放射治疗技术规范[精选](2)

10．机架按顺时针方向为O°至360°，转机架角度时应按实际刻度注明，不能把320°写成40°。双下肢的照射野若需转机架角度、必须注明患者头部的朝向，以免角度写反。

11．直线加速器的野面积按Y×X的顺序填写。

12．若某野的源皮距是O位状态下的则填写在O位源皮距栏内，否则填写在源皮距栏内。

13．特殊照射野的第一次摆位，经管医师应到现场，技术员在执行医嘱过程中有疑问，经管医师应随时到现场指导。

14.各有关人员均应在放射治疗单中签名，以示负责。发现问题均有义务及时向有关人员反应并及时纠正。

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乳腺癌放疗摆位规范

一：内切野的照射

a) 治疗机机架、光栅、床角归零。

b) 放置乳腺切线托架：平放乳腺切线托架，按乳腺切线托架表依次：架高位置、头帽的选择及位置、左（右）上手臂长度位置、上手臂的旋转度位置、上手臂倾斜度位置、腕关节的位置及腕托的位置、臀托的位置。核对托架左右数据保证托架与床的长轴一致。

c) 吩咐患者脱去上衣，充分暴露照射野，让病人放松，坐正后躺在乳腺切线托架上。

d) 关闭照明灯，打开射野灯。

e)患者仰卧于乳腺切线托架上，让患者的矢状线（红线）与激光线保持一致。 f)摆位技术人员托患者的上手臂至规定位置。 g)操纵手控器让治疗床升高至医嘱位置。 h)微调患者体位，让垂直源皮距至医嘱位置。

i)微调病人体位，使激光十字与患者左右侧激光点重合。 j)操纵手控器，打机架角至医嘱位置（内切野）。核对照射投影。 k)观察灯光野十字与治疗野十字一致，打开MLC或放置半野。

l)放置填充物、楔型滤片。注意填充物的厚度，楔型滤片的方向。放置正确与否需两位技术员共同确认。 m)打开照明灯，放好手控器。

n)让随行人员出门，技术人员走在最后一位。

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二：外切野的照射

进入治疗室移去填充物、楔型滤片。

操纵手控器使机架角归零，重新核对左右激光点与SSD，如果有偏差超过2mm则微调治疗床使各项指标与前相同。

在符合治疗要求的情况下，操纵手控器，打机架角至医嘱位置（外切野）。核对照射投影。

k)观察灯光野十字与治疗野十字一致，打开MLC或放置半野。

l)放置填充物、楔型滤片。注意填充物的厚度，楔型滤片的方向。放置正确与否需两位技术员共同确认。 m)打开照明灯，放好手控器。

n)让随行人员出门，技术人员走在最后一位

三：乳内野的照射

在同一治疗体位下，操纵手控器使机架角归零。

关闭照明灯，打开模拟灯，使灯光野十字线与照射野十字线相同。 升降治疗床至医嘱所需源皮距。 打开照明灯，放好手控器。

让随行人员出门，技术人员走在最后一位。

四：锁骨上野的照射

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a) 治疗机机架、光栅、床角归零。

b) 放置乳腺切线托架：平放乳腺切线托架，按乳腺切线托架表依次：架高位置、头帽的选择及位置、左（右）上手臂长度位置、上手臂的旋转度位置、上手臂倾斜度位置、腕关节的位置及腕托的位置、臀托的位置。核对托架左右数据保证托架与床的长轴一致。

c) 吩咐患者脱去上衣，充分暴露照射野，让病人放松，坐正后躺在乳腺切线托架上。

d) 关闭照明灯，打开射野灯。

e)注意照射锁骨上野需打机架角，挡铅，还有应注意锁骨上野有全野和半野之分。

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胸部肿瘤放疗摆位规范

一，病人换鞋套进入治疗室，嘱其将上衣全部脱下，把医生画的照射野全部暴露出，将治疗床降至最低位，向病人简单解释照射中注意事项，照胸部肿瘤平静呼吸很重要，治疗时尽量不要咳嗽，机房内装有监控器和对讲机，有不适可呼叫技术员或扬手招呼。

二，摆位前检查激光灯、机架、准直器角度、床体是否归零位。 三，将病人所需的填充物或楔形板等物质准备好，便于使用或避免遗漏。 四，根据医嘱安置和固定好病人体位，应用头枕、热塑体膜或真空气垫注意核对型号与姓名。注意使用真空气垫时观察有无漏气、变形，发现漏气及时与医生联系重做。

五，摆位时先对定位线，当两侧定位线摆准后，再升床调整治疗线。最后对源皮距。

六，胸部肿瘤一般都有给角照射，在给角照射时，一开始转速可快，但到所需角度时应放慢速度，以确保角度准确，当角度大于90度时，应注意观察是否有照射野被床的钢型支架所挡，若有被挡需要移动病人使金属架移出照射野或变换床面。

SSD照射摆位一定要先给准确角度再对源皮距。 SAD照射必须先对好距离再给机架角度。 转床照射摆位，一定要先打好角度再转床。

七，有的肺部肿瘤病人放疗时需要吸氧气，打角度时要将氧气瓶安置妥当，注意安全。

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