2020年AACEACE临床实践指南(中文)绝经后骨质疏松症的诊断和治疗(12)

折不一定是治疗失败的证据，但考虑到两个或多个脆性骨折则视为治疗失败的证据（B级；BEL 1，由于证据有限而降级）。

Q8病人应该治疗多久？

R34.用阿巴洛太和特立帕肽的治疗时间为2年，然后阿巴洛太或特立帕肽联合使用双膦酸盐或狄诺塞麦治疗（A级；BEL 1）。

R35.r omosozumab的治疗期限限制为1年，然后再使用打算长期治疗药物，例如阿仑膦酸钠或狄诺塞麦（B级；BEL 1，由于证据有限而降级）。

R36.对于口服双膦酸盐类药物，如果骨折风险不再很高（T评分> -2.5，无骨折等），则考虑在5年治疗后停用双膦酸盐，但如果骨折风险仍然很高，则继续治疗时间再增加5年（B级；BEL 2）。

R37.对于骨折风险极高的患者，患者口服双膦酸盐治疗6至10年稳定后则考虑停用双膦酸盐。（B级；BEL 2）

R38.对于唑来膦酸盐，在高危患者中服用3年或者患者折风险不再高时停用双膦酸盐，在极高危患者中治疗时间治疗至6年（A级；BEL 1）。

R39.双膦酸盐治疗时间应根据患者的具体情况而定，例如骨折风险的增加，骨矿物质密度的降低超过DXA的最小变化（LSC）或骨转换标志物增加（A级；BEL 1）。

R40.不建议停用非双膦酸盐类抑制骨吸收药物（A级；BEL 1），并且应在临床上适当的时间内继续使用此类药物治疗（A级；BEL 1）。

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