医院感染管理制度制度汇编(8)

1、临床科室出现医院感染流行趋势时，应及时向医院感染管理办公室报告。

2、经治医生必须根据感染暴发病情及时留取病人相关标本送检。

3、监控医师、监控护士积极配合医院感染管理办公室对环境、物品、相关人员进行采样，查找感染源，进行相关调查，提供有关医院感流行的可疑资料。

4、对可疑的感染源进行迅速隔离，并对周围环境进行正确地消毒、隔离处理。

5、及时有效地对感染病人进行合理治疗，控制感染的扩散。

6、迅速组织专班，积极参与控制措施的制定并组织实施。

7、及时分析有关调查资料，对发生感染病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述，分析流行暴发的原因，寻找可能的感染源、感染途径和感染因素，迅速控制流行、暴发和扩散。

8、对有感染暴发趋势时，应逐级向上级卫生行政部门报告和疾控中心报告，邀请有经验的专家共同控制流行暴发的蔓延。

9、确定为传染病和新发传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行管理。

八、消毒药械的管理制度

1、医院感染管理委员会负责对全院使用的消毒灭菌药品、器械进行监督管理。

2、医院感染管理办公室具体负责对全院消毒剂、消毒器械、一次性输、注器的采购、使用管理及回收处理进行监督。并对购入的产品进行质量监测。

3、医院所购一次性输、注器，必须取得有省级以上药品监督管理部门颁发的《生产企业许可证》、《产品注册证》。

4、每次购置，必须进行质量验收，并查验每一批号产品的检验合格证，消毒日期、出厂日期和有效期。

5、建立登记帐册，记录每次订货的产品名称、数量、规格、产品批号、消毒日期、出厂日期、卫生许可证号，有效期限及供需双方经办人姓名等。

6、对进购的一次性输、注器应严格保管，超过灭菌有效期应立即停

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