3203外科护理学历年真题(2)

B．对侧肢体运动、深感觉消失，同侧肢体痛觉、温觉消失 C．同侧肢体运动、温觉消失，对侧肢体痛觉、深感觉消失 D．对侧肢体运动、温觉消失，同侧肢体痛觉、深感觉消失 13．多饮水以预防尿路结石的机制是（ ） A．使结石溶解

C．纠正尿液中晶体与胶体的紊乱

B．冲洗尿路及稀释尿液 D．增加尿中晶体聚合抑制物

14．开放性气胸病人出现呼吸与循环功能障碍的主要原因是（ ） A．肺受压 C．纵隔扑动

B．呼吸道阻塞 D．胸腔内高压

15．以下关于急性胰腺炎病人血尿淀粉酶测定值叙述正确的是（ ） A．血清淀粉酶升高晚于尿淀粉酶 B．发病后12h内血清淀粉酶达高峰 C．发病后12h内尿淀粉酶即升高

D．血清淀粉酶在发病后2～5d基本恢复正常

16．胆囊切除、胆总管探查术后T管留置时间至少需要（ ） A．3～5天 C．10～14天

B．6～8天 D．1个月

17．肝叶切除术后病人的护理措施不正确的是（ ） ．．．A．禁食、胃肠减压 C．吸氧

18．诊断胆道疾病首选的检查是（ ） A．口服胆囊造影 C．ERCP

B．PTC D．B超

B．鼓励病人早期下床 D．术后3～5天拔除引流管

19．破伤风病人使用破伤风抗毒素的目的是（ ） A．杀灭破伤风杆菌 C．减少毒素产生

20．肠内营养最严重的并发症是（ ） A．血糖紊乱 C．吸入性肺炎

B．腹泻 D．腹胀 B．中和游离毒素

D．使机体产生破伤风抗体

21．在下列各种致伤因素所致的Ⅱ度烧伤中，通常不出现水疱的是（ ） ．．．A．强酸 C．火焰

B．磷 D．强碱

22．急性肾小管功能损害时，尿量及尿钠变化特点为（ ） A．尿多，尿钠大于40mmol／L C．尿少，尿钠正常

B．尿少，尿钠大于40mmol／L D．尿多，尿钠小于20mmol／L

23．男性，50岁，上腹胀痛半个月，嗳气并伴酸臭味，呕吐宿食，腹部可见胃型并可触及质硬包块，应高

度怀疑是（ ） A．肝癌 C．食管癌

24．喉上神经内支损伤时会出现（ ） A．音调降低 C．饮水呛咳

B．吞咽困难 D．声音嘶哑 B．胃癌 D．胰头癌

25．外科手术治疗门静脉高压的主要目的是（ ） A．防治腹水 C．防治消化道出血

B．治疗脾功能亢进 D．预防肝功能衰竭

26．中老年男性出现无痛性肉眼血尿，应首先考虑（ ） A．泌尿系结核 C．泌尿系结石

B．前列腺炎 D．泌尿系肿瘤

27．判断人体代谢性酸碱失衡的定量指标是（ ） A．PaCO2 C．pH值

B．PaO2 D．BE

28．甲状腺功能亢进术前应用硫氧嘧啶类药物的作用是（ ） A．抑制甲状腺素合成 C．减少甲状腺血运

B．抑制甲状腺素释放 D．使甲状腺变小、变硬

29．某病人毕Ⅱ式胃大部切除术后第2天，突然出现右上腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚，此病人可能发生了（ ） A．十二指肠残端破裂 C．输入段肠袢梗阻

B．术后胃出血 D．倾倒综合征

30．脊髓损伤病人急性期最主要的死亡原因是（ ） A．休克 C．感染

B．肺功能障碍 D．中枢性高热

二、填空题(本大题共10小题，每空1分，共20分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

31．肺叶切除病人留置胸管的目的主要是_________________，全肺切除病人留置胸管的目的主要是_____________________。

32．胸部损伤根据壁层胸膜是否破损与外界相通分为_____________________________和_____________________________。

