62页系统解剖学要点(10)

楔束 脊髓丘脑束 后索外侧部 外侧索和前索 同侧T4以上半身的本体觉和精细触觉 肢体对侧半痛、温觉和粗触觉及压觉 下行纤维束（止于前角内运动神经元） 纤维束名称 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 位置 外侧索 前索 功能 同侧四肢肌随意运动 双侧躯干肌、对侧四肢肌随意运动 2． 固有束：负责脊髓节段内和节段间的联络 三、脊髓的功能：传导，反射

第二节 脑 干

位置：位于颅后窝的枕骨大孔与鞍背之间的骨面，下与脊髓相续；上与间脑相连；后方连于小脑。 组成：延髓、脑桥、中脑 （自下而上）

注意：与脑神经相连的脑神经核大都在脑神经相连的区域内 一、脑干的外形 （一） 脑干的腹侧面

锥体：锥体束中的皮质脊髓束

延髓 锥体交叉：皮质脊髓束的大部分交叉到对侧 前外侧沟：舌下神经

后外侧沟：舌咽神经、迷走神经、副神经 基底沟：基底动脉

脑桥 脑桥腹侧面开始缩窄处 三叉神经

延髓脑桥沟：展神经、面神经、前庭蜗神经（从内向外） 中脑 大脑脚底：皮质脊髓束 脚间窝：动眼神经 （二） 脑干背侧面

延髓 薄束结节：薄束核（深感觉二级感觉神经元组成） 楔束结节：楔束核（同上） 脑桥与延髓的背面共同构成菱形窝（第四脑室的底）

中脑 上丘（视觉反射中枢）与外侧膝状体相连。

下丘（听觉反射中枢）与内侧膝状体相连；下方滑车神经（唯一从脑干背侧发出） （三） 第四脑室

1． 位置：延髓、脑桥与小脑之间 2． 第四脑室底——菱形窝

3． 连通关系 中脑水管 ? 第三脑室

46

第四脑室 ? 正中孔、外侧孔 ? 蛛网膜下隙

一、脑干的内部结构 （一） 脑神经核 （二） 非脑神经核 非脑神经核 红核、黑质、 薄束核、楔束核 （三） 上行纤维束 1． 内侧丘系

× 内侧丘系交叉

薄、楔束 <○ <○

薄/楔束核 内侧丘系 背侧丘脑腹后外侧核 2． 脊髓丘系

脊髓丘脑束 <○

脊髓丘系 背侧丘脑腹后外侧核 3． 三叉丘系

× 三叉丘系

三叉神经 <○ <○ 三叉神经感觉核群 背侧丘脑腹后内侧核

（四） 下行纤维束——锥体束

锥体束 交叉的纤维 ? 皮质脊髓侧束 ○ 不交叉的纤维 ? 皮质脊髓前束

（五） 脑干网状结构

概念：脑干中除脑神经核和非脑神经核以及长的上、下行纤维束以外的广大区域，其中各类神经元相对散在，神经纤维交错排列。

功能： 1）上行网状激动系统：使大脑皮质保持意识水平、清醒状态 2）参与肌张力的调节

3）生命运动中枢：延髓网状结构内有心血管运动中枢和呼吸中枢，调节心、血管运动和呼吸运动

位置 中脑 延髓 第三节 小 脑

（一） 位置：位于颅后窝，其腹侧邻脑桥和延髓，上方邻大脑枕叶。

分部：由两侧小脑半球和中间小脑蚓组成。

47

小脑扁桃体：位于小脑蚓两侧的一对隆起；靠近枕骨大孔，当颅内压增高时，可被挤压而嵌入枕骨大孔从而引起小脑扁桃体疝。 （二） 小脑的内部结构

1．小脑皮质：

2．髓体：小脑内部的白质 3．小脑核：最大的 齿状核 （三）．机能分区

前庭小脑（绒球小结叶）—— 原小脑；维持身体平衡 脊髓小脑—— 旧小脑；参与调节肌张力

大脑小脑—— 新小脑；协调上、下肢随意而精细的运动 （四）小脑的功能：维持身体的平衡；调节肌张力；协调随意运动

第四节 间 脑

（一） 位置分部：

1.位置：位于脑干与端脑之间（中脑的前上方），大部分被大脑半球掩盖 2.分部：背侧丘脑、上丘脑、下丘脑、后丘脑、底丘脑。 （二）背侧丘脑

1．外形；卵圆形灰质团块

2．分部：以“Y”字形内髓板分为前核群（边缘系统）、内、外侧核群。

外侧核群的腹后核：全身各部的躯体感觉传导通路的第三级神经元。内侧部分（三叉丘系）；外侧部分（内侧丘系，脊髓丘系） （三）后丘脑

1．内侧膝状体：接受听觉纤维，发出听辐射?听觉中枢

2．外侧膝状体：接受来自视束的视觉纤维，发出视辐射?视觉中枢 （四）下丘脑

1．位置：背侧丘脑的前下方

组成：视交叉、灰结节、漏斗、垂体、乳头体

