3203外科护理学历年真题(7)

2010年1月高等教育自学考试全国统一命题考试

外科护理学(二)试题

课程代码：03203

一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.反映微循环灌注情况的最简单而有效的指标是( ) A.血压 B.中心静脉压 C.意识状况 D.尿量及尿比重 2.给休克病人使用血管扩张剂时应注意( ) A.尽早使用 B.大剂量使用 C.在扩容完成之后使用 D.同时应用强心药物 3.无菌环境下配置好的要素饮食，其保存时间应不超过( ) ．．．A.12小时 B.24小时 C.36小时 D.48小时 4.乳腺癌手术后开始肩部活动的时间一般应为术后( ) A.第3天 B.第5天 C.第7天 D.第9天 5.胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是( ) A.饮食不调 B.胃酸分泌过多 C.胃粘膜屏障破坏 D.精神过于紧张 6.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的表现是( ) A.腹胀明显 B.呕吐早而频繁 C.叩诊呈鼓音 D.呕吐粪样物 7.右半结肠癌病人的临床表现特点是( ) A.明显贫血 B.肠梗阻 C.粪便干硬 D.脓血便 8.门静脉高压症病人分流术后下床活动时间通常为( ) A.术后8小时 B.术后第3天 C.术后1周 D.术后10天 9.小脑幕切迹疝的典型临床表现是( ) A.头痛剧烈 B.呕吐频繁 C.呼吸骤停出现早 D.一侧瞳孔散大、对侧偏瘫 10.首选化疗的肺癌类型是( ) A.鳞癌 B.小细胞癌 C.大细胞癌 D.腺癌 11.有关病人自控止痛法优点的描述正确的是( ) A.便于掌握止痛剂的用量 B.操作简单、方便，适用于各种病人 C.可提供更恒定的血药浓度 D.无副作用 12.脓肿形成后应尽早应用( ) A.大剂量抗生素 B.切开引流 C.反复抽脓 D.外敷消炎药 13.ICU的收治对象一般不包括( ) ．．．A.休克病人

B.大手术病人

C.急性肾衰竭病人 D.终末期肿瘤病人

14.颈部手术后48小时之内，护士在护理过程中应重点观察病人的( ) A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 15.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是( ) A.出现腹膜刺激征 B.腹式呼吸消失 C.气腹征 D.腹腔穿刺抽出不凝血 16.外伤性高位截瘫病人伤后早期应( ) A.自行排尿 B.持续开放导尿 C.留置导尿管，定时开放 D.间歇导尿 17.肝癌病人首选的非手术治疗方法是( ) A.全身化疗 B.肝动脉栓塞化疗 C.经皮穿刺肝内注射无水乙醇 D.放射治疗 18.胆道T管引流的病人提示胆道远端通畅的表现是( ) A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多 B.体温正常，引流量增多 C.上腹胀痛，引流量骤减 D.黄疸消退，引流量减少 19.与急性出血坏死性胰腺炎发病关系最密切的因素是( ) A.冠心病家族史 B.喜高脂饮食 C.5年胆结石病史 D.连续2年每日饮酒3两

20.急性胰腺炎非手术治疗期间使用的药物中，可抑制胰腺外分泌的是( ) A.普萘洛尔 B.抑肽酶 C.地西泮 D.善得定 21.张力性气胸导致病人死亡的主要原因是( ) A.严重缺氧 B.气管移位 C.反常呼吸 D.皮下气肿

22.留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出，首先要( ) A.把脱出的引流管重新插入 B.立即报告医生 C.急送手术室处理 D.用无菌敷料覆盖伤口 23.骨牵引病人护理正确的是( ) A.下肢牵引时应抬高床头 B.牵引针孔的血痂应清除 C.观察患肢血运和感觉情况 D.肢体纵轴应与牵引力线垂直 24.肝素使用过量出现大出血时，正确的处理措施是给予病人( ) A.止血敏 B.潘生丁 C.阿司匹林 D.鱼精蛋白

25.食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管粘膜水肿的措施是( ) A.禁食 B.营养支持 C.纠正水电解质酸碱失衡 D.温盐水洗胃 26.25岁青年男性，体重60kg，双上肢及躯干Ⅱ度烧伤，该病人第2个24小时需要补液的总量约为( ) A.4000ml B.5000ml C.6000ml D.7000ml

27.肾移植病人术后24小时，出现少尿，血肌酐持续升高，并伴高热、寒战，提示病人出现

( )

A.加速性排异反应 B.超急排异反应 C.急性排异反应 D.慢性排异反应

28.胃十二指肠溃疡大出血病人开始出现面色苍白、脉搏加速、血压正常等循环系统代偿现象时，提示失血量约为( )

A.200ml B.400ml C.600ml D.800ml

29.某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为( ) A.15分 B.12分 C.11分 D.8分

30.男性，60岁。行肺段切除术后2小时，病人自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显。考虑为( ) A.肺已复张 B.胸腔内出血 C.引流管阻塞 D.肺炎、肺不张 二、填空题(本大题共10小题，每空1分，共20分)

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 31.前列腺增生症的早期症状为________和________。

32.雷诺五联征是在查科三联征的基础上出现________和________，是急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现。

33.颅内压增高病人最常见的症状是________，重要的客观体征是________。 34.全身性外科感染包括________和________。

35.十二指肠溃疡病人腹痛与饮食的关系表现为________痛、________痛和夜间痛。

36.颈部手术后病人出现声音嘶哑，提示术中可能损伤了________；术后病人出现饮水呛咳，提示术中可能损伤了________。

37.动力性肠梗阻是由于肠壁运动功能失调所致，并无肠腔狭窄，可分为________肠梗阻和________肠梗阻。 38.通常断肢再植的时限要求不超过________小时，肌肉较少的手指缺血时间可延长至________小时。 39.高血压病人的手术危险性取决于________的程度和重要脏器的________程度。 40.右侧全肺切除病人术后早期适宜的体位是________和________。 三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分) 41.脑震荡 42.外科急腹症 43.破伤风 44.基础代谢率 45.组件膳食

