社会保险法知识讲座讲稿(3)

城镇居民养老保险，农业人口参加“新农保”。

(二)参保人员要按规定缴纳养老保险费，政府对参保人员缴费给予补贴，补贴标准不低于每人每年30元。 (三)参保人员年满60周岁，可按月领取包括基础养老金和个人账户养老金在内的养老金。基础养老金由政府全额支付，每人每月不低于55元，国家根据经济发展和物价变动等情况适时调整。（马龙县自2012年1月份基础养老金从每月55元调整到60元）

(四)在启动之年已年满60周岁、符合规定条件的城乡居民，不用缴费，可按月领取基础养老金。

《社会保险法》第二十二条 省、自治区、直辖市人民政府根据实际情况，可以将城镇居民社会养老保险和新型农村社会养老保险合并实施。

参保人养老金由基础养老金和个人账户养老金组成，同时发给省政府对新型农村社会养老保险规定标准的基础养老金补贴。

参保人年满60周岁、累计缴费年限满15年，具备领取养老金条件。参保人距年满60周岁不足15年的，应按年或按月缴费，也允许补缴，累计缴费不超过15年。参保人距年满60周岁超过15年的，应按年或按月缴费，累计缴费不少于15年。

（二）医疗保险。

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现行的医疗保险主要是：职工基本医疗保险、新型农村合作医疗保险、城镇居民基本医疗保险。

1、职工基本医疗保险

①概念：基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

1998年12月，国务院发布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号），要求在全国范围内建立以城镇职工基本医疗保险制度为核心的多层次的医疗保障体系。

建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是：基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。

②缴费：用人单位缴费率为职工工资总额的6%（马龙县是10%）；职工缴费率一般为本人工资收入的2%（马龙县是2%）。

③账户：基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴费全部计入个人账户。用人单位缴费分为两

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部分：一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的30%左右。

④支付范围：1、住院医疗费用；2、特殊疾病的长期门诊医疗费等。

2、城镇居民基本医疗保险

城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，具有强制性，采取以政府为主导，以居民个人（家庭）缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。

①基本原则：低水平起步，逐步提高保障水平；坚持自愿原则；明确中央和地方责任。

②参保范围：不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。全日制高校（含民办学校）、科研院所本专科生、研究生按照属地原则参加学校所在地城镇居民基本医疗保险。

③筹资水平：大体在城镇居民家庭人均可支配收入的2%。

④政府补贴：2012年，我县城镇居民医疗保险成年人中

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央补助156元，省级补助50元，市级补助21元，县级补助49元，个人只需缴纳70元；未成年人中央补助156元，省级补助46元，市级补助19元，县级补助21元，个人只需缴纳30元。（今年的筹资标准还没有下）对享受最低生活保障，或者重度残疾的未成年人的个人缴费，或者低收入家庭60岁以上的老年人，政府每年再行补贴。

3、新型农村合作医疗保险

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

①基本原则：一是自愿参加，多方筹资；二是以收定支，保障适度。

②组织管理：一般采用以县（市）为单位统筹。 ③筹资标准：原则上农民每人每年缴费不低于10元，经济条件好的地区可提高标准。乡镇集体经济组织可给予扶持。

★ 哪些费用不能基本医疗保险基金支付范围？

《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的；

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（三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。

（三）工伤保险

1、概念：是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。

2、工伤保险的特点：

①、工伤保险对象的范围是在生产劳动过程中的劳动者。

②、工伤保险的责任具有赔偿性（其他社会保险是基于对职工生活困难的帮助和补偿责任而设立的）。 ③、工伤保险实行无过错责任原则。 ④、工伤保险的投保人仅为用人单位。 ⑤、工伤保险待遇相对优厚，标准较高。

⑥、工伤保险的保障内容比较丰富，包括职业病的报销、急性病猝死保险金、丧葬补助。

3、工伤的认定：

①认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

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