3203外科护理学历年真题(3)

A.腹痛B.发热 C.皮下出血D.腹胀

32.血胸患者胸腔内积血不凝的原因是（） A.多种凝血因子减少B.胸腔渗出血液稀释

C.凝血酶原减少D.肺、心及膈肌活动有去纤维蛋白作用

33.胸膜腔闭式引流装置中水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面（） A.30cm B.40cm C.50cm D.60cm

34.防治脑水肿常用的渗透性脱水药物是（） A.呋塞米B.血浆

C.20％甘露醇D.氢氯噻嗪

35.不适合做腹腔镜胆囊切除术的是（） A.胆管结石B.慢性胆囊炎 C.胆囊息肉D.单纯的胆囊结石

二、填空题（本大题共7小题，每空1分，共14分）

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

36.开放性气胸首要的处理方法是______，张力性气胸首要的处理方法是______________. 37.结肠癌最好发的部位是____________，诊断结直肠癌最有效、可靠的方法是_________. 38.乳癌淋巴转移的两个主要途径是_________________和_________________.

39.破伤风是由_______毒素引发的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的_____症。 40.上尿路结石的主要表现是与活动有关的_________________和_________________.

41.颈椎前路手术患者术前需练习_____________，后路手术患者术前需练习____________. 42.腹部损伤可分为_________________和_________________两大类。 三、名词解释（本大题共3小题，每小题3分，共9分） 43.颈交感神经综合征

44.门腔分流术

45.肠内营养

四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分） 46.列举休克患者血容量补足的依据。

47.简述经术前准备后，甲亢症状得到基本控制的指征。

48.列举影响骨折愈合的因素。

49.简述绞窄性肠梗阻的临床特点。

五、病例分析题（本大题共2小题，第50小题10分，第51小题12分，共22分）

50.男性，50岁，既往有乙肝病史，近1个月来，消瘦、乏力、食欲下降，肝区持续胀痛。

体检：T37.2℃，P88次／分，P22次／分，身高170cm，体重54kg，皮肤巩膜无黄染，肝右肋下3cm，质地硬，边缘不规则，表面不光滑。实验室检查：Hb80g/L，AFP1000μg/L，B超示右叶肝脏有约3.0cm实性占位性病变。 问：（1）该患者的医疗诊断是什么？依据是什么？（3分） （2）请列出该患者目前两个主要的护理诊断或问题。（2分）

（3）对该患者目前最佳的治疗方法是什么？相关护理措施有哪些？（5分）

51.女性，30岁，被汽车撞倒后头部着地，当即昏迷，约10分钟后清醒，自诉头痛、恶心，30分钟后被送入院。入院后患者频繁呕吐，2小时后出现昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射迟钝，左侧肢体瘫痪，诊断为硬脑膜外血肿。 问：（1）从哪些方面判断患者颅脑损伤程度？（5分） （2）如何预防脑疝危象的发生？（7分）

2006年10月高等教育自学考试全国统一命题考试

外科护理学（二）试题

课程代码3203

一、单项选择题(本大题共35小题，每小题1分，共35分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1．高血压病人在麻醉和手术过程中，若血压骤升常易引起（ ） A．急性心力衰竭 C．急性肝衰竭

B．急性呼吸衰竭 D．急性肾衰竭

2．轻度营养不良时，病人的血清白蛋白低于（ ） A．35g/L C．25g/L

B．30g/L D．20g/L

3．为提高脓毒症病人血细菌培养阳性率，采血时间应选择（ ） A．高热、寒战时 B．高热、寒战后 C．高热、寒战前

D．任何时段

4．患儿6岁，头颈部全部烧伤，其烧伤面积约占全身体表面积的（ ） A．6％ B．10％ C．12％

D．15％

5．某病人体重60kg，使用呼吸机辅助通气时，潮气量一般设置为（ ） A．400ml B．600ml C．800ml

D．1000ml

6．某病人血气结果：pH7.48，PaCO230mmHg，PaO290mmHg，SB23mmol／L，该病人存在（A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性碱中毒 C．代谢性酸中毒

D．代谢性碱中毒

7．关于营养支持原则的描述正确的是（ ） A．优先选用肠外营养支持

B．肠外营养持续时间大于2周者，应经中心静脉输注 C．因病无法正常进食超过2周者，应行营养支持 D．肠外营养不足时可用肠内营养补充 8．破伤风病人最常见的并发症是（ ） A．尿潴留 B．骨折 C．酸中毒