2．视上核 室旁核分泌（加压素）（催产素）至神经垂体释放入血。

3．功能：调节体温、摄食、生殖、水盐代谢及内分泌活动；参与边缘系统 （七）第三脑室

1．位置：两侧背侧丘脑、下丘脑之间的矢状窄隙 两侧：经室间孔?侧脑室

2．连通 48

后方：经中脑水管?第四脑室

第五节 端 脑

一、端脑的外形与分叶

端脑由两大脑半球借胼胝体连接而成

大脑纵裂：两侧大脑半球之间；大脑横裂：大脑与小脑之间 三条恒定的沟： 外侧沟、 中央沟、 顶枕沟。 五叶：额叶、顶叶、颞叶、 枕叶、 岛叶

（二）各叶主要沟回 ：看图；中央前、后回，额上、中、下回，角回，缘上回，颞上回后部，距状沟，海马旁回，钩，边缘叶（包括扣带回、海马旁回和钩） （三）大脑皮质机能定位 1．躯体运动区

（1）位置：中央前回、中央旁小叶前部

投影区呈倒置人形，但头面部内部是正立的 （2）特点 交叉管理

身体各部投影区的大小取决于该部功能的重要性和复杂程度 2．躯体感觉区

（1）位置：中央后回、中央旁小叶后部

投影区呈倒置人形，但头面部内部是正立的 （2）特点 交叉管理

身体各部投影区的大小取决于该部感觉的敏感程度

3．视区：距状沟上、下的枕叶皮质，一侧视区接受双眼同侧半视网膜传来的冲动，即一侧视区

管理双眼对侧半视野

4．听区：颞横回 ，每侧听区接受双侧听觉传入纤维

运动性语言（说话）中枢：额下回后部，受损产生运动性失语 5．语言中枢 书写中枢：额中回后部，受损产生失写症

听觉性语言（听话）中枢：颞上回后部，受损产生感觉性失语（字聋）

视觉性语言（阅读）中枢：角回，受损产生失读症（字盲）

（四）端脑内部结构

1．大脑皮质

2．基底核：是包埋于大脑髓质内的灰质团块，位于大脑底部。包括尾状核、豆状核、杏仁体、屏状核。

尾状核 新纹状体 （1）纹状体 壳 豆状核 苍白球 —— 旧纹状体

49

3．侧脑室

（1）位置：大脑半球内部的腔隙，内含脑脊液 （2）连通：经室间孔与第三脑室相通 4．大脑半球的髓质

（1）联络纤维：联系同侧半球内各部分皮质的纤维

（2）连合纤维：连接左、右大脑半球皮质的纤维。例：胼胝体

（3）投射纤维：由联系大脑皮质与皮质下结构间的上、下行纤维组成，大部分通过内囊 ★内囊 1．位于丘脑、尾状核与豆状核之间，水平切面呈向外开放的“>、<”形的白质板，属投射纤维

2. 内囊的分部及各部所通过的纤维束

（1）内囊前肢：位于豆状核与尾状核之间 （2）内囊膝： 前、后肢会合部，有皮质核束通过

（3）内囊后肢：位于豆状核与丘脑之间，有皮质脊髓束、丘脑中央辐射、视辐射、听辐射通过 对侧偏身硬瘫(锥体束损伤)

内囊损伤(三偏综合征) 对侧偏身感觉丧失(丘脑中央辐射损伤) 双眼视野对侧半同向性偏盲(视辐射损伤) 注意：一侧内囊损伤后，病人会有哪些临床表现?（此答案比较具体） 答： 一侧损伤后，病人会出现“三偏症”。

1）丘脑中央辐射损伤，表现为对侧半身感觉障碍。（2分） 2）皮质脊髓束损伤，对侧四肢肌瘫痪；（2分）

皮质核束损伤，对侧睑裂以下面肌瘫痪，对侧鼻唇沟消失，口角歪向病灶侧，（1分）。对

侧舌肌瘫痪，伸舌时，舌尖偏向对侧，（1分）。

3）视辐射损伤，表现为双眼对侧同向（视野）偏盲。（2分） （五）边缘系统 又称内脏脑

组成：边缘叶及相关皮质下结构(杏仁体、下丘脑、背侧丘脑前核群等)

功能：调节内脏活动和情绪活动；与个体生存和种族延续有关;与精神、记忆等高级神经活动有关

第六节 神经系统传导通路

感受器 ? 传入神经元 ? 各级中枢 ? 大脑皮质 ?传出神经元 ? 效应器

感觉传导通路 运动传导通路 一、感觉传导通路

（一）躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路

50

百度搜索“77cn”或“免费范文网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读，免费范文网，提供经典小说教育文库62页系统解剖学要点(10)在线全文阅读。