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麻醉方法为硬膜外麻醉。病人取俯卧位,以尾骨为中心做一长约10 cm切口(可以是直切口,也可以是稍凸向一侧的弧形切口),逐层切开皮肤、皮下组织(或部分臀部肌肉),直达尾骨,切除部分或全部尾骨后,暴露直肠固有筋膜,切口直肠后壁,显露肿物,距肿物0.5~2 cm完整切除肿物及部分肌层组织,横行缝合。恶性者行术中冰冻切片以确保切缘干净。
1.3 术后放疗
5例恶性病人术后均行盆腔外照射治疗。
1.4 术后化疗
2例恶性病人行化疗,方案为FA:替加氟1.0 mg/m2,静脉滴注,第1~5天;FA200 mg/ m2,静脉滴注,第1~5天;4 w重复1次为1个疗程,3~6个疗程结束。
2 讨论
直肠肿物经骶局部切除术的方法在相关文献[1]中已有介绍,但未在临床广泛应用。我院从2002年开始开展这一手术,具体体会如
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