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2020年AACEACE临床实践指南(中文)绝经后骨质疏松症的诊断和治疗(7)

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Q9使用治疗药物伴随的作用是什么?

Q10序贯使用治疗药物的作用是什么?

Q11椎体增强术在压缩性骨折中的作用是什么?

Q12何时考虑转诊内分泌专家或者其他骨质疏松专家

Q1如何评估骨折风险和诊断骨质疏松症?

R1.评估所有年龄≥50岁的绝经后妇女骨质疏松的风险(Grade B; BEL 1, 因证据有限而降级)

R2.在骨质疏松症的初步评估中,使用FRAX®或其他骨折风险评估工具进行详细的病史、体格检查和临床骨折风险评估(Grade B; BEL 1)

R3.基于临床骨折风险考虑检测骨密度(Grade B; BEL 2)

R4.测量骨密度时,应采用轴向双能x线骨密度仪(DXA)测量(Grade B; BEL 2)

R5.骨质疏松症是在没有其他代谢性骨疾病,甚至是正常骨密度的情况下,根据脆性骨折的存在来诊断(T-score) (Grade B; BEL 2)。基于腰椎、股骨颈、全髋骨密度或桡骨远端1/3(33%)骨密度对骨质疏松症的诊断标准是t-值≤-2.5,即使没有再发性骨折。(Grade B; BEL 4, 升级共识)。当骨质疏松症的最初诊断是根据-2.5或以下的t评分做出的,即使随后的双能x线骨密度仪(DXA)测量显示t评分高于-2.5,诊断仍然有效。(Grade B; BEL 4, 升级共识)

R6.t评分在-1.0和-2.5之间,且使用FRAX®(骨折风险评估工具)国

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