儿童少年卫生学 - 第八版-复习资料(2)

2. 相对稳定期：身高每年约增长5-7cm，体重增加2-3kg

3. 第二生长突增期：身高突增高峰PHV开始年龄（女9-11，男11-13）

突增高峰年身高一年10-14cm，体重8-10kg

4.生长停滞期

身高突增高峰PHV：个体的身高增长速度达到最大的时期（女：11-13 岁，男：13-15），常作为一种标志青春期各种征象的发育顺序。意义：①补充适当的营养；②保证充足的睡眠；③保证足够的锻炼。（二）身体比例变化

横向身体比例指标：胸围/身高、肩宽/盆宽、BMI

纵向身体比例指标：身高坐高指数=坐高/身高、下肢长指数I=（身高-坐高）/身高*100%、

下肢长指数II=（身高-坐高）/坐高*100%

身体增长比例：头颅（一倍）、躯干（两倍）、上肢（三倍）、下肢（四倍）

（三）体型变化：内胚层体型（肥）、中胚层体型（中等）、外胚层体型（瘦）

二、儿童少年体能发育特点：

（一）不均衡性：心率随年龄增加而逐渐下降，新生儿130次/分，4-5岁100次/分；

最大吸氧量是个体循环系统氧转运能力的标志，绝对值随年龄增长而逐渐上升，青

春后期到达最高峰

（二）阶段性：学龄期有4个阶段表现：快速增长（男6-14、女6-12）、慢速增长（男15-18、12-16）、

恢复性增长（女16-18）、稳定阶段（男19-25、女19-22）（三）不平衡性：肌力发育的不平衡性尤其明显：四肢早于躯干，躯干大肌群早于小肌群

（四）性别特征

三、儿童少年体力活动作用：①促进心肺和代谢功能②促进肌肉力量发育③提高骨矿物质含量和骨密度。

四、儿童少年体成分发育：包括体脂重（FM）和瘦体重（LBM）

（一）体脂发育的性别年龄差异：①在儿童期，男女童体脂均出现下降。

②进入青春期，对于女童主要是大量FM 的增加。

③总的来说0～20 岁女童体脂含量均高于男童。

（二）瘦体重发育的性别年龄差异：从生命早期男孩就有更高的瘦体重；儿童期，男孩仍较女孩有明显较多的瘦体重增长；进入青春期，男孩主要变现为瘦体重增加，10-20 岁增加高达30kg，

女孩仅为男孩一半。

五、脑发育

胎儿期的最后3个月和婴儿出生后头两年被称作“大脑发育加速期”。

青春期大脑发育的时间顺序：额叶、枕叶的初级感觉运动皮质——小脑——顶枕叶——额叶皮质下中枢——额叶的执行功能、注意控制有关功能区。

海马扩大只发生在女童，杏仁核体积增大只发生在男童。

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第四章儿童少年心理行为发育

一、认知能力发育

皮亚杰的认知发展阶段论：

a感知运动阶段（0-2岁）特征：以基本感知和动作作为适应世界的主要方式；包括反射练习、动作习惯、有目的的动作、图式的协调、感觉动作、智慧综合六个时期

b前运算阶段（3-7岁）特征：思维具有刻板性和不可逆性

c具体运算阶段（8-11岁）特征：思维具有可逆性和守恒性

d形式运算阶段（逻辑运算阶段）（12岁-成人）特征：抽象、系统、稳定的逻辑思维，思维有全面性和深刻性

二、思维发展过程：直觉行动思维（婴儿期）——具体形象思维（学龄前期）—质的变化—抽象逻辑思维

（学龄期）——抽象逻辑思维占优势地位（青春期）

三、儿童少年个性及社会化发展

（一）气质：是个体之间表现出来的不同行为方式，是个体对环境应答过程中伴有情绪表现的行

为方式。（个体出生后最早表现出来的一种较明显而稳定的个体特征）

气质类型：托马斯和切斯对婴儿气质的分类

a.平易型（占40%）：脾气平和，情绪极为积极，易接受新事物和不熟悉的人

b.困难型（占10%）：大哭大闹，耐心，促使适应性提高

c.缓慢型（占15%）：安静，鼓励尝试，提高适应能力

d.中间型（占30%）：具有稳定性和可变性

教养意义：教养方式应与儿童气质配合良好。

（二）自我意识的发展：第一次飞跃——2-3岁自我命名，第二次飞跃——青春期

心理行为发育过程中：婴幼儿——关键期

学龄前期——准备时期

学龄期——转折时期

青春期——重要阶段

第五章青春期生长发育

一、青春期发动

（一）青春期概述

1.青春期是个体从童年向成年逐渐过渡的时期，是生长发育过程中一个极其重要的阶段。年龄区间

定为10-20 岁。

WHO根据青少年生理、心理和社会性的发育特点，把青春期定义为这样一个时期：

①是个体从出现第二性征到性成熟的生理发展过程；

②是个体从儿童认知方式发展到成人认知方式的心理过程；

③是个体从经济的依赖性到相对独立状态的过渡

2.青春发育过程，群体儿童少年身心发育特点：

①体格生长加速；

②各内脏组织器官体积增大、重量增加，功能日臻成熟；

③内分泌功能活跃；

④生殖系统功能发育成熟；

⑤男女外生殖器和第二性征迅速发育；

⑥青春期特有的心理行为问题。

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3.青春期分期

青春早期：主要表现为生长突增，性器官和第二性征开始发育，一般持续约2-3年。

青春中期：以性器官和第二性征迅速发育为特征，出现月经初潮/首次遗精，持续2-3年。

青春后期：体格生长速度明显减慢直至骨骺完全融合；性器官和第二性征继续发育至成人水平，社会心理发展加速，持续2 年左右。

（二）1. 青春发动期：在青春期，生殖系统发育与成熟的生物学变化过程被称为青春发动期，是青春期的早期阶段，时间跨度平均约4.5年（15-6年）。

2. 青春发动时相：青春发动期生殖系统发育的各种事件初现的时间模式（存在明显的个体差异），可

表现出提前（P25）、适时、推迟

女：生长突增——乳房发育——阴毛生长——腋毛生长——月经初潮

男：生长突增——睾丸发育——阴毛生长——腋毛生长——胡须长出——喉结增大——变声（三）青春期内分泌变化

1.主要的内分泌激素

释放激素——下丘脑、生长激素——脑垂体、雌激素——卵巢、褪黑素——松果体

2. 内分泌变化现象：性腺功能初现（青春期第一信号：男睾丸增大、女乳房发育）和肾上腺皮质功

能初现（出现时间早6-8岁，肾上腺雄激素对女童第二性征作用明显）

二、青春期发育特点

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