医学检验手册 - 图文

目 录

标本的采集与处理

一、病人准备…………………………………………………………………… 二、抗凝剂的选择与使用……………………………………………………… 三、血液标本采集方法与注意事项…………………………………………… 四、尿液及粪便标本的采集方法……………………………………………… 五、细菌培养标本的采集方法与送检规范…………………………………… 六、骨髓检验的要求及注意事项 ……………………………………………… 七、某些特殊检验标本的要求及注意事项…………………………………… 八、不合格检验标本的范围 ……………………………………………………

实验室检测项目正常参考值及临床意义

第一部分 临床血液学检测

红细胞计数…………………………………………………………………………1 血红蛋白测定………………………………………………………………………1 白细胞计数…………………………………………………………………………1 白细胞分类计数 …………………………………………………………………1 嗜酸性粒细胞直接计数……………………………………………………………2 红细胞比容测定……………………………………………………………………2 平均红细胞容积……………………………………………………………………2 平均红细胞血红蛋白量……………………………………………………………2 平均红细胞血红蛋白浓度…………………………………………………………2 红细胞体积分布宽度………………………………………………………………2 网织红细胞…………………………………………………………………………3 血小板计数…………………………………………………………………………3 血小板平均容积……………………………………………………………………3 血小板分布宽度……………………………………………………………………3 红细胞沉降率………………………………………………………………………3

第二部分 血栓与止血检测

血小板相关免疫球蛋白…………………………………………………………… 活化的部分凝血活酶时间………………………………………………………… 血浆凝血酶原时间………………………………………………………………… 凝血酶时间………………………………………………………………………… 血浆纤维蛋白原…………………………………………………………………… D-二聚体定性试验………………………………………………………………… D-二聚体定量试验………………………………………………………………… 全血黏度测定………………………………………………………………………

第三部分 排泄物、分泌物与体液检测

一、尿液检测……………………………………………………………………………

尿量………………………………………………………………………………… 尿液外观…………………………………………………………………………… 尿气味……………………………………………………………………………… 尿酸碱反应………………………………………………………………………… 尿蛋白……………………………………………………………………………… 葡萄糖……………………………………………………………………………… 尿酮体……………………………………………………………………………… 隐血………………………………………………………………………………… 尿胆红素…………………………………………………………………………… 尿胆原……………………………………………………………………………… 亚硝酸盐…………………………………………………………………………… 尿白细胞…………………………………………………………………………… 尿比密……………………………………………………………………………… 尿沉渣检查………………………………………………………………………… 尿微量清蛋白……………………………………………………………………… 尿钠………………………………………………………………………………… 尿钙………………………………………………………………………………… 尿钾………………………………………………………………………………… 乳糜尿定性试验…………………………………………………………………… 二、粪便检测……………………………………………………………………………

量…………………………………………………………………………………… 颜色与性状………………………………………………………………………… 气味………………………………………………………………………………… 寄生虫……………………………………………………………………………… 结石………………………………………………………………………………… 粪便镜检…………………………………………………………………………… 粪便隐血试验……………………………………………………………………… 三、痰液检测……………………………………………………………………………

量…………………………………………………………………………………… 颜色………………………………………………………………………………… 性状………………………………………………………………………………… 气味………………………………………………………………………………… 痰液显微镜检……………………………………………………………………… 四、脑脊液检测…………………………………………………………………………

颜色………………………………………………………………………………… 透明度……………………………………………………………………………… 凝固块……………………………………………………………………………… 脑脊液……………………………………………………………………………… 压力…………………………………………………………………………………

蛋白质……………………………………………………………………………… 葡萄糖……………………………………………………………………………… 氯化物……………………………………………………………………………… 乳酸脱氢同工酶…………………………………………………………………… 天冬氨酸氨基转移酶……………………………………………………………… 肌酸激酶同工酶…………………………………………………………………… 腺苷脱氨酶………………………………………………………………………… 脑脊液血细胞显微镜检测………………………………………………………… 脑脊液免疫球蛋白………………………………………………………………… 脑脊液蛋白电泳测定……………………………………………………………… 髓鞘碱性蛋白……………………………………………………………………… Tau蛋白测定……………………………………………………………………… 附录：常见脑、脑膜疾病的脑脊液特点………………………………………… 五、腔积液检测………………………………………………………………………… （一）、浆膜腔积液检测 ………………………………………………………………

浆膜腔液量………………………………………………………………………… 浆膜腔液颜色……………………………………………………………………… 浆膜腔液透明度…………………………………………………………………… 浆膜腔液比重……………………………………………………………………… 桨膜腔液pH………………………………………………………………………… 蛋白质定性定量测定……………………………………………………………… 浆膜腔液葡萄糖测定……………………………………………………………… 浆膜腔液乳酸脱氢酶测定………………………………………………………… 浆膜腔液腺苷脱氨酶……………………………………………………………… 浆膜腔液溶菌酶检测……………………………………………………………… 浆膜腔液细胞计数及分类………………………………………………………… 浆膜腔液铁蛋白测定……………………………………………………………… C反应性蛋白 ……………………………………………………………………… 细菌学检测………………………………………………………………………… 附录：漏出液和渗出液的鉴别要点……………………………………………… （二）关节腔积液检验……………………………………………………………

