3203外科护理学历年真题(5)

A.24小时内 B.36小时内 C.48小时内 D.72小时内 2.甲状腺大部切除病人术前要重点练习的体位是( ) A.截石位 B.侧俯卧位 C.半卧位 D.头颈过伸位 3.膀胱癌最可靠的诊断方法是( ) A.KUB平片 B.尿脱落细胞检查 C.B超 D.膀胱镜检查 4.具有传染性的外科感染是( ) A.痈 B.丹毒 C.脓肿 D.急性淋巴结炎 5.左半结肠癌病人最突出的表现是( ) A.贫血 B.肠梗阻 C.腹部肿块 D.腹泻便秘交替出现 6.开放性气胸的严重性在于( ) A.纵隔摆动 B.缺氧严重 C.反常呼吸运动 D.气管移位 7.能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是( ) A.血清淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.血清钙 D.变性血红蛋白 8.为预防结石复发，需要碱化尿液的尿结石类型是( ) A.草酸钙结石 B.尿酸结石 C.磷酸钙结石 D.磷酸镁胺结石 9.乳癌病人乳房局部皮肤出现橘皮样改变的原因是( ) A.肿块牵拉 B.Cooper韧带受累 C.局部炎症反应 D.皮下淋巴管被堵塞 10.不能手术切除的肝癌非手术治疗的首选方法是( ) A.局部注射无水乙醇 B.全身化疗 C.放射治疗 D.肝动脉栓塞化疗 11.关于冬眠低温治疗的叙述正确的是( ) A.同时使用冬眠药物和物理降温 B.降温速度以每小时1℃为宜 C.温度降至肛温30℃~32℃ D.复温时先撤冬眠药物，再停物理降温 12.大剂量使用肝素时，应准备好的对抗药物是( ) A.VitC B.VitK C.鱼精蛋白 D.白蛋白 13.影响骨折愈合的最重要的因素是( ) A.病人营养状况 B.骨折固定是否稳定 C.适当的功能锻炼 D.骨折局部血液供应 14.反映机体肌肉量的营养指标是( ) A.体重 B.三头肌皮褶厚度 C.上臂肌围 D.淋巴细胞计数 15.食管癌病人术前准备中，减轻食管局部水肿的措施是( ) A.营养支持 B.口腔清洁 C.生理盐水冲洗食管 D.节制饮食 16.肠内营养支持病人最常见的并发症是( ) A.血糖紊乱 B.感染

C.机械并发症 D.胃肠道并发症 17.麻痹性肠梗阻病人呕吐特点是( ) A.呕吐物为粪汁样 B.喷射状呕吐 C.呕吐频繁而量大 D.溢出性呕吐 18.腹部损伤病人病情平稳后宜采取的体位是( ) A.半卧位 B.平卧位 C.侧卧位 D.头低足高位 19.全肺切除术病人术后不宜采取( ) ．．A.半卧位 B.平卧位 C.1／4侧卧位 D.完全侧卧位 20.不适合做腹腔镜胆囊切除术的是( ) ．．．

A.胆管结石 B.慢性胆囊炎 C.胆囊息肉 D.单纯性胆囊结石

21.既可防止食管胃底静脉出血，又利于术后肝功能保护的手术方式是( ) A.贲门周围血管离断术 B.腹腔-颈静脉转流术 C.门腔静脉分流术 D.脾切除术 22.甲状腺手术一侧喉返神经损伤时，术后会发生( ) A.吞咽困难 B.声音嘶哑 C.声调降低 D.饮水呛咳 23.截瘫病人足底放沙袋是为了防止( ) A.压疮 B.下肢静脉血栓 C.足下垂 D.小腿伤口感染 24.关于营养支持的原则叙述正确的是( ) A.优先选用肠外营养支持

