神经病学习题集(6)

６原发性三叉神经痛的疼痛特点

Ａ持续性钝痛Ｂ持续性刺痛Ｃ短暂的电击样、撕裂样剧痛Ｄ发作必剧痛伴三叉神经破坏体征 Ｅ疼痛常见于前额部

７下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛 Ａ多见于中老年人Ｂ第２、３支较常见

Ｃ常有触发点或“扳机点”Ｄ常伴疼痛侧角膜反射消失 Ｅ严重者伴面肌痛性抽搐

８原发性三叉神经痛可能的体征

Ａ患侧面部感觉减退Ｂ患侧咀嚼肌萎缩 Ｃ患侧膜反射消失Ｄ患侧面部可有触发点 Ｅ张口时下颌偏向患侧

９原发作三叉神经痛治疗首选

Ａ 卡马西平等药物 Ｂ 维生素Ｂ族药物 Ｃ封闭治疗 Ｄ半月神经节射频电凝疗法 Ｅ三叉神经微血管减压术

１０原发性三叉神经痛的首选治疗是

Ａ上颌支纯酒精注射 Ｂ三叉神经感觉根切断术 Ｃ抗癫痫药物治疗 Ｄ半月神经节射频电凝疗法 Ｅ三叉神经微血管减压术

１１特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的 Ａ多为慢性起病 Ｂ双侧受累多见

Ｃ多数病例伴舌后１／３味觉丧失 ＤＢｅｌｌ征（＋） Ｅ多数患者不能恢复

１２左侧特发性面神经麻痹下列哪项表述是正确的 Ａ左侧面部感觉减退或消失Ｂ张口时下颌偏向左侧 Ｃ伸舌左偏，左侧舌肌萎缩Ｄ左眼睑下垂 Ｅ左眼闭合不全

１３左侧特发性面神经麻痹的主要表现是 Ａ左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧 Ｂ左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧 Ｃ左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪 Ｄ眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧 Ｅ眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧

１４下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹 Ａ味觉障碍 Ｂ听觉过敏 Ｃ外耳道疱疹 Ｄ周围性面瘫 Ｅ面部疼痛

１５特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确 Ａ Ｂｅｌｌ征（＋） Ｂ多为单侧病变 Ｃ可伴耳后疼痛 Ｄ可伴患侧咀嚼肌无力 Ｅ可伴患侧舌前２／３味觉障碍

１６不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是

Ａ耳后疼痛 Ｂ舌前２／３味觉悟减退 Ｃ听觉过敏 ＤＨｕｎｔ综合征 Ｅ面部感觉减退

１７女性，５９岁，高血压史６年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。最可能的诊断是 Ａ右耳大神经痛 Ｂ左侧面神经麻痹 Ｃ右侧面神经麻痹

Ｄ多颅神经炎 Ｅ脑卒中

１８特发性面神经麻痹护理上应防止发生 Ａ面肌萎缩Ｂ面肌痉挛Ｃ下颌关节脱位 Ｄ上颌窦感染Ｅ角膜溃疡 １９组成坐骨神经的神经根是

Ａ Ｌ１－２ Ｂ Ｌ４－５ Ｃ Ｌ１－Ｓ２ Ｄ Ｌ４－Ｓ３ Ｅ Ｓ１－５ ２０马尾包括哪些脊神经根？

Ａ Ｔ１２以下 Ｂ Ｌ１以下 Ｃ Ｌ２以下 Ｄ Ｌ３以下 Ｅ Ｌ４以下 ２１不符合股外侧皮神经病的表现是

Ａ糖尿病、肥胖是可能的病困Ｂ股外侧部感觉异常及疼痛 Ｃ膝腱反射亢进 Ｄ慢性病程，预后良好 Ｅ一侧受累 ２２根性坐骨神经痛最常见的病因是：

Ａ马尾肿瘤Ｂ腰间盘脱出Ｃ腰椎肥大性脊椎炎Ｄ椎管肿瘤Ｅ脊髓蛛网膜炎 ２３坐骨神经痛最易受影响的反射

Ａ膝反射Ｂ踝反射Ｃ病理反射Ｄ提睾反射Ｅ腹壁反射 ２４坐骨神经痛最具特征性的体征是

AKernig征 B Lasegue征 C Romberg征 D Brudzinski征 E Babinski征 ２５下述哪项与坐骨神经痛的诊断无关 Ａ一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛 Ｂ沿坐骨神经有压痛点 Ｃ踝反射减弱或消失 Ｄ“４”字试验（＋） ＥLasegue征（＋） ２６男患，２０岁，受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧；查体：右Lasegue征（＋），臀点、国点及外踝点压痛（+），小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。可能的诊断是 A腰肌劳损B髋关节炎C臀部纤维组织炎 D骶髂关节炎E坐骨神经炎

