神经病学习题集(2)

疝

52右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征（+），病变部位在： A右侧内囊B左侧脑桥C右侧脑桥被盖部D侧脑桥基底部E右侧内囊病变延及脑桥 53伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上、下肢中枢性瘫，病变位于： A右侧延通达B左侧延髓C双侧延髓D右侧脑桥及延髓E左侧脑桥及延髓

54 60岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征（+）。最可能的病变部位在：

A左侧在脑皮质B左侧内囊C左侧中脑D左侧脑桥E左侧延髓

55 40岁男性，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪双下肢痉挛性瘫痪最可能的病变部位在： A脑桥B延髓C高们颈髓D颈膨大E胸髓 56 13岁患儿，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Babinski征（+），肌容积正常。最可能的病变部位在： A前角B灰质前联合C脊髓丘脑束D皮质脊髓束E脊髓小脑束

57男性60岁，突然视物双影，口角歪斜右侧肢体活动不灵1周来诊。查体：左眼内斜视，左眼闭合不全，口角右偏，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右Babinski征（+）。最可能定位诊断：

A Wallenberg综合征 B Jackson综合征 C Weber 综合征D Foville 综合征E Millard-Gubler综合征

58男性50岁,近半年出现双手无力,肌萎缩,缓慢进展.查体:双手骨间肌、鱼际肌萎缩，伴肌束颤动，双侧病理反射（—），无感觉障碍。最可能的定位诊断：

A脊髓前角细胞B脊髓后角细胞C神经根D神经干E周围神经

59男患，65岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力、活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于

A左侧中央前回B左侧中央后回C左侧额下回后部D左侧内囊E左侧枕叶距状裂

60患者右下肢无力2个月，左下肢麻木，检查左脐孔水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski（+），右踝部音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为：

A胸髓10水平横贯性损害B右侧胸髓10水平半侧损害C左侧胸髓10水平半侧损守D右侧胸胜败乃兵家常事10水平后索损害E左侧胸髓10水平索损害 XI. 肌萎缩

61男患者40岁，双手如爪状，肌无力伴“肉跳”。“肉跳”应解释为： A肌阵挛B肌纤维颤动C单纯性局灶性运动发作D肌束颤动E应激性反应 62肌束震颤的病损部位在：

A上运动神经元B下运动神经元C神经肌肉接头D肌肉E锥体外系统 XII. 步态异常

63患难走路时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在： A小脑半球B小脑蚓部C锥形体外系D上运动神经元E下运动神经元

64患者讲话缓慢，走路时两腿分开，向两侧摇摆，睁闭眼站立均有倾倒现象，病变可能在： A小脑B脊髓后索C前庭系统D基底神经节E丘脑 XIII. 不自主运动

65女性50岁， 近半年左手渗透压能源工业灵，静止出现每秒4-6次的节律性颤动，随意运动时减速轻，入睡后完全消失。此证状为：

A静止性震颤B舞蹈样动作C手足徐动症D扭转痉挛E意向性震颤 66男性62岁,双手相继出现震颤8个月,如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是：

A折刀样增强B齿轮样增强C交替样增强D混合样增强E肌张力减弱

67男性53岁，1年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，行动缓慢，行走时小步，向前冲，面部表

情少。最可能的定位诊断：

A壳核B内囊C尾状核D丘脑底核E黑质 68下列哪项体征不属于小脑病变临床表现： A静止性震颤B指鼻试验不准C反跳试验（+） D肌张力降低E跟膝胫试验（+） XIV. 共济失调

69 患者60岁，走路时双脚踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变在：

A小脑B脊髓后索C脊髓侧索 D脊髓后角E大脑额叶

70 检查深能级瞬态谱学感觉时令患者两足并拢直立，然后闭目，看其有无倾倒，称为： A Lhermitte征B Kernig征C Lasegue征D Romberg征E Gower征

71 女性34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。 此病人病变可能在： A小脑蚓部B右小脑半球C左小脑半球D新纹状体E苍白球、黑质

72 患者近两个月头痛，走路不稳。查体：指鼻试验正常，站立不稳，行走时两脚分开，摇晃不定，状如醉汉。最可能的定位诊断：

A小脑半球B小脑蚓部C锥体外系D上运动神经元E下运动神经元 [X型题] I. 意识障碍

73浅昏迷的表现包括下列哪些？

A对疼痛刺激有反应B存在意识自发动作C腱反射存在D瞳孔对光反射正常E生命体征无变化 74下列哪些是深昏迷的表现？

A对疼痛刺激有反应B无自发动作C生理反射存在D对光反射消失E生命体征平稳 75下列哪些症状体征符合闭销综合征？

A对刺激性激无意识反应B四肢及脑神经瘫C能以睁闭眼及眼球水平运动示意D能以睁闭眼及眼球垂直运动示意E不能讲话和吞咽 II. 失语症、失用症、失认症 76关于Broca失语正确的是： A病变位于优势半球额中回后部 B病变位于优势半球额下回后部

