浙江公路用表(3)

缙云县42省道及平黄公路仙都景区段公路建设项目

承包单位每周（旬）工作计划

承包单位： 合同号：

监理单位：丽水市丽通工程监理有限公司 编 号： 浙路（GL）108

本周（旬）起止日期 承包人递交日期、签名 监理收到日期、签名 自 年 月 日起 至 年 月 日止 计划施工项目 申请监理工作安排 施工项目说明 桩号 名称或部位 日期 检查 试验 测量 驻 地 监 理 审 核 意 见 注：合同段工程只有当本表内容审核符合合同或有关要求时，才可进行“分项工程”的开工审批。

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工地会议记录

承包单位： 合同号：

监理单位：丽水市丽通工程监理有限公司 编 号： 浙路（GL）109

会议名称 时 间 地 点 主 持 人 参 加 人 员 监 理 人 员 承 包 人 业 主 其 它 记录整理人：本次会议记录共 页（全文附后） 会 议 记 录 抄 送 单 位 5 4 3 1 2 单 位 名 称 收件人签名 收件日期 驻地监理工程师： 日期： 承包单位： 日期： 参 加 会 议 有 关 方 日期： 注：合同段工程只有当本表内容审核符合合同或有关要求时，才可进行“分项工程”的开工审批。

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监理日志（报）

承包单位： 合同号：

监理单位：丽水市丽通工程监理有限公司 编 号： 浙路（GL）110

人 员 工 种 总 计 人数 桩号（项目） 数量 工区（或项目）完成工程量 桩号（项目） 数量 桩号（项目） 数量 总 数 设备名称 管理 人员 到位 描述 试 验 检 测 监 理 评 述 项目经理 型 号 在场数量 施工单位 工作数量 停置数量 设备停置原因 设计 备 注 监理人员 技术负责 质量自检 试验人员 安全人员 代表 试验 旁站 其它 材料 进场 和 储存 驻地监理工程师： 记录人：

注：合同段工程只有当本表内容审核符合合同或有关要求时，才可进行“分项工程”的开工审批。

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监 理 日 志

承包单位： 合同号：

监理单位：丽水市丽通工程监理有限公司 编 号： 浙路（GL）110-1

工区（或项目）工程施工情况： 施工单位管理人、施工人员、设备材料到位情况： 分项工程监理验收情况和监理工地巡查情况： 其它： 专业监理工程师： 记录人：

注：监理日志（报）应分级记录，本表式是指现场级的，一般由监理员记录。

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材料试验委托单

承包单位： 合同号：

监理单位：丽水市丽通工程监理有限公司 编 号： 浙路（GL）111

兹送上下列试样，请按所附试验单内容予以试验，并签发试验报告。 委托单位 抽检单位（人） 取（制）样地点 取（制）样日期 试验编号 试样（件）名称 规 格 单 位 委托单编号 抽检编号 送样日期 收样日期 施工部位或用途 数 量 重量或长度 备 注 委托试验项目 注： 1、材料应分期分批，按质保单取样； 2、水泥砼（砂浆）试样符合养生条件，各种材料成型试件外观无缺陷 3、试样应满足委托项目的最低数量； 4、试验委托单由委托单位详细填写一式两份，试验完成后以一份附于试验报行返还给委托单位。 委 托 经 办 人 收 样 经 办 人 姓 名 地 址 电 话 姓 名 地 址 电 话

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