B.肠外营养支持持续时间小于2周者，应经中心静脉置管输注 C.应根据病人意愿决定营养支持方法

D.肠内营养补充不足时可用肠外营养补充

25.胃十二指肠溃疡幽门梗阻者因呕吐次数多，常发生( ) A.低氯高钾性呼吸性碱中毒 B.低氯低钾性代谢性碱中毒 C.低氯低钾性代谢性酸中毒 D.低氯高钾性呼吸性酸中毒 26.头部外伤病人出现嗅觉丧失，鼻出血，眶周广泛瘀血斑，可能是( ) A.颅盖骨折 B.颅前窝骨折 C.颅中窝骨折 D.颅后窝骨折

27.某病人上腹部闭合性损伤4小时，面色苍白、四肢厥冷，血压70／50mmHg，脉搏 120次／分，腹部X线透视无异常，应首先考虑( ) A.胃破裂 B.严重腹壁软组织损伤 C.肝脾破裂 D.胆囊破裂 28.糖尿病择期手术病人术前血糖宜控制在尿糖( ) A.( - ) B.( ± ) ~ ( + ) C.( + ) ~ ( + + ) D.( + + ) ~ ( + + + ) 29.前列腺增生病人发生急性尿潴留时应首先( ) A.导尿或留置尿管 B.耻骨上膀胱穿刺 C.诱导排尿 D.急诊行膀胱造瘘 30.留置胸腔闭式引流病人若引流瓶破碎首先应( ) A.给病人吸氧 B.立即手术 C.用血管钳夹闭引流管 D.嘱病人屏住呼吸

二、填空题(本大题共10小题，每空1分，共20分)

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

31.查科三联征是肝外胆管结石的典型表现，包括________、________和黄疸。 32.开放性腹部损伤，根据腹膜是否被穿透分为________和________。 33.在休克早期血供未受明显影响的脏器是________和________。 34.腹部损伤病人病情观察期间的饮食应________，体位________。 35.外科感染的结局主要取决于________和________。

36.骨折后病人功能锻炼的开始时间是________，患肢关节主动活动的时间在________。 37.引起大肠梗阻最常见的原因是________，其严重的并发症是________。

38.冬眠低温治疗病人体温过低时易引起心律紊乱、________和________等并发症。 39.乳癌常见的淋巴转移部位是________，乳房自我检查时间宜选择在________。

40.中心静脉压正常值为________cmH2O，若血压低、中心静脉压也低时提示________。 三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分) 41.颅内压增高三主征 42.进行性吞咽困难 43.全营养混合液 44.雷诺五联征

45.毕I式胃大部切除

四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分） 46.简述休克病人使用血管活性药物的护理。

47.简述甲亢病人甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象的原因和表现。 48.简述石膏固定病人的护理。

五、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分） 49.男性，40岁，头部受撞击，昏迷8小时，偶能睁眼。体验：脉搏84次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，体温36.8℃，右侧瞳孔散大，对光反射消失，右眼眶周围肿胀，皮下有瘀血，左上肢不能活动，左侧巴氏征（+），腰穿：脑脊液压为185mmH2O，呈均匀血性。X线示：右眼眶骨折，CT示右额颞部低密度影。 问：（1）病人可能的医疗诊断是什么？ （2）目前的治疗原则是什么？ （3）目前病情观察要点有哪些？

50.女性，35岁，体检发现右乳外上象限无痛性肿块，疑“乳腺癌”入院，入院后3天行乳癌改良根治术，术后出现右上肢水肿，病人担心病情加重，不能入睡，晨起精神差，同时病人不愿正视自己伤口，常独自哭泣，做为其责任护士，请给病人解释水肿发生的原因和缓解方法。如何帮助病人适应手术后的改变。

2009年1月高等教育自学考试全国统一命题考试

外科护理学(二)试题

课程代码：03203

一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1．手术后早期，病人出现腹胀最常见的原因是（ ） A．麻痹性肠梗阻 C．胃肠功能受抑制