四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分） 46．列举急腹症病人术前胃肠减压的目的。

47．列举预防和处理肠内营养病人出现胃肠道并发症的方法。 48．肝动脉插管栓塞化疗后出现栓塞后综合征病人的护理要点。 五、病例题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)

49.女性，65岁，有大便不规律和肛门坠胀感2年，偶有血便。近1个月来，病人每日排便次数增加到6~8次不等，便中带血或为脓血便，里急后重感明显，饭后和夜间尤甚。现病人进食量少，夜间需多次起床排便，晨起精神差，体重下降5kg。体检：生命体征平稳，身高160cm，体重48kg，血白蛋白32g/L。肛门检查见肛周皮肤发红，但无破损。直肠指诊：距肛缘3cm触及一肿物，质硬、活动度差，退指指套有染血。病理检查示“直肠低分化腺癌”。病人被收入院准备接受手术治疗。 问：①列出病人目前存在的两个主要的护理／诊断问题。

②该病人最可能的手术方式是什么? ③术前肠道准备包括哪些方面的内容?

④做出院指导时，应告诉病人哪些饮食方面的注意事项?

50.男性，56岁，摔伤后2小时，右侧额部着地，进行性意识障碍加重1小时，肢体无自主活动。查体：右侧瞳孔直径6mm，对光反应消失，左侧瞳孔直径3mm，对光反应迟钝。脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压145／70mmHg，体温37.2℃。意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应，双侧腱反射可对

称引出，左侧巴氏征(+)，右侧巴氏征(一)。头颅CT示慢性硬脑膜下血肿，右额叶广泛脑挫裂伤。 问：①病人目前的意识状态级别?

②病人目前出现何种需要紧急处理的问题?为什么? ③目前的紧急处理措施。

2010年10月高等教育自学考试全国统一命题考试

外科护理学（二）试题

课程代码：03203

一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未均无分。

1.关于外科感染的特点描述正确的是( ) A.多由单一病菌所致 C.不会导致功能障碍

B.全身症状明显 D.比较集中在某个局部

2.感染发生后脓液为淡绿色，有特殊腥臭的致病菌为( ) A.葡萄球菌 C.铜绿假单胞菌

3.肺动脉压降低可见于( ) A.左向右分流型先天性心脏病 C.肺动脉瓣狭窄

4.红斑性烧伤是指( ) A.I°烧伤 C.深Ⅱ°烧伤

5.预防截瘫病人压疮最重要的措施是( ) A.保持床单位平整、清洁 C.定时翻身

B.保持皮肤清洁及干燥 D.加强局部受压皮肤的按摩 B.浅Ⅱ°烧伤 D.Ⅲ°烧伤 B.二尖瓣狭窄 D.左心功能不全 B.大肠杆菌 D.变形杆菌

6.回肠代膀胱病人代膀胱内导管被肠分泌粘液堵塞时，冲洗液宜用( ) A.温水 C.呋喃西林

B.生理盐水 D.碳酸氢钠溶液

7.门脉高压症病人行门腔静脉分流术后的处理措施正确的是( ) A.进食高热量、高蛋白质饮食 C.早期下床活动

B.使用非肠道吸收的抗生素 D.便秘时采用肥皂水灌肠

8.急性胰腺炎病理过程中最先被激活的酶是( ) A.胰淀粉酶 C.弹性蛋白酶

B.胰脂肪酶 D.胰蛋白酶

9.关于多器官功能障碍综合征(MODS)；陈述不正确的是( ) ．．．A.MODS发病机制复杂、病理过程尚不清楚

B.MODS病死率与累及系统或器官的数量成正比 C.积极抗休克治疗是维持器官灌注的关键 D.MODS常继发于革兰阳性菌败血症 10.肝癌组织学分型中最多见的是( ) A.肝细胞型 C.混合型

B.胆管细胞型 D.未分化型

11.再植肢体出现严重肿胀、缺血时间较长时的首要措施为( ) A.局部按摩 C.深筋膜切开减压

B.局部冷敷 D.高压氧治疗

12.甲状腺次全切除术后甲状腺危象常出现在术后( ) A.1~4h C.8~12h

13.诊断脾损伤最常用的检查是( ) A.B超

C.选择性腹腔动脉造影

B.腹部平片 D.CT B.4~8h D.12~36h

14.膀胱全切直肠代膀胱病人易形成的水电解质酸碱失衡的类型是( ) A.高氯性酸中毒 C.高氯性碱中毒

B.低氯性碱中毒 D.低氯性酸中毒

15.前列腺增生病人手术后早期护理措施不正确的是( ) ．．．A.持续膀胱冲洗 C.控制补液速度

16.预防尿路结石形成最有效的方法是( ) A.大量饮水 C.减少饮食蛋白量

17.食管癌病人最常用的确诊方法是( ) A.X线钡剂造影 C.B超

18.全肺切除病人术后每日补液量不宜超过( ) ．．A.1000ml C.2000ml

B.1500ml D.2500ml

B.食管脱落细胞学检查 D.食管镜 B.多活动 D.口服维生素B6 B.记录出入量

D.出现腹胀时肛管排气

19.男性，25岁，胸部受伤后出现呼吸因难、胸痛，并渐加重。体检示急性面容，口唇发绀，大汗，脉快，血压偏低，两侧胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊呈鼓音，气管向健侧移位。该病人目前首要处理方法是( ) A.吸氧 C.剖胸探查

B.胸腔穿刺排气 D.输血

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