关节液颜色………………………………………………………………………… 关节液透明度……………………………………………………………………… 关节液粘稠度……………………………………………………………………… 关节液蛋白测定…………………………………………………………………… 关节液葡萄糖测定………………………………………………………………… 关节液有核细胞计数……………………………………………………………… 关节液有核细胞分类……………………………………………………………… 关节液结晶………………………………………………………………………… 类风湿因子测定…………………………………………………………………… 六、生殖系统体液检测…………………………………………………………………

（一）阴道分泌物检测 …………………………………………………………………

颜色与量、性状…………………………………………………………………… 酸碱度……………………………………………………………………………… 阴道清洁度………………………………………………………………………… 病原生物学检查…………………………………………………………………… 附录：阴道分泌物清洁度的分度………………………………………………… （二）精液检测 …………………………………………………………………………

量…………………………………………………………………………………… 颜色和透明度……………………………………………………………………… 粘稠度和液化时…………………………………………………………………… 酸碱度……………………………………………………………………………… 精子活动率和精子活动力检测…………………………………………………… 精子计数…………………………………………………………………………… 精子形态…………………………………………………………………………… 精液细胞检查……………………………………………………………………… 精浆果糖测定……………………………………………………………………… 精浆乳酸脱氢酶-X………………………………………………………………… 抗精子抗体测定…………………………………………………………………… 精浆顶体酶活性测定……………………………………………………………… 精子低渗肿胀试验………………………………………………………………… 附录：WHO精子活动力分级与评价 ……………………………………………… （三）前列腺液检验………………………………………………………………………

性状…………………………………………………………………………… 量…………………………………………………………………………… 酸碱度…………………………………………………………………………… 卵磷脂小体………………………………………………………………………… 红细胞…………………………………………………………………………… 白细胞…………………………………………………………………………… 颗粒细胞…………………………………………………………………………… 淀粉样小体…………………………………………………………………………… 精子…………………………………………………………………………… 滴虫…………………………………………………………………………… 结石……………………………………………………………………………

第四部分 常用肾脏功能检测

血清肌酐测定……………………………………………………………………… 内生肌酐清除率…………………………………………………………………… 血尿素氮测定……………………………………………………………………… 肾小球滤过率……………………………………………………………………… 血β2-微球蛋测定………………………………………………………………… 血清胱抑素C测定………………………………………………………………… 尿β2-微球蛋白测定………………………………………………………………

α1-微球蛋白测定………………………………………………………………… 视黄醇结合蛋白测定……………………………………………………………… 昼夜尿比密试验…………………………………………………………………… 尿渗量测定………………………………………………………………………… 血尿酸检测………………………………………………………………………… 附录：急性少尿试验诊断指标……………………………………………………

第五部分 肝脏病常用实验室检测

一、蛋白质代谢功能检测………………………………………………………………

血清总蛋白………………………………………………………………………… 血清清蛋白………………………………………………………………………… 血清球蛋白………………………………………………………………………… 清蛋白球蛋白比值………………………………………………………………… 血清蛋白电泳……………………………………………………………………… 血清前清蛋白测定………………………………………………………………… 血氨测定…………………………………………………………………………… 二、胆红素代谢检查……………………………………………………………………

血清总胆红素测定………………………………………………………………… 血清结合胆红素…………………………………………………………………… 血清非结合胆红素………………………………………………………………… 尿胆红素检查……………………………………………………………………… 尿胆原……………………………………………………………………………… 三、胆汁酸代谢检测……………………………………………………………………

血清总胆汁酸……………………………………………………………………… 胆酸………………………………………………………………………………… 鹅脱氧胆酸………………………………………………………………………… 血清氨胆酸………………………………………………………………………… 脱氧胆酸…………………………………………………………………………… 四、血清酶及同工酶检测…………………………………………………………

丙氨酸氨基转移酶………………………………………………………………… 天门冬氨酸氨基转移酶…………………………………………………………… DeRitis比值…………………………………………………………………………… 碱性磷酸酶………………………………………………………………………… γ-谷氨酰转移酶 ………………………………………………………………… α-L-岩藻糖苷酶 ………………………………………………………………… 谷氨酸脱氢酶……………………………………………………………………… 5'-核苷酸酶 ……………………………………………………………………… 单胺氧化酶………………………………………………………………………… 脯氨酰羟化酶……………………………………………………………………… Ⅲ型前胶原氨基末端肽…………………………………………………………… 血清铜………………………………………………………………………………

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