B．组织代谢产生气体 D．血液内气体弥散至肠腔

2．休克补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是（ ）

A．尿量增加 B．血压平稳 C．脉搏减慢

D．呼吸减慢

3．疖化脓后早期的处理方法正确的是（ ） A．切开引流 B．挤出脓头

C．应用抗生素

D．于脓栓处点涂10％苯酚

4．肠内营养病人最常见的并发症是（ ） A．恶心、呕吐、腹胀 B．高血糖 C．吸入性肺炎

D．营养管周围瘘

5．某烧伤病人创面出现大水疱，皮薄、疼痛明显，水疱破裂后创面呈红色。此病人的烧伤深度为（A．I° B．浅Ⅱ° C．深Ⅱ°

D．Ⅲ°

6．气管插管拔除后应警惕发生（ ） A．肺部感染 B．喉痉挛 C．呼吸衰竭

D．气管塌陷 7．静脉注射地西泮10mg时给药时间至少需要（ ） A．3分钟 B．5分钟 C．10分钟

D．12分钟

8．原发性肝癌病人肝叶切除术后护理措施不妥．．的是（ ） A．间歇吸氧3～5天 B．鼓励病人早期下床活动 C．适当应用止痛药

D．半卧位

9．诊断低位直肠癌最简便、有效的方法是（ ） A．大便隐血试验 B．内镜 C．直肠指检

D．CT

10．急性阑尾炎病人出现的转移性右下腹痛属于（ ） A．内脏痛 B．牵涉痛 C．躯体痛

D．壁层腹膜痛

11．临床上最常见的肠梗阻是（ ） A．肠套叠 B．肠扭转

C．粘连性肠梗阻

D．肿瘤压迫所致肠梗阻 12．幽门梗阻病人最突出的表现是（ ） A．呕吐 B．腹胀 C．营养障碍

D．腹痛

13．闭合性腹部损伤病人病情观察期间处理方法不妥．．的是（ ） A．平卧位 B．胃肠减压 C．使用止痛剂

D．静脉补液

14．乳癌最常见的血行转移部位是（ ）

） A．肝 C．骨

B．肺 D．肾

15．判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是（ ） A．突眼的严重程度 C．营养状况

B．睡眠状况 D．脉率和脉压

16．肝动脉插管栓塞化疗时，暂停化疗的白细胞低限是（ ） A．2×109／L C．6×109／L

B．4×109／L D．8×109／L

l7．门静脉高压症形成之后，首先出现的病理变化是（ ） A．脾肿大、脾功能亢进 C．腹水

18．胆管梗阻最常见的原因是（ ） A．蛔虫 C．结石

B．炎性狭窄 D．肿瘤

B．静脉交通支扩张 D．肝肿大

19．急性出血坏死性胰腺炎，发生自体消化过程中最先激活的酶是（ ） A．脂肪酶 C．胰蛋白酶

B．胶原酶 D．弹力纤维酶

20．某病人在断肢再植术后提示其出现了动脉危象的表现为（ ） A．皮肤温暖 C．指腹肿胀

B．皮色暗紫

D．指甲毛细血管充盈时间延长

21．颅内压增高病人床头抬高l5°～30°的主要目的是（ ） A．有利于改善心脏功能 C．有利于颅内静脉回流

B．有利于改善呼吸功能 D．防止呕吐物误入呼吸道

22．男性，56岁，车祸中头部受伤，唤之睁眼，回答问题正确，对刺痛有躲避反应，其格拉斯哥昏迷评分

为（ ） A．8 C．12

B．10 D．14

23．可直接确诊血胸的主要检查是（ ） A．X线胸片 C．MRI

B．B超

D．胸腔穿刺抽出不凝血

24．全肺切除术后病人输液时适宜的速度为（ ） A．10～15滴／分 C．20～30滴／分

B．16～19滴／分 D．31～40滴／分

25．食管癌术后最严重的并发症是（ ） A．吻合口瘘 C．肺不张

B．乳糜胸 D．吻合口狭窄

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