2005--2013年心理咨询师三级历年真题（理论 - 技能）中关于诊断(8)

多选：18、针对求助者的问题，心理咨询师应该（ ）。 （A）肯定求助者的离婚决定（B）帮助求助者积极调节情绪 （C）帮助求助者分析心理冲突（D）帮助求助者发掘自身资源

多选：19、对该求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是（ ）。

（A）有主动求治愿望（B）对症状有自知力 （C）问题内容泛化（D）社会功能受损 多选：20、对于求助者丈夫的外遇行为，心理咨询师应该（ ）。 （A）保持中立态度接纳求助者 （B）严厉批评她丈夫的行为 （C）首先替求助者打抱不平（D）严格保护求助者的隐私 案例三

一般资料：男，29岁，海外归国留学生。公司技术主管。

求助问题：认为自己已感染艾滋病病毒，伴有心慌、失眠、烦躁7个月来就诊。 案例介绍：求助者7个月前，因其海外同学被诊断为艾滋病患者后，联想到自己在海外也曾有过不洁性行为，故非常担心自己也感染了艾滋病。为此，出现食欲减退，失眠，并感觉全身无力。自己偷偷去医院做化验，检查结果为阴性。心情暂时放松了一段时间，后来又听说感染艾滋病后一段时间内，化验结果也可能为阴性。这样，求助者的心情再次紧张起来，多次反复去不同的医院化验检查，检查结果皆为阴性。尽管专家已保证未感染，但求助者仍不放心，认为自己已感染了艾滋病，目前的仪器不够灵敏，所以查不出。整日担心害怕，并伴有烦躁不安，失眠多梦，心慌盗汗等症状，感觉工作生活没有了意义，工作中多次出现差错，险些造成重大经济报失。求助者性格较内向、敏感、多疑、好幻想。家人观察到他的变化后反复追问其原因，才告知家人，求助者在家人的督促下怀着半信半疑的心情来心理科咨询。

单选：22、求助者月前心理状态属于（ ）。

（A）严重心理问题 （B）神经症性心理问题（C）神经症 （D）精神病性精神障碍 单选：23、求助者的生理症状不包括（ ）。 （A）失眠 （B）食欲减退（C）心慌（D）手足发麻

多选：24、求助者的情绪症状包括（ ）。 （A）烦躁 （B）抑郁（C）担忧（D）敌对 多选：25、求助者的自知力表现不包括

（A）对躯体疾病封断正确 （C）对内心感受判断正确）。 （B）对心理问题判断正确 （D）主动求治心理医生 26、求助者的心理状态属于

（A）心理健康 （C）心理正常 （B）心理不健康 （D）心理不正常 27、排除求助者精神病性降碍的依据不包括（ ）.

（A）无抑郁症状一（B）无幻觉症状 （C）王妄想症状（D）无自杀观念 28、求助者心理问题的原因不包括

（A）性格因素 （C）工作压力）。 （B）认知因素 ? 粤 （D）同学感染艾滋病 29、求助者最可能属于（）

（A）焦虑性神经症 （C）疑病性神经疲 （B）强迫性神经症 （D）恐怖性神经症 30、求助者心理问题产生的现实刺傲是（ ）.

（A）艾滋病检查阴性不能证实未感染（B）同学感染艾滋病 （C）全身无力’ （D）反复化验检查 案例四

一般资料：男，43岁，工人。 求助问题：夫妻关系紧张2个月。

求助者自述：我在老单位是个班组长，大小也是个“芝麻绿豆官”，说话有人听。2个月前单位进行改革，调到新单位，变成一个“小三子”，人人都可以讲我，都能指挥我。这个单位效益也不太好，我们这些人合并过去以后就更不好了，他们有时难免风言风语刺激我们。老实说谁愿意这样呢？在单位受一肚子气，回家再不说，肚皮不要胀破啊？老婆虽然在劝我，但是讲来讲去就那几句话我听都听腻了，又不解决我的问题，也不理解我的处境和苦衷，我越听气越大，就发火了。发发，发发，也就习惯了，一碰就要发，难以控

制。妻子不能理解我，还威胁说要与我离婚。我觉得自己活大半辈子都白活了，自己挺没用的，要事业没事业，要家庭没家庭的，有时想活着真没劲，干什么都没劲。原来喜欢与工友打牌，现在也不想玩了，觉得还不如死了算了，甚至想在街上被汽车撞死得了，但又有些不甘心，毕竟还有孩子。今天来心理门诊也不知该不该来。 单选：32、求助者心理问题的核心是（ ）。

（A）性格内向（B）工作不顺利 （C）感到自己没用（D）夫妻关系紧张 单选：35、求助者的行为症状不包括（ ）。

（A）工作没兴趣（B）自我难料理 （C）经常发脾气（D）人际关系差 多选：36、求助者的心理状态属于（ ）。

（A）心理健康（B）心理不健康 （C）心理正常（D）心理不正常 多选：37、对求助者心理与行为异常表现作定性分析的依据是（ ）。

（A）有主动求治愿望 （B）对症状有自知力 （C）问题内容泛化（D）社会功能受损重 单选：38、求助者的心理问题最可能是（ ）。 （A）一般性心理问题（B）严重性心理问题 （C）神经症性心理向题（D）精神病性精神障碍

