2020年AACEACE临床实践指南(中文)绝经后骨质疏松症的诊断和治疗(13)

R41.如果终止地诺单抗治疗，没有禁忌症的话建议使用另一种抑制骨吸收的药物治疗。（A级；BEL 1）。

Q9使用治疗药物伴随的作用是什么？

R42.在更好地了解联合治疗对骨折风险的作用之前，AACE不建议同时使用这些药物预防或治疗绝经后骨质疏松症（A级；BEL 1）。

Q10序贯使用治疗药物的作用是什么？

R42．联合同化剂（例如abaloparatide，romosozumab，teriparatide）与双膦酸盐或denosumab治疗，以防止骨密度下降和骨折效力丧失（A级; BEL 1）。

Q11椎体增强术在压缩性骨折中的作用是什么？

R44.不建议将椎体成形术和后凸成形术作为椎骨骨折的一线治疗，因为对整体疼痛的获益尚不清楚，并且相邻椎骨的椎骨骨折风险可能增加（A级，BEL 1）。

Q12何时考虑转诊内分泌专家或者其他骨质疏松专家

R45.经历过脆性骨折的患者应进行评估和治疗。如果可以的话，应考虑转诊至骨质疏松症专家或骨折联络小组（C级；BEL 2，由于证据有限而降级）。

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