浙江公路用表(8)

浙江省交通厅工程质量监督站

缙云县42省道及平黄公路仙都景区段公路建设项目

索赔（费用、延期）审批书

承包单位： 合同号：

监理单位：丽水市丽通工程监理有限公司 编 号： 浙路（GL）132

年 月 日

索赔内容： 上报日期： 年 月 日 索赔接收与否：是 否 收到日期： 年 月 日 索赔接收与否：是 否 部分 索赔接收与否：是 否 部分 索赔 金额 延期 统计 合同监 理工程师 驻地监 理工程师 业主 代表 附件 说明 签字（盖章）： 日期： 签字（盖章）： 日期： 签字（盖章）： 日期： 截止此前索赔累计 金额 延期 金额 此项索赔 延期 金额 所有索赔累计 延期 缙云县42省道及平黄公路仙都景区段公路建设项目

在建工程质量事故简报

承包单位： 合同号：

监理单位：丽水市丽通工程监理有限公司 编 号： 浙路（GL）133

年 月 日

致主管质量监督站 浙江省交通厅（或 市交通）工程质量监督站 工程名称 工程部位 事故简况： 附件： 事故原因简析： 里程桩号 施工日期 予估损失情况： 现场保护措施和处理意见： 主管质监站初步确定质量事故的类别性质 主管监督工程师（签名、盖公章） 年 月 日 检验（或安全） 负责人 日 期 抄 报 注：1、本报告一式六份，一份主管质监站留存，五份签回分别给施工、监理、设计、建筑和监督单位。 2、本简报内容根据交通部交公路发[1999]90号《公路工程质量管理办法》规定。 3、当地政府另有规定的，则按当地政府规定办理。

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建设单位 项目经理 监理单位 日 期 缙云县42省道及平黄公路仙都景区段公路建设项目

在建工程质量事故书面报告通知书

承包单位： 合同号：

监理单位：丽水市丽通工程监理有限公司 编 号： 浙路（GL）134

年 月 日

致 合同段项经理部： 按你部上报的《在建工程质量事故简报》所列 质量事故经浙江省交通厅 （或 市交通）工程质量监督站初步确定该质量事故的性质属 级 质量事故，请按下列要求提供书面报告。 安全（或驻地）监理工程师（签名、盖公章） 质量事故书面报告 质 量 事 故 书 面 备 注 门 报告内容 上报时限及报送部1、质量问题：问题发生单位应在2天内书面上报建设单位、监理单位、质量监理单位。 2、一般质量事故：事故发生单位应在3天内书面上报质量监督站，同进报企业上级主管部门、建设单位、监理单位和省级质量监督站。 3、重大质量事故：事故发生单位必须在2小时内速报省级交通主管和国务院交通主管部门，同时报告省级质量监督站和部质监总站（传真号：010-65261138），并在12小时内报出《公路工程重大质量事故快报》。 一、工程项目名称，事故发生的时间、地点、建设、施工、监理等单位名称。 二、事故发生的简要经过、造成工程损伤状况、伤亡人数和直接经济损失的初步估计。 三、事故发生后采取措施及事故控制。 四、事故发生后采取的措施及事故控制情况。 五、事故报告单位。 抄 送 单 位 注：本通知书内容根据交通部交公路发[1999]90号《公路工程质量管理办法》规定。

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缙云县42省道及平黄公路仙都景区段公路建设项目

在建工程质量事故处理决定执行通知

承包单位： 合同号：

监理单位：丽水市丽通工程监理有限公司 编 号： 浙路（GL）135

年 月 日

项目名称 工程部位或桩号 事故类别性质 主管处理部门 按本事故处理决定，工程施工应按下列要求执行： 安全（或驻地）监理工程师（签名、日期公章） （附件：质量事故处理文件） 主管质监站意见： 监督工程师（签名、日期、公章） 抄 报 单 位 承包人收到日期 签 名 注：监理工程师必须取得按交通部交公路发[1999]90号《公路工程质量管理办法》文件规定权限机构处理决定后，方可签发本通知。

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工程暂时停工指令

承包单位： 合同号：

监理单位：丽水市丽通工程监理有限公司 编 号： 浙路（GL）136

年 月 日

停工依据： 停工范围： 停工原因： 停工日期： 年 月 日时 停工后应进行如下处理： 驻地监理工程师审批意见 签名：日期：（公章） 专业监理签名、日期 承包人收到日期、签名 注：本表由专业监理填写、驻监理工程师审批后，送承包人签收。

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