27腰间盘脱出导致坐骨神经痛的急性期治疗应首选 A大量维生素B1、B12肌 B试用一个疗和激素疗法 C早期康复训练D手术治疗E卧硬板床及使用止痛剂

28Guillain-Barré综合证起病一周内最常见的症状、体征是 A四肢弛缓性瘫 B肌萎缩C尿潴留

D四肢手套袜套型感觉减退 E脑脊液蛋白细胞分离

29Guillain-Barré综合征的症状、体征和畏助检查中最具牲性的改变是 A末梢型感觉障碍B四肢弛缓性瘫 C脑神经损害D神经根性疼痛或不适感 E脑脊液蛋白细胞分离

30Guillain-Barré综合征的下列哪项表述是不正确的 A首发症状通常为四肢对称性肌无力 B脑神经损害以双侧面瘫常见 C主要危险是呼吸肌麻痹

D大多数病例出现脑脊液蛋白细胞分离 E多数病例出现脑脊液蛋白细胞分离

31Guillain-Barré综合最严重的危险症状是 A吞咽困难B呼吸肌麻痹C肺部感染

D心力衰竭E心肌炎

32Guillain-Barré综合征的下述哪项表述是不正确的 A运动障碍重于感觉障碍 B可伴脑神经麻痹

C瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌 D尿便障碍少见

E多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离

33Guillain-Barré综合征的诊断要点中下列哪项是不适宜的 A病前1-4周常有感染史B迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪 C出现神经症状时常伴发热D常伴脑神经损害 E常可见脑脊液蛋白细胞分离

34大多数Guillain-Barré综合征病例脑脊液可见 A发病时细胞数明显增多,蛋白不增高 B发病时蛋白明显增高,细胞数不增多 C病后第3周蛋、细胞数均明显增高

D病后第3周细胞数显著增多，蛋白正常或近于正常 E病后第3周细胞数显著增多，细胞数正常或接近正常

35患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，逐渐加重，3日后四肢完全性下运动神经元瘫，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，构音障碍。首先应想到的诊断是

A脑炎B急性脊髓炎CGuillain-Barré综合征 D周期性瘫痪E急性脊髓灰质炎

36Guillain-Barré综合征与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别点是 A瘫痪的特点B是否伴双侧面神经麻痹C血钾及血钠降低D血钾降低 E脑脊液改变

37Guillain-Barré综合征患者出现痰液粘稠、咳不出、呼吸肌麻痹，应立即采取的抢救措施是 A肾上腺皮质激素肌肉注射B抗生素和气管扩张剂雾化吸入

C吸谈和吸氧D口对口人工呼吸E气管切开、吸痰及辅助机械呼吸

38Guillain-Barré综合征或急生上升性脊髓炎患者出现痰多、发绀和呼吸肌麻痹时，应及早 A注射呼吸中枢兴奋剂B吸痰C吸氧D气管切开E使用支气管扩张气雾剂 39合并呼吸肌麻痹的重症Guillain-Barré综合征患者治疗和护理的关键是 A定时翻身、拍背、预防肺感染B预防褥疮及护理

C减少肢体疼痛D呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用E营养及水盐平衡 [X型题]

40周围神经病理改变有

A华勒变性B轴突变性C神经元变性D胶质增生E节段性脱髓鞘 41继发性三叉神经痛的可能病因是

A急性颌窦炎B多发性硬化C延髓空洞症D龋齿E原发性或转移性颅底肿瘤 42继发性与原发性三叉神经痛的区别是

A有扳机点B伴面部感觉减退C伴角膜反射迟钝D伴神经系统其他体征 E可为双侧性

43下列哪项表述符合典型的三叉神经痛

A大多数病例发生于40岁以上B第2、3支发生率最高C常伴面部感觉缺失 D面部短暂的发作性剧痛E可有“扳机点” 44三叉神经痛的下列哪项表述是正确的 A突然发作，亦骤然停止

B每次发作数秒至1-2分钟 C伴三叉神经支配区痛觉缺失 D可引起痛性抽搐

E可为周期性病程，有长短不等的缓解期 45原发性三叉神经痛符合下列哪些表现 A疼痛多见于面颊（上颌支）和下颌支） B为突发性电击样剧痛 C可有面肌痛性抽搐 D可有触发点

