普通外科医学论文范文在线阅读(14)

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2.4 预后

本组40例(83.3%)随访3～122个月，中位随访时间10个月， 8例死亡，其中4例1年内死亡，2例1～2年死亡， 2例5年时死亡。

3 讨论

GIST是一类消化道间叶源性肿瘤，具有非定向分化的特性,是起源于消化道或腹部的富于棱形、上皮形或多形性细胞的良恶交界性肿瘤[1]。20世纪90年代以前所报道的所谓平滑肌瘤、神经内分泌瘤经再次免疫组化证实85%以上为间质瘤[2]。胃是GIST最常见的发病部位，约占全部GIST的78%，最易发生于胃体和胃窦部(85.7%)。国外报道GIST最常见于胃(60%～70%)，其次是小肠(20%～30%)[3]。本组48例患者中有37例(77.1%)为胃间质瘤，其中发生在胃体和胃窦部的为31例。小肠11例(20.8%)与文献报道一致。CD117的表达是GIST的特征，其阳性率不低于85%。但除了CD117外，其余3种指标的表达与GIST发生部位有关，例如CD34在小肠GIST表达率最低，另2种指标在小肠表达率最高[4]，LI等[5]报道CD117阳性率达89%，CD34阳性率达32%，SMA阳性率达25%，S?100阳性率达14%。本组病例中CD117阳性45例(94.4%)，CD34阳性35例(72.9%)。表明CD117阳性是间质瘤特征的标志，CD34阳性可作为诊断间质瘤

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