但父亲也很爱我，很理解我。’
心理咨询师：对父亲也有那种想法和行为吗?
求助者：没有。真的。我也挺奇怪，我怎么只对妈妈有这种想法呢(困惑、茫然的神情) 心理咨询师：(转移一下话题)你这个年龄．应该是独生女吧。 求助者：那当然是。
心理咨询师：你们班的同学也应该都是。顺便问一下，你对班里的同学有没有这种想法和行为呢?
求助者：原先好像没有??．嗯，有一点，但不重。
心理咨询师：原先好像没有，那就是说现在有了。请谈一下这方面的情况好吗?越详细越好。我 再重申一遍，你对我所说的一切都会保密的。 (此处略去一段谈话)
心理咨询师：说到这位同学，我想问一下，当时她的功课比你好吗? 求助者：不如我。 心理咨询师：长相呢? 求助者：好像也不如我。 心理咨询师：你们都弹钢琴，是吧?
求助者：是。可我会画画，我的画在全国得过奖，她不会。 心理咨询师：她琴弹得比你好吗? 求助者：没比过。 心理咨询师：她到过你家没有? 求助者：来过。 心理咨询师：弹过琴吗? 求助者：弹过。
心理咨询师：是你让她弹的吗?
求助者：不是，是我妈妈让她弹的。
心理咨询师：你妈妈说她弹的怎么样?
求助者：当她面的时候当然说她弹的很好了，不过她走了以后，又说她弹的有点慢。 心理咨询师：你当时怎么想的?
求助者：因为我平时弹琴有点快，钢琴老师经常批评我控制不住节奏，所以当时认为妈妈说的并不是批评她。
多选：59．从上述摄入性谈话中心理咨询师获得的资料有( )。 (A)求助者求助的问题 (B)求助者的内心体验
(C)求助者的社会功能 (D)求助者的成长历程 多选：60．心理咨询师在咨询中使用的提问方式包括( )。 (A)间接询问 (B)直接逼问 (C)开放提问(D)封闭提问 多选：6I．心理咨询师不恰当的提问是( )。
(A)多重选择性问题(B)多重问题(C)修饰性反问 (D)“为什么”的问题 多选：62．心理咨询师在这次咨询结束时应该( )。
(A)明确地表明态度 (B)介绍求助者权利 (C)重申保密的原则 (D)给出具体的指导 多选：63．求助者的心理健康水平属于( )。
(A)心理正常 (B)心理不正常 (C)心理健康 (D)心理不健康 单选：64．求助者心理问题最可能属于( )。
(A)强迫人格障碍 (B)强迫性神经症 (C)严重心理问题 (D)一般心理问题 多选：65．求助者的性格特点不包括( )。
(A)过分争强好胜 (B)过分追求完美 (C)过分小心谨慎 (D)过分自以为是 多选：68．该案例主要症状不包含( )。
(A)内心痛苦 (B)睡眠困难 (C)人际冲突 (D)食欲下降 多选：72．求助者心理问题的特点是( )。
(A)有现实刺激 (B)有道德冲突 (C)非现实刺激 (D)非道德冲突 多选：73．要确诊求助者问题还需要了解( )。
(A)个人成长史 (B)家族疾病史 (C)其母亲看法(D)性成熟情况 案例六
下面是一段心理咨询师与求助者的访谈片断，请据此回答问题。
心理咨询师：你遇到什么困扰了，愿意跟我谈谈吗?你不必有什么顾虑，我们今天的谈话你的班主任是不会知道的!
求助者：最近三个星期我的心情一直很不好，感觉很压抑，上课时无法集中精力听讲，也不愿跟同学交往，不想吃饭，晚上躺下后总是胡思乱想睡不着，现在真是难受死了。
心理咨询师：看得出来现在你的情绪很低落。发生什么事情了吗? 求助者：(沉默)每当面对同学的时候我总感觉特别自卑。
心理咨询师：你说自己感觉很自卑，你能举例告诉我什么事情让你自卑吗?
求助者：(一愣)我的父母都是工人，文化水平只有初中，而我寝室好几位同学的父母是大学毕业，我很羡慕他们有这样的父母，我感到自卑。 心理咨询师：还有呢?
求助者：我已经大学二年级了，还没谈恋爱。看到校园内一对对的恋人，我心里羡慕，可眼睛却不敢正视，因为我觉得惭愧。 心理咨询师：还有哪些让你自卑的?
求助者：(想了想，摇摇头)好像就这些。
心理咨询师：噢，你说寝室同学的父母是大学毕业而自己的父母只有初中文化，有些同学找了女朋友而自己没有，因此你感到很自卑，心情低落、压抑，自己的学习、饮食和睡眠 都受到了影响，是这样吗?
求助者：嗯。我总觉得很不公平，为什么他们出身那么好，而我，什么都没有?? 心理咨询师：其实我家也是农村的。上大学的时候也很自卑，总觉得不会有女孩子喜欢自
己。
求助者：真的吗?那您是怎么战胜自己的自卑心理的呢?
心理咨询师：你有没有想过，班上同学中有多少来自于农村、乡镇，多少同学的父母是小学文化水平甚至文盲?
