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因此,为了减少吻合口瘘的发生,应选择合适的手术方式,重视围手术期处理,尤其用于结肠灌洗的冲洗液中应加灌甲硝唑和卡那霉素,要冲洗充分,使肠道内的需氧菌及厌氧菌的数量减少。如对吻合口吻合状况不满意时,可于吻合口近端肠腔内放置肛管减压或阑尾切除盲肠造瘘减压。吻合口要无张力,吻合要轻柔。周围应放置腹腔引流管,目的是引流腹腔渗透液,减少腹腔内感染的几率,强调引流管时间要放足,度过危险期。术中、术后积极扩肛,以促进肠蠕动,利于排便。由于合理运用上述方法,本组l9例患者除1例发生吻合口瘘,术后1个月恢复外,其余患者均恢复良好,围手术期内无患者死亡。
【参考文献】
[1]汪建平,唐远志,董文广.结直肠癌并急性结肠梗阻的外科处理[J].中国胃肠外科杂志,1999,2(2):79-81.
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