C典型非流利型口语，语量少，找词困难 D口语理解较好 E复述不同程度受损

77关于Wernicke失语特点正确的是：

A病变位于优势半球颞上回后部B病变位于优势半球缘上回皮质C流利型口语，语量多，错语多D所答非所问E复述及听写障碍

78关于传志性失语特点正确的是：

A病变位于优势半球额中回后疗B病变位于优势半球缘上回皮质或白质 C听理解正常D自发语言正常E自发讲话能说出的词也能复述 79关于经皮质性失语特点正确的是 A病变位于优势半球额叶皮质下白质 B病变位于优势半球额叶皮质或白质 C病变位于分水岭区

D可分为经皮质运动性、感觉性或混合性失语 E复述均相对较好

80关于Gerstmann综合征特点正确的是： A病变位于优势半球顶叶角回

B双侧手指失认，左右定向不能，失写、失算

C不能按口令完成眨眼、伸舌等动作，但可不经意完成 D认为瘫痪侧肢体不是自己的

E一侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球内陷，同侧面部无汗 III. 智能障碍和遗忘综合征

81智能障碍的主要症状包括

A记忆障碍B思维判断力障碍C性格改变D运动障碍E情感障碍 IV. 视觉障碍

82可引起对侧同向性偏盲或象限盲的病变有 A视束B外侧膝状体C内囊D枕叶视皮质E上丘 83下述哪项符合视觉径路损害

A一侧枕叶内侧矩状裂皮质损害产生对侧偏盲或象限盲伴黄斑回避 B一侧视神经损害产生该侧全盲 C视交叉中部受损出现双颞侧偏盲

D视交叉外侧部病变可引起一侧或两鼻侧偏盲 E一侧视束损害产生两眼对侧同向性偏盲 V. 眼球运动障碍

84可引起眼裂狭小的病征有：

AHorner征B动眼神经不全麻痹C面肌痉挛D面神经麻痹E重症肌无力 85与瞳孔对光反射有关的结构是：

A视神经B枕叶视中枢C动眼神经D外侧膝状体E瞳孔括约肌 86用光照左眼只见右瞳孔缩小，照右眼双瞳孔均不缩小，是因：

A左视神经损害B右视神经损害C右动眼神经损害D左动眼神经损害E右眼交感神经损害 87下述哪项瞳孔改变的表述是正确的

A两眼视力高度减退时瞳孔散大B动眼神经麻痹可致瞳孔散大

C颞叶钩回疝侧瞳孔散大DAdie瞳孔表现为一侧瞳孔散大EHorner征瞳孔散大 88动眼神经麻痹表现为

A眼睑下垂B瞳孔散大C眼球向下外方斜视D眼球向上、下、内视受限 89动眼神经支配

A提上睑肌B外直肌C上直肌、下直肌、内直肌D上斜肌E下斜肌 90动眼神经麻痹可见于

A颅底动脉瘤B中脑病变C天幕疝D糖尿病E颅底骨折 91可以引起复视的脑神经麻痹有：

A动眼神经B滑车神经C外展神经D视神经E三叉神经 92Horner征表现为

A瞳孔缩小B眼结膜充血及面部无汗C眼裂狭小D眼球内陷E瞳孔对光反应消失 93完全性Horner征的可能病变部位是：

A颈上交感神经节B脑干C颈8胸1消髓侧角D丘脑下部E交感神经的中柢径路 94下述哪项符合阿罗（Argyll Robertson）瞳孔

A光反射消失B调节反射消失C调节反射存在D病损位于中脑被除数盖前区E多见于神经梅毒 95下述哪项符合滑车神经麻痹

A眼球位置稍偏上B头部常歪向对侧肩部C向下外方注视时产生复视D眼球向上内转动无力E眼球向下外转动无力

96下述哪项符合展神经

A支配外直肌

B麻痹表现为内斜视

C麻痹大意时眼球不能外展 D麻痹时向外注视时有复视

E脑桥病损、颅底损害、颅内压增高等式逻辑可致展神经麻痹 VI. 面肌瘫痪

97一侧中枢性面瘫表现为

A瘫痪侧不能皱额，闭目无力B瘫痪侧鼻唇沟变浅，口角下垂C露齿时口角歪向瘫痪侧 D瘫痪侧面部感觉减退或消失E瘫痪侧鼓腮及吹口哨时漏气 98一侧面神经周围性损害表现为 A患侧不能皱额，闭目无力