求助者：我们班有三十几个人，有二十多个同学是来自农村的，他们的父母文化水平都不会太高。
心理咨询师：因为父母文化水平低，这些同学都要自卑吗? 求助者：嗯??
心理咨询师：你再想一想，你们班上男同学中有女朋友的到底有几个呢? 求助者：就少数几个，不到一半。
心理咨询师：难道剩下的那些男同学个个都不行?。
求助者：(点点头)我一直觉得自己这不行那不行，仔细罗列一下，特别是您这么一分析， 觉得确实也没什么。我一直都没好好地理理原因，反而总让自卑困扰着。在这样的
第二部分 案例问答题
本部分采取专家阅卷，1～4题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。
一般资料：李某，女，汉族，25岁，未婚，大学文化，某国家机关公务员。
求助者自述：害怕与异性说话，工作中尽量避免与男性当面的接触，希望把协调、组织工作交给别人，不要分配给自己。必须与男性联系时，尽量通过邮件的方式。每当不得不与男性说话时，都感到是极大的负担，感觉心慌、脸红，脖子背后发硬，同时担心自己声音颤抖更引起对方的注意。求助者想尽量降低自己的紧张，以免别人感到异样，但是感到对方会用奇怪的眼光看自己。近半年来甚至见了人都觉得害怕，很少与人交往，整天感到疲惫不堪，下班后就是自己在家看电视。工作中注意力无法集中，记忆力下降。食欲、睡眠都受到影响，对自己长期处于这种状况感到很沮丧。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着朴素、整洁。敲门的声音很轻。进入咨询室后举止拘谨，说话声音小，不敢正视心理咨询师。从小性格内向，听话，在大人眼中是个乖孩子。父母要求严格，很在意她与男孩子的交往。初一时，有一次与一名男同学同路放学回家，在路口聊了一会儿天，被父亲看到，批评她不应该与成绩不好的男同学交往过密，作为女孩子要注意影响。这件事令求助者感到很羞耻，后来主动避免与男同学接触，与班上的一些男生几乎没有说过话。与男生说话时感到脸红、紧张，非常不自然。上大学后情况稍有好转，与男生的交往稍有增多。但有一次宿舍同学开自己和另一个男同学的玩笑，从此开始十分担心自己给人留下行为不检点的印象，更加回避男生。工作后这种情况更为严重，见了年轻的异性就紧张、恐惧，很少参加集体活动。求助者从未谈过恋爱。现
在感到自己惧怕与异性交往的问题影响了工作和生活，自己也对这种状况不满。曾多次想来做咨询又害怕见心理咨询师，在父母的再三鼓励下，自己前来就诊。经三个月十五次咨询求助者症状缓解，与异性交往趋于正常。
依据以上案例，回答以下问题：
1.对该求助者目前的状态进行资料整理。(25分) 2.对该求助者的初步诊断及依据是什么？(25分)
3.心理咨询师还应收集该求助者哪些方面的资料？(25分)
三、案例问答题答案
一：对该求助者目前状态进行资料整理.
答：（1）精神状态：见异性紧张、害怕，同时担心自己声音颤抖更引起对方注意。情绪沮丧，注意力无法集中，记忆力下降。（2）生理功能：心慌，脸红，脖子背后发硬，厌食、失眠，疲惫不堪。（3）社会功能状态：工作中尽量与男性避免正面接触，必须与男性联系时，尽量通过邮件的方式。每当不得不与男性说话时，都感到是极大的负担，见了年轻的异性就紧张、恐惧，很少参加集体活动。求助者从未谈过恋爱。现在感到自己惧怕与异性交往的问题影响了工作和生活，自己也对这种情况不满。
二：对该求助者的初步诊断及依据是什么？
答：根据案例描述，初步诊断为严重心理问题。其依据如下：（1）排出经生病性障碍：依据掌握判断正常与异常的心理活动的三个原则，即主管世间与客观世界的统一原则，也就是是否有自知力；精神活动的内在协调一致性原则；个性的相对稳定原则。求助者的思维正常，主客观世界同一，且个性稳定，因此排出精神病性障碍。（2）排出神经症：心理冲突有变形与常行之分。变形是指与现实环境没有什么关系，且不带有明显的道德色，心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突的常形是大家都有经验。本案例有明显的现实诱因，且含一定得道德属性，属于常性心理冲突，可以排除神经症诊断。（3）心理问题是由现实因素激发的，持续时间短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应激烈，持续时间长久，内容充分泛化的心理不健康状态，有时伴有某一方面的人格缺陷。本案例求助者情绪反应的持续时间长久，而且内容充分泛化，影响了正常工作和生活，以此求助者属于严重心理问题。
三，心理咨询师尚应收集该求助者哪些方面的资料？ 答：（1）求助者出生情况，已确定其为受到脑损伤。（2）求助者目前的身体状况，有无躯体疾病，求助者的个人疾病史，求助者曾患哪些疾病，以判断求助者的心理问题是否因为躯体疾病引发，或为一些躯体疾病的后遗症。（3）求助者是否有心理疾病的家族史。（4）还需要向求助者的其他家庭成员或同学了解情况，已验证求助者资料的可能性。（5）还需要了解求助者的性观念，以及早年的成长经历。
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