33．胃十二指肠溃疡的病理生理基础是______________，最可靠的诊断方法是__________。 34．临床最常见的肠梗阻类型是______________，其主要治疗方式是_____________。 35．结直肠癌病人最早出现的症状是_______________和________________的改变。 36．肱三头肌皮皱厚度反映_________________的储备状况，上臂肌周径代表体内_______。

37．为烧伤病人补充血容量，首选的晶体溶液是________________，首选的胶体溶液是

__________________________。

38．多器官功能障碍综合征病人的血流动力学特点几乎均为高_____________________和低_______________________。

39．前列腺增生的梗阻症状为________________，严重时可出现_______________。 40．骨折病人复位方法主要有_______________复位、________复位和切开复位。 三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分) 41．胆绞痛 42.完全性截瘫 43．甲状腺功能亢进 44．病理性骨折 45．中国新九分法

四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）

46．简述食管胃底曲张静脉破裂致上消化道大出血应用垂体加压素的注意事项。 47．简述药物止痛的护理要点。

48．简述肠梗阻病人非手术治疗期间的护理措施。

五、病例分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

49．女性，56岁，近2个月出现食欲下降，体重明显减轻，病人主诉右上腹持续钝痛，伴恶心、呕吐。查

体：T38.2℃，P92次／分，R18次／分，皮肤、巩膜无黄染，肝右肋下2cm，质硬，边缘不规则。实验室检查：HBsAg(+)，AFP800ug／L，Hb70g／L，B超示肝脏右叶有2.5cm×3.5cm实性占位性病变。 问：(1)该病人可能的医疗诊断是什么?

(2)请列出该病人目前两个主要的护理诊断／问题。

(3)该病人目前最佳的治疗方法是什么?目前主要的护理措施是什么?

50．男性，22岁，建筑工人，高空作业时不慎坠落，受伤当时昏迷数分钟，后逐渐清醒，颈部疼痛剧烈，

四肢瘫痪，排尿困难。急送入院，确诊病人第6、7颈椎骨折伴脊髓损伤。急诊手术进行治疗，术后留置伤口引流管、尿管。目前是术后第4天，病人出现T39.5℃，R20次／分，BPl20／80mmHg，血常规WBC15×109／L，尿常规示尿中有白细胞，听诊双肺呼吸音清，无干、湿啰音，伤口愈合良好，无红、肿及渗出。

问：(1)目前该病人可能出现了什么并发症?可能的原因是什么?主要的护理措施是什么?

(2)该病人术后康复的护理措施是什么?

2004年10月高等教育自学考试全国统一命题考试

外科护理学（二）试题 课程代码：3203

一、单项选择题（本大题共35小题，每小题1分，共35分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、

多选或未选均无分。

1.腰麻患者术后去枕平卧位主要是为了预防（） A.恶心、呕吐B.下肢麻木 C.头痛D.腹胀

2.判断休克患者组织灌注状态最简单有效的指标是（） A.皮肤温湿度B.血压及脉压 C.口渴严重程度D.尿量

3.需要床边隔离的外科感染是（） A.痈B.丹毒

C.脓肿D.急性淋巴结炎

4.肠内营养主要的代谢性并发症为（） A.高血糖B.低血糖 C.高钾血症D.低钾血症

5.急性肾小管功能损害时的表现为（）

A.尿多，尿钠大于40mmol/L B.尿少，尿钠大于40mmol/L C.尿少，尿钠正常D.尿量正常，尿钠大于20mmol/L 6.在下列各种致伤因素所致的Ⅱ°度烧伤中，通常不出现水泡的是（） A.强酸B.沸水 C.火焰D.强碱

