中华人民共和国中医药行业标准-中医证候诊断标准16(8)

26. 2. 3. 1肝肾阴虚：腹胀胁痛，口干尿少，心烦失眠，牙龈出血，面色晦滞，形体消瘦。舌质红或绛，少津，脉弦细数。

26. 2. 3. 2脾肾阳虚：腹大胀满，神倦乏力，脘闷纳呆，肢冷畏寒，食少便溏，腰酸膝软，面色huang(恍)白。舌质淡白，脉沉细。 26. 2. 3. 3瘀血阻络：病延日久，肝脾肿大，面黄色暗，疲劳乏力，食少腹胀，形体消瘦，面颈红痣。唇舌紫暗，苔薄白，脉细涩。 26．3疗效评定 26．3．1急性血吸虫病

26．3．1．1治愈：症状及体征消失，大便镜检虫卵及孵化阴性。 26．3．1．2好转：症状及体征改善，大便镜检虫卵及孵化阴性。 26．3．1. 3未愈：症状、体征无变化，大便仍有血吸虫卵，孵化毛蚴阳性。

26．3．2慢性血吸虫病

26．3．2．1治愈：症状消失，体征改善，实验室指标正常。 26．3．2．2好转：症状、体征及实验室指标均有改善。 26．3．2．3未愈：症状、体征及实验室指标均无变化。 26．3．3晚期血吸虫病

26．3．3．1治愈：腹水消失，症状基本消失，体征改善，实验室指标好转。

26．3．3. 2好转：腹水、症状及部分实验室指标有改善。 26．3．3．3未愈：症状无变化或病情恶化。 27绦虫病、囊虫病的诊断依据、证候分类、疗效评定

绦虫病是由猪、牛绦虫寄生于人体小肠所致的疾病。囊虫病是由绦虫囊尾蚴寄生于人体各部组织引起的疾病。二者均属肠寄生虫病。 27．1诊断依据

27．1．1上腹部或满腹隐隐疼痛，腹胀或有腹泻，肛门作痒，大便或内裤上有白色节片。病久则形体消瘦乏力。 27．1．2有进食未煮熟或生的猪、牛肉史。

27．1．3大便可见带状白色节片，镜检发现绦虫卵。肛拭涂片检查阳性率较高，尤以牛肉绦虫为著。

27．1．4若有皮下结节，可作组织病理活检。出现昏仆抽搐、瘫痪、视力障碍、共济失调等临床表现，应作脑CT检查，有助于脑囊虫病的诊断。 27．2证候分类 27．2．1绦虫病

27．2．1．1虫积肠道：脘腹隐痛，腹胀或腹泻， 肛门作痒，大便中有白色节片。苔薄白腻，脉细。

27．2．1．2脾胃虚弱：纳食减少，腹胀便溏，消瘦乏力。苔薄白，脉细弱。 27．2．2囊虫病

27．2．2．1囊虫侵脑：发作性昏倒或抽搐，反复发作。头痛呕吐，视力模糊或失明，甚者精神异常。舌苔白腻，脉弦滑。

27．2．2．2虫痰互结：肌肉、皮下结节分批出现，结节可活动，头部及躯干处多见，不痛不痒，可自动消失。苔腻，脉滑。

27．3疗效评定 27．3．1绦虫病

27．3．1．1治愈：成虫头颈节排出，症状消失，大便镜检及肛拭涂片检查多次阴性。

27．3．1．2好转：成虫节片排出，症状改善，大便镜检及肛拭涂片检查阴性。

27．3．1．3未愈：症状无变化，大便仍见节片。 27．3．2囊虫病

27．3．2．1治愈：症状及体征消失。 27．3．2．2好转：症状及体征改善。 27．3．2．3未愈：症状及体征无变化。 28钩虫病的诊断依据、证侯分类、疗效评定