B患侧鼻唇沟变浅，露齿时口角歪向瘫痪的对侧 C患侧鼻唇沟变浅，露齿时口角歪向瘫痪侧

D患侧鼓肋及吹口哨时漏气E患难与共侧面部感觉减退或消失 99周围性与中枢性面瘫的区别是前者

A瘫痪侧不能皱额、蹙眉、闭眼B瘫痪侧鼻唇沟变浅 C瘫痪侧Bell征（+）D不伴有同侧偏瘫 E可伴有患侧外展神经瘫琢对侧肢体瘫 100Hunt综合征的主要表现

A周围性面瘫B中枢性面瘫C患难与共侧乳突部疼痛 D听觉过敏E外耳道庖疹 VII. 听觉障碍和眩晕

101蜗神经损害时产生

A眩晕B耳鸣C眼球震颤D耳聋E共济失调 102可引起眩晕的病变部位有

A内耳前庭器B脑桥小脑角C脑干D小脑E蜗神经 103符合中枢性眩晕特点的表述是：

A前迁神经核或小脑病变可引直B椎-基底动脉码调制供血不足是常见原因 C眩晕程度与头位或体位改变无关D伴严重的耳鸣、耳聋 E呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻 VIII. 延髓麻痹

104舌咽、边暗神经麻痹的临床表现有

A吞咽困难、饮水呛咳B说话声音带鼻音C患侧软腭活动受限 D患侧咽反射消失E舌前2/3味觉缺失 105下述哪项符合假性球麻痹

A咽反射消失B下颌反射亢进C舌肌萎缩D构音障碍E吞咽困难 106与吞咽动作有关的脑神经是：

A舌咽神经B三叉神经C迷走神经D舌下神经E喉返神经 107真性、假性球麻痹的鉴别主要有

A病变部位不同B吞咽困难C构音障碍D强哭强笑E掌颌反射 108真性球麻痹的主要表现

A咽反射消失B掌颌反射亢进C声音嘶哑D舌肌萎缩E锥体束征阳性 IX. 晕厥及癫痫发作

109能引起反射性晕厥的情况或诱因有

A恐惧、疼痛或看见出血B排尿C咳嗽D偏头痛E心律失常 X. 躯体感觉障碍

110根型感觉障碍表现为

A受损区域呈节段性感觉障碍B痛、温觉障碍，深感觉及触觉存在 C有放射性疼痛D症状在病变对侧E症状在病变侧

111导致分离性感觉障碍（痛瘟觉障碍、精细触觉保存）的病变部位在 A脊髓后索B脊髓后角C脊髓丘脑束 D脊神经后根E三叉神经脊束核

112某病人双上肢痛、温觉障碍，精细触觉和深感觉正常，其损害部位为：

A双侧颈5~胸8后根B双侧颈膨大膈角C双侧臂丛D颈5~胸2脊髓前联合E双侧颈膨大后索 113脊神经后根受损可出现相应节段

A各种感觉障碍B腱反射砬弱或消失C神经根性疼痛D肌肉萎缩E肌无力 114脊髓后索受损的症状是

A受损节段平面以下运动觉、位置觉减退或消失B感觉性共济失调

C受损节段平面以下音叉振动觉缺失D精细触觉缺失E受损节段平面以下痛、温觉障碍 115一侧脊髓丘脑束受损可引起病变平面以下对侧的

A痛觉减退或消失B温度觉减退或消失C触觉消失D振动觉减退或消失E复合觉减退或消失 116皮质型感觉障碍的特点是

A病变对侧单肢感觉障碍B感觉障碍多呈手套袜套状分布 C皮质感觉中枢受刺激可出现感觉性癫痫发作

D病变对侧半身自发性疼痛E可出现实体觉及两点辨别觉障碍 XI. 瘫痪

117上、下运动神经元瘫痪的鉴别包括

A肌张力增设或减低B腱反射亢进或减弱C有无病理反射D有无肌束震颤E电检查有无变性反应 118可引起单瘫的病变部位有

A大脑皮质运动区B一侧脑干C一侧颈段或腰段前根D脊髓胸段半侧损害E脊髓一侧颈膨大或腰膨大前角

119可引起双下肢瘫的病变部位有

A胸段脊髓B腰膨大C双侧腰段前根D双侧大脑皮质中央前回上部及内侧部 E双侧皮质脊髓束外侧部

120周围性舌下神经麻痹的症状是 A一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧 B一侧麻痹，伸知时舌尖偏向麻痹对侧 C两侧麻痹时伸舌受限或不能 D舌肌萎缩及伴有肌束震颤 E电检查有变性反应

121左侧颈膨大（C5~T2）病变可出现

A左上肢弛缓性瘫，左下肢痉挛性瘫B病变水平以下右侧痛温觉减退 C病变水平以下左侧痛温觉减退D左上、下肢深感觉减退E左侧瞳孔缩小 122可引起一侧上下肢瘫痪的病变部位有

A一侧内囊B一侧上颈髓C一侧颈膨大D一侧颈段神经根E一侧脑干 123下述哪项符合急性脊髓横贯性损害 A病变节段平面以下各种感觉障碍 B上或下运动神经元性截瘫或四肢瘫 C尿便障碍

D腰椎空刺必定有椎管阻塞 E可有脊髓休克现象

124延髓背外侧综合征的表现包括

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