7.多系统器官功能障碍发生时，首先累及的器官是（） A.肾脏B.肝脏 C.肺脏D.心脏

8.喉上神经外支损伤时会出现（） A.吞咽困难B.音调降低 C.饮水呛咳D.声音嘶哑

9.乳癌患者术后患肢功能锻炼应达到（）

A.患肢举高可摸到头枕部B.患肢举高摸到同侧的耳朵 C.患肢举高摸到头顶D.患肢举高从头顶摸到对侧耳朵

10.为腹部损伤患者行腹腔穿刺，若抽出不凝血液应考虑（） A.空腔脏器破裂B.实质脏器破裂 C.误穿入腹腔血管D.后腹膜血肿

11.应激性溃疡患者常见的首发表现是（） A.上腹剧痛B.上腹部烧闷感 C.出血D.频繁恶心、呕吐

12.胃大部切除患者术后第5天突然发生上腹部剧烈疼痛，并伴有腹膜刺激征，可能发生了（） A.胃肠吻合口破裂B.输出段空肠梗阻 C.胃出血D.倾倒综合征

13.麻痹性肠梗阻患者呕吐特点是（） A.呕吐物为粪汁样B.喷射状呕吐 C.呕吐频繁而量大D.溢出性呕吐

14.无休克发生的急腹症患者应采取的体位是（） A.半卧位B.平卧位 C.侧卧位D.头低足高位

15.降结肠癌患者最可能出现的症状是（） A.明显贫血B.肠梗阻

C.消瘦D.腹泻、便泌交替出现

16.直径小于20mm的肝癌最好的定位方法是（） A.B超B.CT

C.放射性核素肝扫描D.选择性腹腔动脉造影术 17.门静脉高压症患者行分流术的主要缺点是（） A.手术复杂、难度高B.肝性脑病发生率高 C.易发生血栓D.不能迅速纠正脾亢

18.颅脑损伤患者出现双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应差，可能发生了（） A.颅内高压B.脑疝 C.脑干损伤D.临终状态

19.合并脑脊液外漏的颅底骨折属于（） A.闭合性骨折B.凹陷性骨折 C.不稳定性骨折D.开放性骨折

20.食管癌患者早期的主要症状是（） A.进食后呕吐B.进食吞咽时有梗噎感 C.吞咽困难D.声音嘶哑

21.输尿管结石最多见的部位是（） A.上1／3段B.中1／3段 C.下1／3段D.全段

22.尿酸结石患者的饮食应（）

A.选择低蛋白质饮食B.选择低嘌呤饮食

C.避免摄取巧克力、坚果等D.避免摄取浓茶、菠菜等 23.前列腺摘除术后护理中最重要的是（）

A.保持引流管的位置固定B.选择合适的冲洗管 C.保证膀胱冲洗及引流通畅D.掌握冲洗液的速度 24.诊断膀胱癌最可靠的方法是（） A.尿脱落细胞检查B.膀胱造影 C.膀胱镜检查D.B超

25.骨折患者急救护理措施正确的是（）

A.先固定骨折部位后止血B.怀疑患者脊柱骨折应及时扶起

C.发现骨折断端外露应及时回纳D.固定范围应包括骨折部位和骨折上下端关节 26.主要见于颈髓损伤合并截瘫病人的并发症是（） A.中枢性高热B.压疮

C.泌尿系感染D.消化道功能紊乱 27.脊柱骨折最常见的类型是（） A.伸直型骨折B.屈曲型骨折

C.屈曲旋转型骨折D.垂直压缩型骨折

28.腰椎轻度压缩骨折患者应采取的体位是（） A.平卧位B.俯卧位

C.脊柱过伸位D.头高脚低位

29.全肺切除术患者术后不宜采取（） A.半卧位B.平卧位

C.1／4侧卧位D.完全侧卧位

30.颅骨骨折患者的脑脊液经蝶窦由鼻孔流出，可能的骨折部位是（） A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折 C.颅后窝骨折D.颅盖骨骨折

31.急性出血坏死性胰腺炎最早出现的症状是（）

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