单选：40、引发求助者心理与行为问题的最直接原因是（ ）。 （A）社会因素 （B）生物因素（C）认知因素（D）文化因素 案例五

一般资料：男，32岁，己婚，部门经理。 求助问题：开会发言紧张，伴失眠2个月。

案例介绍：2个月来，求助者出现害怕在每周经理例会上发言（汇报自己一周的工作情况）的症状，每次开会前都会异常紧张，会议开始时不敢看总经理的脸，没有心思听其他人汇报工作。轮到自己发言时心跳加剧，脸红，出汗，腿不停颤抖，有时出现口吃，感到说话异常艰难，只好简单地把自己一周的工作说一说，草草结束。当时心想，总经理一定对他的工作表现不满意，其他人会不会正嘲笑他，为自己的紧张反应感到羞耻。为此非常

苦恼，情绪低落，食欲下降，并出现失眠。由于紧张症状的存在，求助者经常找借口回避开会，或者在开会时尽量说得简单一点快一点，这样他就不必详细介绍自己的工作情况，以免老总和其他经理发现他工作中的问题。求助者担心如果症状这样发展下去，对自己的事业发展非常不利，可能会失掉这个部门经理的职位。

要求进行心理咨询，希望能消除开会发言时的紧张反应。心理咨询师询问他在其他社交场合的表现，求助者认为自己与朋友在一起从不感到紧张，经常谈笑风生，只有在面对总经理和其他部门经理时才会紧张。

多选：42、求助者的情绪症状主要有（ ）。

（A）焦虑情绪 （B）抑郁情绪 （C）恐怖情绪（D）强迫情绪 多选：43、求助者的生理症状包括（ ）。 （A）出汗 （B）失眠 （C）腿抖（D）食欲下降 多选：44、求助者行为症状主要表现为（ ）。

（A）脸红 （B）回避开会 （C）心跳加剧（D）缩短发言 多选：46、求助者心理状态属于（ ）。

（A）心理正常（B）心理不正常 （C）心理健康（D）心理不健康 多选：47、排除求助者抑郁症的依据是（ ）。

（A）情绪低落时间短 （B）无生活兴趣缺乏 （C）无思维迟缓（D）症状未泛化 多选：48、求助者的心理状态符合（ ）。

（A）主观世界和客观世界统一性（B）心理活动的内在协调性 （C）人格的相对稳定性（D）身心状态的同一性

多选：49、为了帮助求助者，心理咨询师有必要了解（ ）。 （A）诱发事件及当时内心想法 （B）求助者的成长经历 （C）求助者的性格特征 （D）求助者妻子对丈夫问题的反应 案例六

一般情况：王老太太，丧偶退休，现生活在养老院。

案例介绍：王老太太退休后，由于身体不好，儿女又不在身边，所以就一直住在一家养老院里。王老太太爱抱怨，只要一看见护士，她就开始抱怨起周围的事物，说伙食不好啦，房间不干净，周围的病人经常打扰她休息，诉说自己有这样那样的不舒服。护士们总是耐心地听她抱怨并试着安慰她。但是一年下来，王老太太的抱怨不仅没有减少，而且越来越多，在她眼里就没有什么事情是好的了。护士们希望能有什么办法使王老太太的抱怨减少一些，不要这样整天不开心，因而求助心理门诊。心理医生要求护士做三件事：第一，不论何时看见王老太太，都要马上对她说些积极的事情；第二，不管什么时候王老太太自己说了什么好事儿，护士必须马上放下手里的工作，对她微笑并主动倾听，对她所说的事情表示关注。而且，只要王老太太一直在说积极的事，护士就应该坚持听下去（当然这时护士可以边听边做事情）；第三，只要王者太太一开始说起消极的事情，护士就可以借故离去或装作很忙而无法倾听，但只要她一停止抱怨并讲些积极的事情，护士就重新停下工作以注意她的谈话。

所有的护士都坚持执行了这个计划。数周之后，王老太太谈论的积极事情越来越多，而抱怨则越来越少，她看上去快乐多了，护士们也都很喜欢和她在一起。 案例七

一般资料：男，28岁，未婚，公司职员。

求助问题：反复思考毫无意义的问题，伴急躁和睡眠障碍2个月。

案例介绍：近2个月来反复思考一些毫无意义的问题，如“洗水果时是多用一点水好，还是少用一点好”，“削带皮的蔬菜如黄瓜时，是去皮厚一点好还是薄一点好”，等等。虽然认为想这些没必要，但还是控制不住地想。继而出现洗衣服时总担心洗不干净而反复洗涤，直到自认为洗干净为止，为此耽误了许多时间。后来又出现了一种奇怪的想法，走过街天桥时总想着跳下去，为此感到害怕，尽量避免走过街天桥。因而非常烦恼，脾气变得急躁，遇到一点小事就爱发火，经常感到疲惫，睡眠不好，常到凌晨一两点才能入睡，醒来感觉昏昏沉沉。由于这些问题的困扰，工作、生活受到了影响，虽尚能坚持应对，但感觉苦恼，希望尽快解决，因此前来心理咨询。

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