D．肺部感染 9．急性蜂窝织炎的主要致病菌是（ ） A．金黄色葡萄球菌 B．厌氧菌 C．溶血性链球菌

D．表皮葡萄球菌 10．通过监测肺毛细血管楔压可了解（ ） A．右心房压力 B．左心房压力 C．肺动脉压

D．平均动脉压 11．引起老年人术后死亡的最主要并发症是（ ） A．肺部感染 B．心律失常 C．营养失衡

D．肾功能障碍 12．抗休克治疗的首选溶液是（ ） A．全血 B．血浆 C．平衡盐溶液

D．右旋糖酐 13．以雷诺五联征为典型临床表现的胆道疾病是（ ） A．急性胆囊炎 B．急性胆管炎

C．急性胆囊炎伴胆结石

D．急性梗阻性化脓性胆管炎

14．门静脉高压症病人出现腹水的主要原因是（ ）

） A．门静脉系统毛细血管床滤过率增加 B．肝功能减退后血浆白蛋白水平降低 C．醛固酮和抗利尿激素增加，水钠潴留

D．肾小球滤过率下降，近端肾小管对钠的重吸收增加 15．原发性肝癌病人最常见和最主要的临床表现是（ ） A．肝大 B．肝区疼痛 C．低血糖症

D．腹水和黄疸

16．大肠癌病人术前肠道准备时，需给病人补充（ ） A．维生素A B．维生素C C．维生素E D．维生素K

17．肠梗阻病人手术后最严重的并发症是（ ） A．肠瘘 B．再次肠梗阻 C．腹腔感染

D．伤口出血 18．胃十二指肠溃疡急性大出血时的典型临床表现是（ ） A．呕血、黑便 B．腹膜刺激征 C．突发上腹部剧痛

D．呕吐宿食

19．创伤性脾破裂病人保守治疗期间应卧床（ ） A．2～3天 B．4～5天 C．2～3周

D．4～5周 20．乳腺癌病人出现“酒窝征”的原因是肿瘤侵犯了（ ） A．Cooper韧带 B．乳房皮肤 C．皮下淋巴管

D．胸大肌

21．病人发生甲状腺危象时，为了降低机体组织对甲状腺素的反应，给病人使用（ ） A．复方碘化钾溶液 B．地塞米松 C．普萘洛尔

D．丙基硫氧嘧啶

22．急性出血性坏死性胰腺炎病人术后2周，血、尿淀粉酶恢复正常，肠麻痹消除，适宜的饮食是（A．PN+要素饮食 B．TPN C．半流食

D．低脂饮食

23．颅内压增高病人典型的生命体征改变是（ ） A．血压升高，呼吸加快，心率加快 B．血压下降，呼吸深慢，心率减慢 C．血压升高，呼吸深慢，心率减慢

D．血压升高，呼吸深快，心率减慢 24．格拉斯哥昏迷评分结果为15分，表示（ ） A．意识清楚 B．轻度意识障碍 C．中度意识障碍

D．昏迷

25．成人颅脑损伤后，为预防颅内压增高每日补液量不宜．．

超过（ ） ） A．500ml C．2000ml

B．1500ml D．2500ml

26．开放性气胸病人局部伤口加盖大块凡士林纱布包扎固定的目的是（ ） A．减少局部出血 C．减轻胸廓运动

B．减少气体进入胸腔 D．克服纵隔摆动

27．胸腔闭式引流瓶应低于胸腔出口平面至少（ ） A．30cm C．90cm

28．肺癌最常见的组织学类型是（ ） A．鳞癌 C．腺癌

29．全肺切除术后放置胸管的目的是（ ） A．重建胸腔负压 C．便于观察病情

30．支气管胸膜瘘病人不宜采取的体位是（ ） ．．A．平卧位 C．患侧卧位

31．食管癌病人最突出的症状是（ ） A．进行性吞咽困难 C．食管内异物感

32．易引起病人颅内压增高的措施是（ ） A．使用缓泻剂

C．抬高床头15°～30°

33．可作为肾结石的筛查方法是（ ） A．尿常规检查 C．尿路平片

34．病人行尿流率测定时尿量不得少于（ ） ．．A．100ml C．200ml

35．急腹症病人最重要的腹部体征是（ ） A．腹式呼吸减弱消失 C．肝浊音界缩小

二、填空题（本大题共7小题，每空1分，共14分）

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

B．腹膜刺激征阳性 D．肠鸣音消失 B．150ml D．250ml B．B超 D．尿路造影 B．大量不保留灌肠 D．吸痰前给氧 B．剑突下或上腹部疼痛 D．胸骨后闷胀不适 B．半卧位 D．健侧卧位 B．排出积气、积液 D．调节两侧胸腔压力 B．小细胞癌 D．大细胞癌 B．60cm D．100cm

36．腹膜和内脏的疼痛感觉有内脏痛、______痛和______痛三种。

37．结直肠癌病人术前肠道准备主要包括______、______、服用泻药和灌肠。

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