E神经系统检查通常无阳性体征

46原发性三叉神经痛的下列哪能项表述是其诊断依据 A面部突发的短暂剧痛B可有触发点

C疼痛发作前常有先兆D神经系统无阳性体征 E伴疼痛区痛觉缺失

47三叉神经痛最常用的治疗药物包括

A维生素B1B苯妥英纳C卡马西平D肌肉松弛药E泼尼松 48卡马西平少见的严重副作用是 A皮疹B头晕和嗜睡C白细胞 D肝功能障碍E共济失调

49三叉神经痛正确有治疗方法是 A首选药物治疗 B以止痛为目的

D也可选用苯妥英钠和氯硝西泮

E药物治疗无效时可采用神经阻滞或手术治疗 50特发性面神经麻痹病人表现

A患侧闭眼时眼球向上转动，露出白色巩膜 B患侧鼻唇沟变浅

C食物常滞留于患侧齿颊之间 D露齿时口角偏向健侧 E伸舌偏向患侧

51特发性面神经麻痹的常见症状体征是

A眼球向上偏斜B瘫痪侧口角下垂C下颌向健侧偏斜D患侧鼻唇沟变浅 E患侧额纹变浅或消失

52特发性面神经麻痹除患侧周围性面瘫外，尚可见 A患侧耳后疼痛B急性期乳突前方可有压痛

C患侧外耳道偶见疱疹D食物常滞留于病侧齿颊之间 E患侧面部痛觉迟钝

53特发性面神经麻痹除一侧周围性面瘫外，可伴 A同侧眼球外展不能B呛水及吞咽困难 C同侧舌前2/3味觉丧失D同侧听力过敏 E伸舌偏向同侧

54下列哪项疾病与对应的症状、体征的组合是正确的 A中耳炎累及面神经管：中耳炎表现+周围跃居第一 面瘫 BGuillain-Barré综合征：四肢弛缓性瘫+双侧周围性面瘫 C特发性面神经麻痹：单侧周围性面瘫

D一侧脑桥病变：病侧周围性面瘫、外展神经瘫+对侧肢体偏瘫

E鼓索支以上面神经病变：单侧周围性面瘫+同侧舌前2/3味觉减退 55特发性面神经麻痹急性期的治疗和护理包括 A尽早地短期应用激素 B超短波透热疗法 C维生素B族

D眼睑不能闭合者用眼罩、眼膏等预防角膜溃疡 E手术治疗

56中枢性面瘫与周围性面瘫的区别是 A可皱额、蹙眉和闭眼B瘫痪侧鼓腮不能 C常伴偏瘫等体征D瘫痪侧鼻唇沟变浅 E多合并中枢性舌瘫

57坐骨神经痛可能出现下列哪些体征

A腰椎棘突旁可有压痛B直腿抬高试验（+）

C踝反射减弱或消失D膝腱反射消失E沿坐骨神经通路压痛（+） 58根性坐骨神经痛的下列哪项表述是正确的

A疼痛位于腰、臀部，并向股后、小腿后侧和足外侧放射 B腰椎棘突压痛（+） C颏胸试验（+）

DL5、S1分布区感觉减退 E腰间盘脱出是最常见的病因

59干性坐骨神经痛下列哪项表述是正确的

A臀部以下坐骨神经通路压痛明显B一般无腰椎棘突及横突压痛 C压颈静脉试验（+）D颏胸试验（+） E直腿高举试验（+）

60坐骨神经痛检查时可发现的体征有

A沿坐骨神经通路的压痛点B直腿高举度验（+）

C小腿或足背外侧感觉减退D膝腱反射消失E踝反射减弱或消失

61某根性坐骨神经痛患者病情进行性加重，为确定病因，应进行的必要辅助检查是 A脊柱X线平片B患肢肌电图及神经传导速度检查 C脊髓MRI检查D躯体感觉诱发电位 E腰椎穿刺

62多发性神经病的下列哪项表述是正确的 A四肢远端对称性手套、袜套型感觉障碍 B四肢远端对称性无力，可伴肌萎缩

C四肢远端皮肤发闵，光滑、菲薄、多汗或少汗 D呋喃类药物及异烟肼中毒是常见的病因 E脑脊液蛋白增高、细胞数增多

63Guillain-Barré综合征的病变部位是 A脊神经前根、肢带神经丛B近端神经干 C自主神经D远端神经E脊髓丘脑侧束 64Guillain-Barré综合征的病理改变是 A神经内膜血管周围炎性细胞浸润 B血管周围炎性细胞主要为中性粒细胞 C周围神经坏死 D继发轴突变性 E节段性脱髓鞘

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