2020年AACEACE临床实践指南(中文)绝经后骨质疏松症的诊断和治疗(5)

2（中36%），20条证据等级3（低33.5%），93条证据等级4（极低25%）。在这个临床实践指南中新的或者更新的主题有：骨质疏松的诊断说明，根据高危和极高危特点分层病人，一种新的双重作用治疗选择策略，治疗策略转换。

Conclusion:本指南是一种实用的工具，是内分泌专家，一般医生，监管机构，健康相关组织和感兴趣的业外人士用于有关绝经后骨质疏松症的诊断，评估和治疗。

骨质疏松症是可以预防和治疗的，但只有一小部分骨折风险增加的人得到评估。新版指南提供了基于循科学证据的建议，以降低骨质疏松相关的骨折风险，基于骨折风险评估、骨密度或骨量的测量，以及患者的病史、现在的情况、骨折的可能性以及其他可能因素，为医疗保健专业人员提供有效评估、诊断和治疗绝经后妇女骨质疏松症的建议。一些生活方式的改变，如摄入充足的钙和维生素D、定期锻炼、均衡饮食、避免吸烟和限制饮酒、消除潜在的危险因素以避免跌倒，这些方式可能会改善平衡、保持骨骼力量，并防止将来骨折。如果有骨折风险评估工具的话，所有50岁及50岁以上的绝经后妇女应接受骨质疏松症和骨折风险的临床评估。在本次更新的指南指出，根据患者的危险因素水平，在合适的患者群体中，许多已获批准的药物可用于减少骨折和治疗骨质疏松症。关于治疗药物选择的决策取决于骨折风险、骨折位置、益处、成本、有效性、患者偏好、健康史和个人情况。根据指南所提供的证据和推荐，医生可以决定何时开始治疗，如何监测

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