2005--2013年心理咨询师三级历年真题（理论 - 技能）中关于诊断(3)

多选：70、求助者的心理健康水平属于（ ）

A心理正常 B心理不正常 C心理健康 D心理不健康

多选：71、对求助者的心理诊断需要与（ ）鉴别。

A抑郁性神经 B焦虑性神经症 C恐怖性神经症 D神经衰弱

案例六

一般资料：女性，40岁，业务员

求助者自述：因怀疑丈夫有外遇而采取查电话，跟踪等手段进行调查，经常与丈夫吵闹。出于报复，曾接受一位男同事邀请外出吃饭，后感到后悔。以后见到他时感到紧张，脸红，、现逐渐发展不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触时，就心慌头晕，出汗，情绪不高，严重影响了工作和生活，十分痛苦，担心这样下去会得精神病，因而来找心理咨询师来寻求帮助。

多选：76、该案例的典型症状包括（ ）。

A嫉妒妄想 B焦虑情绪 C社交恐怖 D回避行为

多选：77、在本案例中能够对求助者心理与行为异常表现做定性分析的的依据是（ ）。

A毫无根据的怀疑 B主动求治的愿望 C对症状有自知力 D有思维内容障碍

单选：78、根据求助者的表现可以判断她属于（ ）。

A心理正常状态 B心理不健康 C神经症 D精神病性精神障碍

多选：79、根据本案例的表现，需要鉴别的疾病主要有（ ）。

A精神分裂症 B焦虑性神经症 C疑病性神经症 D抑郁性神经症

单选：80、该案例最可能的诊断是（ ）。

A精神分裂症 B强迫性神经症 C焦虑性神经症 D恐怖性神经症

单选：81、该案例恰当的处理方式是建议（ ）。

A进行心理治疗 B单纯药物治疗 C和异性多接触 D避免接触异性

案例七

一般资料：男性，３０岁，工程师。

求助者自述：半年前因与妻子外出登山时，妻子失足坠崖死亡。经公安部门坚定已排除他杀，证明自己清白。但女方家人依然付诸法律，自己承受巨大压力，虽然夫妻关系一直不好，但是内心也十分痛苦，因为要应付女方家人纠缠，更是烦恼，为此寻求过心理咨询。目前，一切后事及纠纷已经处理完毕，经过心理咨询，情绪基本稳定。家人为了使其及早摆脱阴影，为其介绍了一位对象，现在对方有意发展关系，对方也很不错，但对方离异有孩子，自己不知该不该选择她，很是矛盾。故来求助心理咨询师，希望在心理咨询师的帮助下做出选择。

