2020年AACEACE临床实践指南(中文)绝经后骨质疏松症的诊断和治疗(9)

BEL 1, 因证据有限而降级)。

R15.建议患者每天限制饮酒量不超过2个单位(Grade B; BEL 2)。

R16.建议患者避免或者停止吸烟(Grade B; BEL 1,因证据有限而降级) R17.建议患者保持积极的生活方式，包括负重，平衡和抵抗运动(Grade A; BEL 1)。

R18.为患者提供减少跌倒风险的咨询，尤其是在老年人中(Grade B; BEL 1, 因证据有限而降级)。

R19.考虑转诊进行物理治疗，这可以减轻不适，防止跌倒并改善生活质量(Grade A; BEL 1)。

Q4 哪些人需要药物治疗？

R20.强烈建议对骨质减少或骨质疏松且有髋部或脊柱脆弱性骨折史的患者进行药物治疗(Grade A; BEL 1)。

R21.强烈建议对脊柱，股骨颈，全髋关节或桡骨远端1/3骨密度T值≤-2.5患者进行药物治疗（Grade A；BEL 1）。

R22. 在美国如果FRAX®（骨折风险评估工具）（如果可行的话，用TBS调整后的FRAX®）10年严重骨质疏松性骨折的可能性≥20%，则强烈建议T值在-1.0至-2.5之间的患者进行药物治疗，或10年髋部骨折的概率≥3％或在其他国家或地区高于特定国家阈值（Grade A；BEL 1）。

R23.考虑近期骨折（例如，过去12个月内），经批准的骨质疏松症治疗时发生的骨折，多发性骨折，药物引起骨骼损伤的骨折（例如长期

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