医院感染管理制度制度汇编(7)

监测至合格。

（七）医院感染管理办公室每季度对全院消毒、灭菌效果及环境卫生学进行现场采样监测，综合分析后反馈临床科室，指导工作。

（八）对监测中发现的各种危险因素，科室不得隐瞒，应迅速报告医院感染管理办公室，以便及时采取有效控制措施。

（九）各种消毒灭菌设备应定人保管，定时检修，一年不得少于一次。

六、医院感染管理培训教育制度

1、为了预防和控制医院感染的发生，将医院感染教育培训纳入医院在职教育计划中。

2、制定临床科室医院感染知识学习制度，要求各科室定期组织学习，达到普及医院感染知识的目的。

3、医院感染管理的专职干部每年应参加省级以上继续教育培训1—2次，以提高医院感染管理的理论水平。

4、医院感染管理兼职监控人员，每年应进行1—2次专业知识培训，更新知识，提高控制医院感染的实际工作能力。

5、对全院医务人员每年进行1—2次医院感染控制知识的专题讲座，提高医务人员控制医院内感染的自觉性。

6、对新上岗职工及管理干部每年进行一次医院感染管理知识的普及教育。

7、把医院感染知识考试纳入“三基”考试中进行，不断提高中青年医护人员的理论水平。

8、医院感染的培训内容应根据各级各类医务人员的职责重点进行。除重点内容外，需要共同培训的内容有：

（1）职业道德规范，国家有关医院感染管理的法律、法规、规章、制度、标准等。

（2）预防和控制医院感染的目的、意义。

（3）医院废物管理、锐器伤及其所致血液、体液传播疾病的预防。

七、医院感染暴发报告、控制制度

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