单选：82、对该案例特点不正确的描述是（ ）。

A情绪反应比较强烈 B内心痛苦无法摆脱 C 问题内容尚未泛化 D负性情绪尚不严重

单选：83、该案例目前心理状态属于（ ）。

A正常心理状态 B健康心理状态 C神经症性心理问题 D神病性精神障碍

多选：84、对求助者心理与行为异常表现做定性分析的依据是（ ）。

A是否有主动求治愿望 B对症状是否有自知力 C问题内容是否泛化 D社会功能是否受损

单选：85、引发求助者心理与行为问题的最直接原因是（ ）。

A认知因素 B生物化因素 C社会化因素 D跨文化因素‘

多选：86、求助者心理行为问题的改善应归功于（ ）。

A 自我心理调节作用 B个人生活方式改变

C心理咨询师的帮助 D社会支持系统作用 单选：87、该案例最恰当的处理方式是（ ）。

A转介治疗 B不必处理 C心理咨询 D药物治疗

案例八

求助者：我近来每天晚上都睡不好，白天上班头脑昏沉沉的，我是不是有什么问题呀？

心理咨询师：是吗？我们这儿有十几个心理量表，可以测一下，就能知道你有什么问题了。

求助者：行。

心理咨询师：那我们先做一个瑞文测验，然后再做SDS和SCL—90，最后做一个睡眠量

表。前3个量表都是心理学中最经典的量表，后面这个睡眠量表是我们刚从国外引进的，已经测了几个人，效果很好。

求助者：那好吧。

心理咨询师开始给求助者做测验五个小时以后

心理咨询师：今天先到这里，测验结果要明天才能出来。明天你再来一趟。你先把今天的

测验费交了。

求助者：我来的时候不是已经交了吗？ 心理咨询师：那是挂号费，不包括测验费的。 求助者：啊？！

单选：91、针对本案例，以下描述正确的是（ ）

A心理咨询师可以在施行测验之后再告诉测验的费用 B心理咨询师没有在施行测验之前征得求助者的同意 C测验之前不必告求助者D心理测验不应该另行收费

单选：92、针对测验的选择，心理咨询师（ ）

A选择瑞文测验是合理的 B选择SAS测验是合理的 C选择SCL-90是合理的 D以上选择都是不合理的

单选：93、在本案例中，心理咨询师所犯的错误最可能是（ ）

A主观对测验结果进行解释

B采用“地毯式轰炸”方式

C使用盗版软件实施心理测验 D没遵守心理测验程序来操作-

单选：94、在本案例中，心理咨询师（ ）

A没有进行摄入性谈话 B进行摄入性谈，后施行心理测验 C先施行心理测验，后进行摄入性谈话 D摄入性谈话和心理测验同事进行

多选：95、针对本案例中使用的睡眠量表，以下描述正确的是（ ）

A心理咨询师非常熟悉睡眠量表的使用技术 B心理咨询师并不熟悉睡眠量表的使用技术 C该睡眠量表适用于中国人群 D 该睡眠量表适用于中国人群

第二部分 案例问答题

本部分采取专家阅卷，1~4题，满分100分。请在答题纸下写明题号，用钢号、圆珠笔等按要求作答。

某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。

求助者自述：近3个月来一直处地情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自落泪，认为现实是冷酢无情的，觉得对许多事情都提不起精神来，生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中，吃不下饭，睡眠也很差，入睡困难，经常做恶梦，白天注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就爱对家人发脾气，虽然还能继续教学工作，在学生和同事面前还装作若无其事，但是，工作效率低，备课时经常出现小差错。不想与人多交往，经常找理由不参加同学聚会。多次想来咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前来就诊

心理咨询师了解的情况：自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格较内向，听话，在大人眼中是个孩子，没有什么过错让父母担心。但父母要求较严格，从小到大学习和生活一帆风顺。24岁时与现在的丈夫自由恋爱结婚，婚后夫妻感情一直很融洽，自己感觉很幸福。3个月前她突然发现丈夫与一年轻女子有不正当关系，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一场，吵闹中把电视机都给砸了。虽然丈夫一直表示悔改，

但自己就不能原谅她。曾想到离婚，但顾重重，离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不原再这样生活下去，在这种冲突下，日渐憔悴，情绪论低落，脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至盾到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如此前。自己也想通过一些途经改变现状，如向朋友倾诉，寻求帮助，却难以解脱，故前来进行心理咨询。

根据以上案例子，请回答以上问题：

1、 对该案例子的初步印象是什么？请说明理由。（30分） 2、 请对本案例进行病因分析。（20分）

3、 请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理（25分） 4、 该求助者的主要症状是什么？（25分）

三、案例问答题答案

（1～4题，共4小题，满分为100分）

1、对该案例的初步印象是什么？请说明理由。（30分） 初步印象：严重心理问题（10分） 理由（20分）： （1）引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。丈夫的外遇使求助者有着痛苦情绪体验如悔恨、恼怒、情绪低落等；（5分） （2）从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪持续时间在两个月以上，半年以下；（5分） （3）遭受的刺激强度较大，反应强烈。有短暂地失去理性控制，如气愤、争吵，砸电视机；在后来的持续时间里，痛苦逐渐减弱，但是，单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，却难以解脱；对工作和生活有一定程度的影响。（5分） （4）痛苦情绪被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。（5分） 2、请对本案例进行病因分析。（20分） （1）社会原因（5分）： 丈夫与别的女子有不正当关系（5分）； （2）心理原因（15分）： ① 性格内向（敏感、多疑、情感脆弱）（5分）； ② 灾难化认知（发现丈夫外遇就觉得天塌了）（5分）； ③ 内心冲突（离婚与不离婚的矛盾冲突）（5分）。 3、请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理。（25分） （1）精神状态（10分）：

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