由于钩虫寄生于人体肠道所致的寄生虫病。别名“桑叶黄”、“黄胖病”、“懒黄病”。 28．1诊断依据

28．1．1初起足趾、足底有红肿、灼痛、奇痒，局部皮肤出现红斑、痒疹。常伴咳嗽，重者剧烈干咳，痰中夹血丝，呼吸困难。 28．1．2善食无力，食后腹胀，胃脘隐痛，或嗜异物癖。病久面色萎黄，浮肿，神倦乏力，食欲减退，头晕眼花，口唇爪甲苍白。 28．1．3有鲜粪便或泥士接触史。

28．1．4大便漂浮法可找到钩虫卵，血红细胞及血色素减少，嗜酸性细胞轻度或中度增高。

28．2证候分类

28. 2，1脾虚湿滞：面黄虚浮，善食无力，食后腹胀。或嗜异物（如生米、茶叶、木炭、尘土等），精神疲乏。舌淡，苔薄，脉濡。 28．2．2气血亏虚：面黄或苍白，下肢或全身浮肿，头昏耳鸣，或眩晕眼花，心慌气短，食欲欠佳。舌质淡胖，苔薄，脉细弱。 28．3疗效评定

28．3．1治愈：症状消失，大便虫卵连续3次阴性，红细胞、血色素恢复正常。

28．3．2好转：症状改善，大便虫卵阴性，红细胞及血色素有改善。 28．3．3未愈：症状及实验室指标无变化。 29丝虫病的诊断依据、证侯分类、行效评定

丝虫病是丝虫寄生于人体淋巴系统而引起的寄生虫病。 29．1诊断依据

29．1．1四肢、腹股沟及肘部淋巴结肿大胀痛，局部出现自上而下的红线并有疼痛灼热。常伴有精索炎、附睾炎和睾丸炎。

29．1. 2伴恶寒发热，咳嗽，哮喘，肢体关节酸痛，约2～3日可自行消退，呈周期性发作。

29．1．3后期可出现腹股沟淋巴结肿大，大腿内侧、精索、阴囊、淋巴管曲张，或见睾丸鞘膜积液，乳糜尿，象皮腿等病变。 29．1．4本病呈地区流行性，或有流行区蚊虫叮咬史。

29．1. 5急性期血白细胞总数增高，嗜酸性细胞显著增多。血液镜检、淋巴积液沉渣检查可发现微丝蚴。

29．1．6急性期须与细菌感染相鉴别，慢性期可作淋巴结、肉芽肿等组织切片检查，有助鉴别诊断。 29．2证候分类

29．2．1热毒入络：四肢或腹股沟肿胀疼痛，局部有自上而下逆行红线，局部发热、压痛，或小腿大片红肿，附近淋巴结肿痛。伴寒战发热，全身酸痛。舌红，苔黄，脉数。

29．2．2湿热下注：恶寒发热，少腹一侧或两侧有条状压痛，附睾、睾丸疼痛肿大，或阴囊水肿，色红灼热。舌质红，苔黄腻，脉弦数。 29．2．3虫湿壅络：下肢肿胀，局部皮肤粗糙增厚，或成溃汤，不易愈合。苔薄黄或腻，脉细滑。 29．3疗效评定

29．3．1治愈：症状及体征消失，血液检查微丝蚴连续3次以上阴性。 29．3．2好转：症状及体征好转，血液检查微丝蚴阴性。 29．3．3未愈：症状及体征无变化，血检仍有微丝蚴。 30蛔虫病的诊断依据、证侯分类、疗效评定

蛔虫病是由于蛔虫寄生于肠道，以阵发脐腹疼痛，反复发作为主要临床表现的寄生虫病。 30．1诊断依据

30．1．1阵发性脐周腹痛，常骤然发作，痛无定处，可自行缓解。 30．1．2可有发热咳嗽或哮喘，痰中带血，皮肤出现风疹块团，寐中磨牙，流涎，鼻痒。病久面黄肌瘦，神情烦躁，呕出蛔虫或排出蛔虫。 30. 1．3巩膜可见蓝斑，面部出现白色虫斑，唇内侧有白色粟粒状小

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