能随身携带的哮喘雾化吸入器，必要时增加吸药次数。

（3）如患者神志不清，应快速将其送医院救治，切记不要背着患者去，以免压迫其胸腔而限制呼吸。

2、心绞痛、心肌梗死急救 （1）当突然出现胸部剧烈疼痛或憋闷时，患者应马上调整体位，采取平卧或半卧位，保持比较缓和的姿势，保持安静。

（2）当确认心脏病发作时，抢救者应立即拨打急救电话，并保持患者呼吸道畅通，可使用硝酸甘油1片，舌下含服；10分钟后仍不缓解，可再含1片。如果患者无呼吸脉搏及心跳，应施以心肺复苏法。

（3）等待过程中应持续监测患者的呼吸与脉搏。无论何种心脏病均应尽快将病人送医院作进一步治疗。 3、中风

（1）保持安静，避免不必要的体位改变或移动。若病人坐在地上尚未倒伏，可搬来椅子将其支撑住，或直接上前将其扶住。若病人已完全倒地，可将其缓缓拨正到仰卧位，同时小心地将其头偏向一侧，以防呕吐物误入气管产生窒息。

（2）若患者神志不清，特别需要注意其呼吸是否平顺。若病人鼾声明显，提示其气道被下坠的舌根堵住，此时应抬起病人下颌，使之呈仰头姿势，同时去除呕吐物。

（3）尽快将病人送医院治疗，并及时告知医生有关发病的具体时间、症状、意识情况等信息。 4、昏厥

（1）让病人躺下，取头低脚高姿势的卧位，解开衣领和腰带，注意保暖和安静。 （2）针刺人中、内关穴，喂服热茶或糖水；若患者已有意识，应让其卧姿躺下，充分休息至症状减缓。若因大出血或心脏病出现昏厥，应尽快送医院医治。 5、抽搐

（1）用手帕裹在筷子或小勺上，塞在病人牙齿之间，以防其咬破舌头。如果牙齿咬得很紧，可把筷子从病人两旁牙缝中插入。

（2）保持呼吸道通畅。解开病人领口，放松裤带，让病人平卧，头侧向一侧，以防呕吐物被吸入呼吸道而引起窒息。针刺人中或用手指重按人中穴。

（3）病人因高热而抽搐时，应将其移至清凉处解开衣服，将用冷水浸湿的毛巾置于病人额部、腋窝及腹股沟大血管处。必要时，应送医院治疗。 6、中暑

（1）将患者移至清凉处平卧并抬高下肢。用凉湿毛巾敷前额和躯干，用风扇降温。注意不要用酒精涂擦患者的身体。

（2）患者神志清醒后可喝清凉的饮料，不要喝酒或咖啡。禁忌过量饮水，尤忌进食辛辣食物。

（3）可服用一些防暑药物，以加快好转。必要时，应送医院进行治疗。 （六）触电

1、如触电者受伤不严重，神志尚清醒，只是四肢发麻、全身无力，或虽曾一度昏迷，但未失去知觉，应使之就地安静休息1~~2小时，并严密观察。

2、如触电者受伤较严重，无知觉，无呼吸，但心脏有跳动，应立即进行人工呼吸。如有呼吸，但心脏停止跳动，则应采用胸外心脏按压法。

3、如触电者受伤很严重，心跳和呼吸都已停止，瞳孔放大，失去知觉，则须同时采取人工呼吸和胸外心脏按压两种方法。做人工呼吸和胸外按压要有耐心，并坚持抢救，直到把人救活，或至确诊已经死亡时为止。在送医院抢救途中，不应中断急救工作。 （七）坠落

1、清除周围松动的物件和其他尖锐物品以免进一步造成伤害。去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。对创伤局部妥善包扎，但对疑似颅底骨折和脑脊液外漏的受伤人员切忌作填塞，以免导致颅内感染。

2、在现场无任何危险、急救人员能尽快到场的情况下，尽量不要转运受伤者。如现场比较危险，应及时转运受伤者。在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，并应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。

3、对颌面部伤员，首先应保持其呼吸道通畅，撤除其义齿，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部纽扣。若患者舌已后坠或 口腔内异物无法清除，可用12号粗针穿刺环甲膜，维持呼吸，尽可能地早作气管切开。复合伤要使伤员呈平仰卧位，保持呼吸道通畅，解开衣领扣。直接在伤口上 放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜。当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过1小时为宜，做好标记， 注明使用止血带时间。有条件时应迅速给予静脉补液，补充血容量。

四、预防火灾事故知识

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